全程导医网 徐州就医信息：贫血较多见，很多人不把“贫血”太当回事，认为“贫血”无非就是体虚缺血，多吃点红枣，多补点铁就行了。其实并不是那么简单!
徐州市第一人民医院血液科朱伟表示：贫血的原因有很多，虽然常见的原因是缺铁，但是还有一定比例的贫血可能是因为其他疾病引起的，贫血，可能是身体发出警报。长期贫血，还会对身体的脏器造成损害。
心悸、心慌以为是心脏病 竟是胃肠道疾病引起贫血
前几天，在徐州市第一人民医院，一位严重贫血的老年患者从心内科转到血液科。
这位患者是一位65岁的老人，因为心慌、心悸，家人都以为是高血压或者心脏疾病，所以就将他送到了心内科就诊。可是做了心电图和其他检查后，并没有发现有心脏问题和高血压问题。医生看到老人面色苍白，猜想可能是贫血，就给他查了血常规，发现血色素很低，正常人一般在120左右，而他的血色素低到40多，属于严重贫血，所以又被转到了血液科。
到了血液科当天，给老人输血之后，他心慌、心悸的问题就得到解决。但是贫血的原因是什么呢?经过一些系列检查后，医生发现老人患有很多慢性疾病，其中胃肠道疾病是导致贫血的主要原因，只有从根本上治疗胃肠道疾病，才能解决贫血的问题。
所有贫血都要补铁?不!
很多人认为贫血不是大事，多吃红枣多补铁就行了，是这样吗?
朱主任说，“缺铁性贫血占贫血人群的50%-80%，多出现在少年儿童、女性和长期素食者中，少年儿童因发育所需较多而补充不足所致，很多女性是月经过多导致，长期素食的人也会导致铁缺乏，这部分人群应在饮食中补充铁剂。但不是所有贫血病人都要补铁，不建议患者自行购买补药，一些补药含铁剂，用于治疗缺铁性贫血没问题，但还有一些病人是再生障碍性贫血、血液病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、妊娠期高血压引起的贫血，体内并不缺铁，所以用常规的补血药，只会越补越差，这种情况下单纯补铁不光没有效果，同时还会对其他的脏器造成影响，大量的铁在体内沉积会损伤到脏器。所以，补血一要在专业医生的指导下进行。”
如何确定是不是缺铁性贫血?
这个其实很简单，查一个血常规，看贫血的程度，再通过营养性贫血三项检查，就可以确诊。
朱主任说，“在我们这个地区还有少量的人缺乏叶酸和维生素B12,尤其是以前做过胃大部切除手术的病人，从而导致B12吸收的减少，造成巨幼细胞性贫血，这部分患者则需补充维生素B12和叶酸。”
贫血，可能是严重疾病的信号!
朱主任说，“血常规里，红细胞和血红蛋白低于正常值下限为贫血。红细胞和血红蛋白的功能是携氧，贫血会造成缺氧状态，表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、思想不集中。世卫组织曾统计过，1993年-2005年全球贫血发生率是24.8%，约有30亿人贫血，每年因患贫血引致的各类疾病而死亡的人数达到上千万。”
贫血对呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统等都会造成损害。贫血是一种症状，而非疾病，它可能是严重疾病的警示!
朱主任介绍，在贫血人群中，有50%-80%是缺铁引起，这种好解决，但还有一定比例是由其他疾病引起，有人患慢性疾病，可能自己不知道，通过贫血来检查才发现。引发贫血的，有可能是甲状腺、肾脏、肝脏、风湿性疾病、造血功能或者是血液系统的疾病或者恶性肿瘤。
如果贫血还伴有发热、皮肤淤点或淤斑、齿龈出血、骨关节痛、肝脾、淋巴结肿大、或血常规中发现有白细胞或者血小板异常，就要警惕血液系统肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和骨髓增生异常综合症等疾病。
除此以外，一些前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的骨转移，也是贫血较常见的基础疾病。还有一些严重感染和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可出现贫血的症状。
以最为常见的营养性贫血为例，如果发生贫血的同时还伴有黑便、排便习惯改变、消瘦、食欲减退等症状，就要当心胃癌、肠癌等消化道肿瘤。
如何正确对待贫血?
朱主任说，“发现贫血不管不顾是不对的，感觉有症状，盲目补铁更不对。最可怕的是长期贫血形成耐受，自己感觉不到。这就要求亚健康时重视体检。对于贫血患者，血液科医生一般会根据年龄性别做出初步判定，随后进一步检查：对于婴幼儿，首先要排除是否有遗传性疾病;对于少女，会先确定是否是缺铁性贫血，或者为了减肥控制饮食饿的;对于少男，会建议做肾功能检查，排除肾性贫血，有可能是肾衰;对于中年妇女，首先确定是不是缺铁性贫血，子宫肌瘤或者月经过多引起的;对于中年男士，首先会排除是不是胃溃疡，抽烟喝酒熬夜折腾的胃出血;对于老年女性，一般会首先排除是不是巨幼细胞性贫血，还有些老年人长期素食会导致营养不良;对于老年男性贫血，要警惕胃肠道肿瘤，需要赶紧到消化科做胃肠镜的检查。”
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