全程导医网 徐州就医信息:2019年春节,大年初三上午9点,徐州市第一人民医院急诊科异常忙碌,一位患者被送来时已呼吸心跳停止,医护人员没有放弃,全力抢救,气管插管,心肺复苏,心脏按压……经过半个小时的抢救,患者的心跳和呼吸终于恢复。
在普通人看来,这也许就是了不起的“起死回生”,而在急诊科的医护人员们看来,早已见怪不怪。
徐州市第一人民医院急诊科张良主任告诉记者,今年春节放假前6天,这样的情景每天都会上演,每天都有一例呼吸心跳停止后送来的患者被抢救过来。
68岁男子呼吸心跳骤停 一分钟内抢救措施到位
大年初三上午8点多,68岁的万先生家里,暖气管道忽然爆裂,万先生急着拿扫帚扫地,可扫着扫着,忽然脸色苍白,口唇发紫,浑身抽搐,倒在地上。
万先生本来就有冠心病、脑梗病史,还有高血压、糖尿病等慢性病,家人赶紧拨打120,很快救护车过来,将万先生送到市一院急诊科。
上午9:00点,万先生被送到医院的时候,心跳已经停止,心电图显示是一条直线。
接诊医生根据情况,迅速判断是心跳呼吸骤停,立即进行气管插管,同时护士为患者进行心肺复苏,另一位护士为患者注射肾上腺素,一分钟内所有抢救措施全部到位。
9:30,注射了三针肾上腺素及持续心脏按压后,万先生心肺复苏成功,但病情仍不稳定。直到10:30心跳恢复正常,急诊医护人员总算松了一口气。待患者呼吸心跳稳定后,被送入ICU继续进行康复治疗。
一个医院的管理水平好坏看后勤,一个医院的医疗技术水平高低可以看急诊。因为,急诊科是医院的窗口科室,很多急症病人被送到时可能昏迷不醒,甚至生命垂危,医生需要快速做出正确的诊断,把病人救活,后面专业科室的治疗才有用武之地。
市一院急诊科主任张良告诉记者,气管插管原来都是需要请麻醉科医生一起进行,现在他们急诊科的值班医生都可以独立操作,这样可以保障病人在第一时间内得到呼吸支持,并以最快的时间着手抢救。对于呼吸心跳骤停的病人,我们要求十秒内做出准确判断,一分钟内医生为病人做气管插管,护士为病人做心脏按压,注射肾上腺素,争分夺秒。
只要及时送医 大多数心脏病患者都可以抢救成功
过去有个说法,“心脏病人有三分之一是死在家里,三分之一死在路上,只有三分之一来到医院。”
张良主任说:“以我们目前的医疗条件,先进的设备和抢救技术,只要及时送到医院,绝大多数都是可以救活的。”
除非是那种身体基础条件很差,比如心跳停止时间过长,平时身体基础条件就很差,如癌症晚期、长期卧床、各脏器功能都已衰竭,这样的病人即使抢救过来,生活质量也很差。只要平时身体条件不是很差,及时送到医院抢救的成功率不能说100%抢救成功,90%以上可以抢救成功的。
记者翻看了市一院急诊的接诊记录,张主任所言非虚,春节放假6天,从除夕到年初五每天都有一例呼吸心跳骤停被抢救过来的病例。这几例病人送到医院的时候,心跳都已经是直线,都抢救正功,有的已经出院,有的还在ICU,有的已经转入普通病房继续治疗。
其中,大年三十晚上10:56,有位70多岁的老太太,送来的时候心跳已经是直线,家属一度想放弃抢救。张良主任说他当时也在场,这位老太太来的时候呼吸心跳都没有了,可能停止时间较短,经过抢救,十几分后心跳呼吸都回来了,状态不错,建议她住院,但患者感觉没什么大问题就回去了。
张主任说,现在医院建立的胸痛中心、卒中中心都开通了绿色通道,病人来到很快就能明确诊断,快速抢救,心肌梗死的患者90分钟内介入开通血管,死亡率已大大降低。
节假日要注意饮食和作息 身体出现异常要及时就医
记者发现,春节期间急诊科接诊的心脑血管疾病患者特别多。
张良主任告诉记者,除了因为其他科室放假,患者都集中在急诊,也和节假日期间大家生活不规律、饮食习惯改变有很大关系。很多人放假以后,活动少,暴饮暴食,作息不规律,接连熬夜;特别是老人,孩子们都来了,劳累加激动,容易诱发心脑血管疾病。很多慢性病、心脑血管疾病患者,需要平时多加注意,但按照传统习俗,有些人过年比较忌讳,有病也不来医院看,小问题撑一撑,需要服药的也停几天,非常容易导致疾病突发。
心脑血管疾病都是提前有预兆的,胸闷、胸前区疼痛、出汗,都是比较典型的症状,一定要及时就医。很多老年人不像年轻人症状那么典型,有的可能是头疼或其他表现。张良主任提示,肚脐以上的疼痛都不可忽视。是不是心脏病,到医院做心电图等就可以大概判断,或者量血压就可以判断。
张主任说,“心肌梗死、脑梗死,都是时间窗疾病,耽误一分钟可能病人就会死亡。心肺复苏每延迟一分钟,成功率就会降低10%,心脏骤停1分钟之内来到医院,抢救成功率可以达到90%,心脏骤停5分钟之内来到医院,抢救成功率可以达到60%,但是如果超过10分钟,抢救成功率只有4%。”
对于一些原先就知道自己患有心脑血管疾病的人来说,他们对于发病前的一些症状可能会有所察觉,但是一些之前并不知道自己患有心脑血管疾病的人群,更加危险,不适的时候不知道迅速上医院,很可能就耽误了救治。还有一些年轻人,平时身体很好,喝酒以后出现问题,以为只是醉酒,最后导致死亡,这样的情况并不少见。
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