全程导医网 徐州就医信息：57岁的朱先生一个月前出现咽喉不适感，在感冒或劳累后症状更加严重，经检查后确诊为左侧梨状窝癌。术前检查发现肿瘤侵犯喉腔，其侵蚀性及恶性程度较高，不排除进行全喉切除术的可能。
但由于全喉切除后患者将不能讲话，必然会给生活带来极大不便。经过仔细研究影像并与患者沟通后，徐州市中心医院耳鼻喉科主任、主任医师程良军及团队成员刘冰副主任医师、胡愈强经过术前讨论后，决定为其进行了保留喉功能的声门旁间隙入路下咽癌切除术，该术式为市中心医院耳鼻喉科率先在淮海经济区独立开展。
术后患者顺利拔除气管套管和胃管，不仅保留了言语功能，而且吞咽及呼吸功能恢复良好，极大地提高了患者术后的生活质量，不影响正常交流。
下咽癌由于其发病位置特殊，发病位置隐匿，早期很难被发现。而占下咽癌发病病例70%的梨状窝癌因紧邻喉部,在发病早期可直接侵入喉内，对喉结构和功能造成破坏，因此保留喉功能是下咽癌手术的常见难题。
目前对梨状窝癌的的治疗以手术结合放疗的综合治疗为主，治疗的目的是在实现局部控制提高生存率的基础上,尽可能保留喉功能以提高患者的生存质量。既往传统手术方式采取咽侧切开入路，损伤大，对喉功能破坏严重，声门旁间隙入路下咽癌切除术在国内由中华医学会头颈外科学会组长潘新良教授率先提出，打破了传统手术的局限性，对于手术入路进行了革命性的创新，并在国内外进行了推广，取得良好的效果。
声门旁间隙入路下咽癌切除术可以极大提高手术安全性，同时还可避免因吞咽而发生缝合口裂开而产生的咽瘘，给下咽癌患者带来了福音。
该术式以声门旁自然间隙作为手术入路，解剖标志明确，术式规范，易于掌握;并且，先游离声门旁间隙使得肿瘤游离更容易切除，组织分离过程中可降低出血量，减少对黏膜创面血运的影响;切除的过程中可以保留更多的正常黏膜，有利于手术创面的愈合;由于梨状窝黏膜的游离使缝合更加方便，术后不容易因为吞咽动作而发生缝合口裂开发生咽瘘;甲状腺加固咽侧缘能够减少咽瘘的发生。
该手术方式的提出，规范了下咽癌的治疗策略，既可以保证肿瘤切除的立体安全界限，又使得更多的病人有了保留喉功能的机会，大大提高了病人的生活质量。
我院耳鼻喉科在淮海经济区率先引入该项技术并成功开展，取得满意的效果，随着该项新技术的进一步开展应用，必将增强医院耳鼻咽喉头颈外科在淮海经济区的影响力。
审核专家
程良军 耳鼻喉科主任 主任医师
专业特长：熟练掌握耳鼻咽喉科常见病，多发病的诊断及治疗，擅长耳科显微镜手术治疗中耳炎、鼓室硬化症等听骨链异常的传音机构重建。睡眠低通气综合症的诊断及治疗H_UPPP术。头颈部良恶性肿瘤手术及经唇龈粘膜鼻阈面正中掀翻术治疗鼻腔鼻窦的肿瘤，鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦病变，鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术、成形术，鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜手术，鼻内窥镜下鼻出血止血术等鼻部病变的诊断及治疗。小儿鼾症的诊断及治疗。
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