全程导医网 徐州就医信息:对很多家长来说,“性早熟”似乎是个禁忌词语,但不可否认的是,这个词近些年来在公众视野中出现得越来越频繁。记者从市中医院儿科性早熟专病门诊了解到,儿童性早熟是一种生长发育异常疾病,很多时候可由儿童饮食不当导致。
7岁女孩只爱吃鸡翅,乳房隆起查出假性性早熟
颖颖(化名)是家里的小公主,从小就有挑食、厌食的毛病,因为营养跟不上,导致其身形较为瘦弱。如今都7岁了,身高122厘米,体重只有40多斤,平时还特别容易感冒。
为了让孩子多吃点饭,增加营养,家人可谓煞费苦心,变着花样做菜,学习制作各种营养配餐。在发现颖颖比较爱吃鸡翅后,家里顿顿都做鸡翅,或烤或烧或油炸,就是希望颖颖能多吃一点饭。后来,考虑到孩子体弱多病,底子差,家人又哄着颖颖每天补充补品,以求达到增强抵抗力的功效。
经过小半年的喂养,颖颖面色红润,体重增长了一些,连胸部也有点隆起。不过,家长都觉得孩子长胖,全身圆鼓鼓的也正常,就没有过多关注。上周开始,孩子总说感到乳房胀痛,妈妈才带着颖颖到医院检查。
来到市中医院,儿科性早熟专病门诊杨卉主任中医师综合病史和检查,认为颖颖属于假性性早熟。她指出,孩子假性性早熟是由家长喂养不当所致,要求家长对患儿进行饮食调整,禁食补品,同时配合中药内服及外治法,从而改善病情。
饮食油腻、滥用补品,不少孩子“吃”出性早熟
“性早熟是一种生长发育异常疾病,表现为青春期特征提前出现,一般男孩在9岁前,女孩在8岁前出现了第二性征或在10岁前有月经初潮发生,可属于性早熟。”
杨卉说,“像颖颖这样的性早熟患儿不在少数,一旦出现性早熟,会严重影响儿童正常的心理和生理发育,甚至带来一系列家庭和社会问题。”
从身材矮小方面说,由于性腺激素提前增加,骨骼闭合提前,性早熟患儿的身高普遍比正常发育的孩子要矮。另外,性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,产生自卑、孤独、恐惧和不安情绪,对心理健康产生长久的不良影响。还需家长引起注意的是,性早熟儿童生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差。
杨卉说,“引起性早熟的原因很多,但是在门诊中,吃出来的儿童性早熟比例日渐增多。不管是孩子喜欢吃油腻肥甘的食物,还是家长滥用营养补品和保健品,都可能导致孩子的营养不均衡,而长期的营养不均衡就会导致体内营养代谢紊乱,造成性早熟。”
“性早熟”患儿多阴虚火旺,中医辨证重治肝肾
中医专家杨卉指出,中医学说中,对性早熟有着明确的理论论证和治疗原则。
杨卉说,“小儿乃稚阴稚阳之体,阳常有余而阴常不足,具有‘肝常有余,肾常虚’的特点,在病理上易出现阴阳平衡失调,肾虚肝旺的特征。若随意给健康儿童进补,或恣食肥甘厚腻及血肉有情之品,或食用含有激素的食品,过多接触一些与性有关的电影、电视……以上种种因素均可助气长火,暗耗阴液,肾阴不足,相火偏亢,则导致天癸早至,第二性征提早出现。”
“性早熟患儿常见不同程度的阴虚火旺之象,如五心烦热、潮热盗汗、烦躁不安、夜睡不宁、怕热口渴、便秘、舌红绛或舌尖边红等。由于肝肾同源,肾主闭藏,肝主疏泄,肾阴不足,水不涵木,肝失疏泄,郁而化火,而乳房乃肝经之分野,喉咙、阴器又为肝经所绕,故性早熟最突出的特征是女孩乳房隆起,内生硬结;男孩出现喉核,睾丸发育增大。”杨卉称,综合而言,性早熟的病理基础为阴虚火旺,肝郁化火,病源于肝肾。治疗方面,就要辨证论治,以滋阴降火、疏肝泻火为治疗原则。
对于肾阴不足型性早熟,治疗上应滋阴降火,可用知柏地黄丸加减。对于肝郁化火型性早熟,治疗上则应疏肝解郁、清心泻火,可用丹栀逍遥散加减。
专病门诊制定规范化治疗方案,可采用耳穴贴压法
杨卉指出,针对性早熟的治疗要依据病因而定,如肿瘤引起的性早熟,应该要手术摘除或进行化疗和放疗;甲状腺功能减退的孩子,要给予甲状腺激素补充治疗;先天性肾上腺皮质功能增生的孩子,要采用皮质激素制剂治疗。
儿科开设性早熟专病门诊,就是为了对这一疾病进行更加有针对性的规范治疗。通过药物治疗、中医药应用、心理辅导、饮食调理、行为干预等综合疗法,控制或减缓患儿第二性征发育,延迟性成熟过程。
中医认为,耳朵与脏腑有密切的生理关系,息息相关,脏腑有病,耳廓也会产生反应。因此,采用王不留行籽贴在耳廓上,刺激耳廓上的穴位,可通过经络反应到全身,从而治疗疾患。
为治疗性早熟,选择神门、肾、肝、内分泌、卵巢等相应反射区的穴位,进行耳穴贴压,以调节大脑皮层和内分泌功能。
在预防儿童性早熟方面,杨卉提醒家长,要及时检查孩子的第二性征。
“家长可在每个月的同一时间检查孩子的第二性征,如妈妈检查女儿的乳房,爸爸观察儿子的睾丸。女孩子如果出现乳房隆起,就可能是青春期发育启动了,如果男孩子的睾丸长得比鸽子蛋大的时候,应是发育开始了。应当注意10岁以前孩子的身高增长突然加速,这也是性早熟的一个信号。建议每隔两三个月给孩子量量身高。如果发现孩子一下子长高了不少,应到医院检查。”
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