全程导医网 徐州就医信息：现实生活中，抗菌药物被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头疼发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗菌药物，面对滥用抗菌药物产生耐药性的危害却知之甚少。每年11月的第三周是“世界提高抗菌药物认识周”，有关抗菌药物耐药性以及防止滥用抗菌药物等问题，记者采访了相关专家。
感冒发烧后，约10%的市民主动要输液
最近天气突变，温度骤降，不少市民都出现感冒发烧的症状，社区卫生服务中心的输液室里人满为患。普通感冒而已，为何有些人总爱选择输液？据东苑社区卫生服务中心医务科主任杨留庚介绍，这跟部分患者抗菌药物知识欠缺，以及求快心理有关。
“医生，我感冒好几天老不好，你给我开药打水吧！”“什么？还得一两个星期才能好？太慢了，不然输液吧。”很多医生表示，每每遇上这样的病人，总是要先讲一讲“输液不如先口服”这个治疗理念的，但若病人强烈要求，也就只好配合。毕竟，现在很多患者都在追求病程短、疗效快的治疗方法，在这一点上，输液要比口服有优势。杨留庚说，按照东苑社区卫生服务中心日常情况估计，主动要求输液的患者大约占到了10%，其中大多数为老年人。
为了求快就选择输液，可这对治疗感冒发烧真的有用吗？答案是“不一定”。
感冒即上呼吸道感染，一般由病毒感染引起、部分由细菌感染引起，还有支原体感染引起的。抗菌药物只对细菌感染引起的感冒有效，对病毒感染和支原体感染的没啥用。所以，当出现感冒持续不好，伴有发烧38.5℃时，最好做下血液检查，确定是什么感染引起的，针对于不同的感冒类型对症处理。细菌感冒可以服用快克、银翘片，发烧38.5℃以上可服用退烧片，病毒感冒可口服抗病毒药，支原体感冒的话有阿奇霉素，有口服的也有注射的。
谨遵用药安全原则，减少抗菌药物耐药性
每年11月的第三周是“世界提高抗菌药物认识周”，今年主题是：“急需作出改变。我们很快就没有可用的抗菌药物了。”随着近些年医学知识的普及，滥用抗菌药物的不良后果已不是一个陌生话题，但在实际生活中，很多人对其中的利害认识不足。
简单地说，抗菌药物是用于消灭细菌的，我们生病后使用抗菌药物，就相当于抗菌药物与细菌在体内博弈，抗菌药物赢了病就好了，细菌赢了就还病着。然而在多次抗菌药物使用后，细菌也会变“聪明”，两者对弈的时间就会延长，为了对付抵御力增强的细菌，我们使用的抗菌药物也随之换代升级。最可怕的是，一旦细菌见识过了大量抗菌药物并产生耐药性，变成了超级细菌，那么，人类将陷入无药可用的局面。
大家都知道，世界卫生组织提倡“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，正是着眼于用药的安全性。要知道，输液虽然见效快，但其缺点在于将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。相比输液，口服药物则相对安全，其经过胃肠道以及肝脏，身体会有一个过滤，将有毒物质分解，使很多细菌被破坏，再输送到全身。总之，输液主要用于危重病人或特殊病人的治疗，普通的感冒咳嗽，头疼发热，甚至是无明显感染的清洁切口手术等，都无必要进行输液。
“限抗令”实施后，门诊输注抗菌药物明显下降
据了解，世界卫生组织曾在1996年向世界各国发出警告：细菌耐药性增强，有可能使结核病再次成为不治之症。中国每年的药物不良反应患者、死亡者和药物致聋患者有大部分是因为抗菌药物滥用而引起，正因如此，国家药监局自2005年起规定抗菌药物必需凭医生处方购买，以杜绝抗菌药物的滥用现象。
2015年11月，江苏省卫生计生委下发通知，要求加强抗菌药物临床应用管理，我市很快响应落实，从2017年1月1日起，全市二级以上医疗机构（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。这一举措对于减缓抗菌药物滥用有着积极意义。
“停止门诊患者静脉输注抗菌药物就是在停止抗菌药物的滥用，这是一件对民众生命健康起保护作用的事。”市卫生计生委医政医管处处长孙劲松说，防止抗菌药物滥用不光针对于门诊输液，在临床上，从采购、使用、管理、监督等方面都有一套完整的制度办法，旨在促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。
“限抗令”在我市实施至今成效如何？数据最能说明一切。据介绍，在对我市46家二级以上医院的检查中发现，医院都在严格执行“限抗令”，规范使用抗菌药物，整体上看，门诊患者静脉输注抗菌药物的使用率有了明显下降。“之前全市的使用量在20%左右，个别医院达到30%，现在二级以上医院已基本杜绝门诊患者静脉输注抗菌药物的现象。”孙劲松如是说。
徐州健康热线：0516-85707122
