全程导医网 徐州就医信息：昨天，徐州市妇幼保健院妇科病房里，13岁的女孩丽丽(化名)终于病愈出院啦。她的父母接受了医生的建议，做了单孔腹腔镜卵巢囊肿摘除手术，不用拆线、肚子上没有留下疤痕。丽丽的父母对医生再三表示感谢。
13岁女孩肚子疼 检查发现是卵巢囊肿
13岁的丽丽今年上初一，一个多月前，她感觉右侧腹部经常疼痛。告诉妈妈后，起初妈妈以为是阑尾炎，就带她去医院胃肠科检查，可是检查后医生告诉她阑尾没有问题，医生建议她去妇科看看。于是，她们又去妇科检查，很快检查结果出来，丽丽的右侧卵巢有一个七八厘米的囊肿，原来是卵巢囊肿在作怪，医生建议她切除囊肿。
丽丽妈一听心里特别难受，不能接受13岁的女儿得了这样的病;丽丽听了更是害怕，她一方面担心手术疼痛，另一方面担心手术后会肚子上留下疤痕。
她们几经辗转来到徐州市妇幼保健院，接受了妇科金欣医生的检查和治疗。金医生为丽丽做了详细地检查后，也建议尽早做手术切除囊肿，否则孩子在体育运动后很容易发生囊肿扭转，如果发生扭转处理不及时，会导致卵巢坏死，就得切除卵巢，对孩子将来的生育功能会有影响。
“我们知道手术必须得做，这刚刚开学，不知道手术后多久能康复，怕影响孩子的学业;还有个在心里一直默默思考的问题，一个小女孩肚子上要是留下疤痕，怕对她产生心理阴影。”丽丽担心的是美观问题，妈妈顾虑的更多。针对这一特殊病例，业务院长李桂林特别重视，叮嘱妇科责任医生在考虑为患者摘除病灶的前提下保证手术创面的美观。经过反复地沟通以及术前讨论，最终为丽丽制订了融入现代加速康复外科理念的单孔腹腔镜技术摘除囊肿的诊疗方案。
单孔腹腔镜手术切除卵巢囊肿，不留疤
金欣医生说：“提到单孔腹腔镜技术，我们得先从它的前世，多孔腹腔镜技术说起。腹腔镜技术是一门新兴的外科微创技术，也是未来手术发展的一个趋势，它为我们解决了绝大部分的妇科问题。第一，和一般传统的开放式手术相比，其优点是创伤很小，仅需3-5个小口，瘢痕很小;第二，手术对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的机会变小;第三，患者术后伤口疼痛明显减轻。第四，住院天数较少，有的只要2-3天即可出院，7天即可恢复。”
那么，腹腔镜手术是怎么做的呢?科普一下，腹腔镜手术的传统方法是在病人腰腹部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做“trocar”的管道状工作通道，一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在监视器下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。后来有两孔法腹腔镜手术，也就是患者腹部打两个孔进行手术。
金医生为丽丽制订的单孔腹腔镜手术，即从肚脐打孔进入腹腔进行手术，再将囊肿从肚脐眼的切口取出后缝合，将手术切口隐藏于肚脐，利用人类先天残留的自然瘢痕，使手术几乎不留瘢痕。这个手术虽然操作难度大，但具有手术创面美观的突出优势。
手术方案得到患者和家属的认同，很快金欣医生就为丽丽安排实施了手术，病理检测结果为良性肿瘤，术后3天，丽丽即恢复了往日活力，健康出院了。一家人终于彻底放心。因为切口在肚脐，缝合后几乎看不出来疤痕，也无需拆线。难怪丽丽说：“医生叔叔和阿姨像变了一场魔术一样就解决了我的问题，长大了我也要做一个会变魔术的医生。”
未成年女孩患卵巢囊肿并不罕见
金医生说，“卵巢囊肿”是一种常见的妇科疾病。未成年小女孩卵巢囊肿，发生在临床上并不罕见。每年在医院都能遇到几例未成年女孩患卵巢囊肿的病例。几个月前，就有一个15岁的女孩因为卵巢囊肿扭转导致卵巢坏死，延误了治疗，而不得不遗憾地切除卵巢。
儿童期的卵巢囊肿并不在盆腔，而是表现为腹部包块，脐周或某侧下腹部出现慢性疼痛。当囊肿发生扭转、破裂时，孩子通常会出现严重的腹痛，类似于阑尾炎或腹膜炎的表现。另外，恶心、呕吐、腹胀、尿频、便秘等非特异性症状也提示可能存在囊肿。
她指出，成年女性的卵巢只有两节大拇指大小，女童的卵巢更小。卵巢上若长了肿瘤，孩子剧烈活动后，很容易使卵巢受力不均，发生扭转，导致连接卵巢的血管难以供血，卵巢很快坏死。势必会影响到将来的生育功能。如果是恶性肿瘤，一旦因体积太大或外力撞击发生破裂，肿瘤内组织播散在腹内，将大大影响预后。若是良性肿瘤，发生破溃时，患者也可能因剧烈腹痛而休克。
家长要关注女孩的身体发育情况
金欣医生说：“成年女性出现腹痛或者不舒服，大都知道到妇科检查，但是，对于未成年的女孩，一般家长不会想到带去看妇科。”其实，未成年女孩患妇科疾病的情况并不少见。有的卵巢囊肿都长得特别大了家长还以为孩子只是胖了;孩子出现腹痛以为是肠胃炎、阑尾炎之类的肠胃疾病而耽误治疗。一般少女卵巢囊肿的瘤蒂较长，常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈，应想到卵巢囊肿扭转的可能，应急送医院处理。
同时也不要谈瘤色变，青春期女性的卵巢囊肿多为良性，月经后部分生理性囊肿会消失。但如果发现肿块较实、较硬、长得迅速时，要格外小心。青春期前囊肿的处理取决于医生的检查结果，并结合患儿有无明显的症状，多数囊肿可能自行消失，无需特殊处理。一般来讲，卵巢囊肿即使发生扭转，及时处理也不会影响孩子以后的生育功能。
建议女性家长，如果发现小女孩经常肚子痛，最好也查查妇科病，尽早发现问题、尽早就医，把风险降到最低。如果孩子躺下来腹部都是隆起的，也应该早些来看，而不是等到腹痛了才过来。
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