全程导医网 徐州妇幼保健：这是徐州市妇幼保健院妇科专家宋红娟，在为患者诊治时记录的就医故事，从中对妇科、不孕不育的相关问题做一些科普——
之前，我的公众号上发了一篇题为《30多岁“石女”生了两个胖小子——治疗一年多让“铁树开花”》的故事，其中有一段情节，写的是促排卵治疗，让小夫妻按时同房就怀上孩子，网友们读后议论纷纷，有人给我留言：
“医生能算准啥时候同房能怀孕?质疑。”
“宋主任，促排卵治疗真能怀上吗?”
“宋主任按你算的时间同房真的就怀上啦!真是神机妙算!” ……
针对网友的留言，我今天专门谈谈在促排卵治疗过程中，医生是怎么算同房时间的?
在促排卵之前，一般要做哪些检查?
如果女性因为卵泡发育不良导致无法受孕，临床上都会使用一些促排卵药物治疗，在促排卵之前，要做相关检查：卵巢功能的检查、性激素六项的化验、甲状腺功能的检查等。
然后通过B超监测，在确实没有排卵的情况下，才能给予促排卵治疗，否则促排卵治疗可能会导致卵巢功能早衰或者导致卵巢过度刺激。
促排卵药物，在月经的第几天开始服用?
服用促排卵药物，要在医生的指导下使用。一般在月经的第5天开始，共服5天。
停药后两天开始做卵泡的成熟度监测，然后计算排卵期同房，就是等到女性卵泡成熟后同房，这样可以大大提高成功受孕几率。
在卵泡达到什么样，可以选择同房?
促排卵治疗，就一定要B超监测排卵情况，在卵泡直径达到18mm左右时就是成熟的“优势卵泡”了，这个时候，卵泡可能随时破裂排出卵子(绝大部分的卵泡是在直径达到20mm的时候会破裂排卵)，所以这时间段就是最好的同房时间。如果错过时机，那个成熟的优势卵泡可就白白浪费了。
在排卵期同房，才有可能怀孕。卵子自卵巢排出后在输卵管之内能生存1-2天，精子进入子宫腔内大约能存活2-3天，但其生育能力仅能保持1-2天。
所以最佳受孕时间每月只有1-2天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子，排出后很快进入输卵管准备受精，若遇不上精子，则在12-24小时就失去受孕能力!
如何准确测定排卵时间、同房时间，是一个妇科医生的基本功。我在为患者治疗过程中，算到最佳受孕时间，一定不让她们错过。所以即使患者在高速上开车，我也要把她们叫来检查。
这不是神机妙算，是科学!
宋红娟 徐州市妇幼保健院
• 主任医师，医学博士，硕士研究生导师
• 江苏省六大人才高峰培养对象，江苏省妇幼重点人才培养对象
• 江苏省医师协会青春期医学专业委员会副主任委员
• 江苏省卫生和计划生育委员会“妇幼健康中国行走进江苏”活动巡视专家
• 徐州市医学会妇产科专业委员会委员
• 从事妇产科临床工作30年，曾在加拿大温哥华大学学习。2011年至2012年在美国Mayo Clinic的妇科外科部进修，专门学习腹腔镜、宫腔镜、机器人等微创手术，主要治疗不孕不育症，妇科肿瘤，盆底功能障碍(子宫脱垂，压力性尿失禁等)。2016年徐州市三八红旗手。在国内、外刊物上以第一作者发表中文和英文医学论文30多篇。拥有关于不孕症和子宫脱垂治疗方面的国家技术发明专利三项
• 擅长妇科生殖内分泌不孕不育症的宫腔镜、腹腔镜的诊断治疗，盆腔底部功能障碍：尿失禁、子宫脱垂治疗。妇科肿瘤的诊断、手术治疗。
宋红娟医生每周一、三、五坐诊
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