全程导医网 徐州就医信息:(作者:葛馨鸿)玲玲(化名)今年12岁,发现乳房肿块已有两月余,虽然不痛不痒,但有肿胀感。一开始只是“有点肿”,随后却迅速明显增大,女孩的家人表示,本想等疫情结束了再到医院就诊,但是肿块增长速度太快,他们便赶紧找到徐州市中心医院肿瘤外科主任田庆中寻求救治。
田庆中介绍,女孩左右乳房极不对称,右侧乳房明显大左侧数倍,表皮肿胀,血管明显。经核磁共振检查发现,女孩右侧乳房有10cm的肿块。
图为玲玲的核磁共振图像,双侧乳房大小相差数倍。
根据各项检查结果,田庆中判断这是一个良性的乳腺纤维腺瘤,考虑到肿块仍在迅速增长,田庆中团队决定尽快为女孩实施手术切除,采取腋下开口的方式,最大程度保留腺体功能。术后田庆中说:“取出来的纤维瘤组织达10×8×6厘米,大致是成年人拳头大小。侧面切口让女孩的右胸只留有小部分疤痕,保留了美观。”
乳腺纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤,青春期后任何年龄的女性都有可能得上,在 18~25 岁的姑娘最常见。患者一般没有任何感觉,就只是会在乳房摸到不痛的肿块,像是乳房疼痛或乳头溢液这种乳腺癌的症状,基本不会出现。
田庆中提醒,女性在青春期时,乳房受雌激素影响,开始发育,家长如发现女儿乳房发育不正常,可教其自我检查乳房,查看是否出现硬块、两边不对称、形状不正常等,若肿块发生急速变大,应尽快就诊。成年女性也要学会乳腺自检,发现异常肿块应及时医治。
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玲玲的乳腺肿块被称为幼年性的乳腺腺瘤,是在青春发育期之前乳腺上面就长有的一种纤维瘤,比较少见,往往生长相对活跃,有时在短时间内会迅速长大,临床上建议及时手术切除,避免其持续长大或长大后性质发生变化。
出现这种情况的女孩,要注意加以排除外源性雌激素摄入过多的情况,避免术后其他部位出现纤维瘤的可能。外源性雌激素包括:来源不明或者成分不明的保健品、营养品、奶制品,同时要避免过多食用快餐、蜂王浆等含有激素类的食品或药品。
得了乳腺纤维腺瘤该怎么办?
乳腺纤维腺瘤一旦形成,依靠药物是不能消除肿块的,最有效的根除只能通过手术。但良性肿块可以择期手术,也就是说,不着急去开也可以。
如果不做手术,那纤维腺瘤就这么大,或者缓慢长大。为了排除乳腺癌可能,建议 3~6 月做一次彩超,观察肿块大小、边界及血流情况;对于 40 岁以上女性,每年加做钼靶一次。
日常如何预防?
1、保持良好的心态和健康的生活节奏,保持适量的运动,克服不良的饮食习惯和嗜好。
2、少穿束胸或紧身衣,合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要,最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。不要带文胸睡觉。
3、慎用含雌激素类药物和保健品、慎用丰胸产品。
4、每月进行乳房自检,每年进行专科检查。一般选择月经来潮后第7-10天是乳腺检查的最佳时间,如果发现乳房异常,一定要及时就诊。
审核专家
田庆中 肿瘤外科主任 主任医师
经历:徐州医学院临床医学系毕业,从事普外肿瘤临床工作近30年。1997年在天津肿瘤医院乳腺科进修学习一年,并先后到中国医学科学院肿瘤医院、北京市肿瘤医院、中山肿瘤医院和上海肿瘤医院多次观摩培训学习。掌握本专业国内外技术发展的新动态,重视肿瘤的早期诊断,强调肿瘤治疗的规范化、个体化综合治疗。在本市率先开展了乳腺癌保乳手术及各种改良术式。在本院首先组织开展了肿瘤的多学科讨论(MDT)。在SCI期刊发表专业学术论文2篇,省级以上专业杂志发表学术论文20余篇,获徐州市科技进步二等奖2项,三等奖2项,市新技术引进奖3项。中国抗癌协会会员、中国医师协会中西医结合医师分会肿瘤病学专业委员会委员、中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员,江苏省医学会肿瘤学分会委员、江苏省微创外科专业委员会委员,徐州市抗癌协会常务理事。
专长:擅长乳腺、甲状腺、胃肠道及肝胆胰肿瘤的临床诊断与综合治疗,疑难复杂肿瘤的诊断及外科治疗,尤其在乳腺、甲状腺肿瘤和胃肠肿瘤的早期诊断与手术治疗方面有着丰富的临床经验。
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