全程导医网 徐州就医信息：随着天气转凉，感冒的小朋友越来越多。很多家长一看孩子感冒了，就首先选择给孩子吃一些头孢，或者其他消炎药。那么，这样做对吗?徐州市妇幼保健院药事科主任石祥奎来解惑。
感冒大部分是病毒引起的。抗菌药物对于病毒性感冒是没有效果的，抗生素，严格说就是抵抗细菌的，对于病毒无效。病毒性感冒必须要用抗病毒的药物来治疗才有效果。所以，家长不要一发现孩子感冒，马上就给孩子吃抗生素。
儿童患了病毒性感冒怎么办呢?
首先应加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。
儿童对感冒一般没有免疫力，体质和抵抗力较弱的儿童，反复发生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了细菌性感染，特别是感冒后期有浓痰液，会滋生细菌，易造成化脓性扁桃体炎、支气管炎或肺炎，表现为高热不退、呼吸急促、咳浓痰等，这时应到医院就诊，一般需应用足量的抗菌药物进行治疗。如果不出现细菌感染的症状，则不建议服用抗菌药物。
给孩子服用抗菌药物要考虑哪些问题?
石主任说，在确定细菌感染后，家长如果自己去药店买药给孩子服用，要注意以下几个问题：
1、一定要仔细看药品说明书
看有没有适合儿童用法用量的说明，比如：××岁—××岁儿童，服用多大剂量;如果说明书上只有成人的用法用量，儿童尚不明确，则不建议给孩子服用。如果药品说明书上写禁止、严禁给儿童使用，就绝对不能给孩子吃;
2、儿童用药绝不是成人的缩小版
在儿童使用抗菌药物时，要注意儿童绝对不是成人的缩小版，特别是0—6岁的婴儿，肝脏、肾脏等器官没有发育成熟，用药不当会对孩子的肝脏造成损害，所以给儿童用抗菌药物一定要注意剂量、疗程、抗菌谱类等问题，不要认为一种药大人可以吃，孩子就可以吃。
3、儿童服用抗菌药物时，要注意菌群失调
因为孩子的消化系统不成熟，肠道菌群也不健全，如果给孩子滥用抗生素，不但把孩子肠道内的有害细菌杀死，也会把正常的肠道有益菌群破坏了。国家食药监总局特别提示关注儿童抗感染用药安全，阿奇霉素、头孢硫脒、红霉素的风险相对突出，从引起的不良反应表现来看，胃肠道损害较为突出，口服给药更容易导致儿童胃肠道损害的发生。
所以，建议给孩子长期服用头孢药物后，吃一些双歧杆菌或其他益生菌，目的是调整肠道菌群，肠道菌群正常了，体内的其他代谢也就正常了，目前这种方法叫做“生物疗法”。
儿童忌用哪些抗菌药?
1.新生儿的肝酶系统相对不足，同时肾排泄能力又差，一些毒性大的抗菌药物，如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药，主要自肾排泄的氨基糖竹类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等，均应尽量避免给儿童应用。
2.四环素类(四环素、多西环素、米诺环素)可引起牙齿的色素沉着、牙釉发育不全(黄褐牙)，进而易于发生龋齿，故新生儿及8岁以下儿童禁用。
3.氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)常造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋，部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。
4.氟喹诺酮类药(诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反应是对动物软骨可致损害，少数病例曾出现严重关节痛和炎症。因此，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。
孩子感冒不要重复用药!
常见的感冒药物种类很多，有的成分是同一种物质，如果既吃这种药，又吃那种，最终会导致体内药物剂量过大，给肾脏造成负担或伤害。
儿童自身的特殊性决定了儿童用药的复杂性，一般性感冒时，可多喝点水，给孩子吃一些中成药，最好还是及时带孩子到医院就诊，严格遵医嘱，在医务人员的指导下合理有效地用药和治疗。如果儿童在家庭用药过程中出现耳鸣或者皮疹，应该立即停药，最好到医院找医生看一下。
专家简介
石祥奎 药事科主任 主任药师
毕业于中国药科大学药学专业。从事临床药学工作30多年，特别是妇幼用药，有丰富的临床经验。发表论文30多篇，主持国家卫健委课题1项、省级课题1项、市级课题4项，获市科技进步二等奖1项，三等奖5项。现为中国妇幼保健协会药事专业委员会委员、江苏省妇幼保健协会药事委员会副主任委员、江苏省执业药师培训教师、徐州市医学会临床药学专业委员会副主任委员兼秘书、徐州市药协会药品不良反应和特殊药品管理专委会主任委员、徐州市医疗事故鉴定委员会常务委员。
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