全程导医网 徐州就医指南:(通讯员 周瑜)儿童白血病一直是家长关心的话题,也是不愿谈起的疾病。但是白血病作为儿童常见肿瘤疾病必须引起重视。近日,国家卫健委召开新闻发布会,儿童白血病的救治被提到了一个新的高度,儿童白血病将不再像过去那样可怕,目前已经有规范化诊疗方案。
江苏省卫生计生委在各设区市推荐的基础上,公布了省、市级儿童白血病救治定点医院的名单,徐州市儿童医院荣列省级儿童白血病救治定点医院之列。
儿童白血病治疗方案规范化 与国际标准同步
作为江苏省儿童白血病救治定点医院之一,徐州市儿童医院血液肿瘤内科主任安琪介绍,目前,儿童白血病的治愈率已经能够达到80%以上。
1986年,徐州市儿童医院成立了血液内科,并在2016年设立肿瘤内科。目前,科室共有医护人员30余人,主要诊治儿童白血病,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、幼年粒单核细胞白血病,儿童常见的恶性肿瘤,如脑瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等,以及贫血性疾病,如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血,还有血小板减少性紫癜、血友病、过敏性紫癜等出血性相关疾病,具有丰富的临床经验及科研能力,为淮海经济地区血液病儿童提供优质的治疗。
经过30多年的砥砺发展,血液肿瘤内科在儿童白血病的诊断治疗方面得到了飞速的提升。从当初主要依靠细胞形态学、组织化学染色来诊断病情,到如今借助分子生物学的发展,采用MICM分型诊断,实行分层治疗,治疗中监测血液肿瘤残留病灶,按照规范化的白血病治疗方案实施化疗。
如今,白血病的治疗有了突破性的进展,治疗方案紧跟国内外,标准与之同步,方案越来越完善,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病,总体生存率可达到80%以上。
在治疗儿童急性髓系白血病方面,血液肿瘤内科也取得了突出进步。该科通过使用“大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病”获得了江苏省科技引进奖二等奖,采用国内外先进的治疗手段,使儿童急性髓系白血病治愈率得到了极大的提高,可达到50-70%。
儿童白血病发病率增多 治疗方法与成人不同
据安琪主任介绍,儿童白血病是儿童恶性肿瘤最常见的一类,占儿童恶性肿瘤的30%,中国儿童白血病(15岁以下)发病率约为4-5/10万,任何年龄均可发病,以学龄前期和学龄期小儿最多见。
白血病是造血系统的恶性增生性疾病,其特点是造血组织中某一血细胞系统过度增生、进入血流并侵润到各组织器官,同时抑制正常造血功能,临床表现为贫血、出血、感染和各器官浸润症状。
“我们科每年新诊断白血病患儿大概在50例左右,呈逐年增加的趋势。”安琪主任说,“目前儿童患白血病的原因尚不明确,总体来说与两方面因素有关,一是个体遗传易感性的内在因素,二是患儿病毒感染、X线接触、居住环境电磁场暴露、房屋装修或住宅周围污染、意外打击伤害等外在因素都可能是导致儿童白血病的原因。”
安琪说,白血病并非不治之症,是可以治疗的。与成人白血病主要依赖于骨髓移植不同,儿童急淋血病最成熟有效的方法就是化疗。
儿童白血病在恶性肿瘤里面是治愈率最高的。随着科学技术的发展,多药联合强化疗的实施,使得急性淋巴细胞白血病(占整个儿童白血病80%)的低危患儿治愈率可达90%,总体治愈率在75-80%以上;急性早幼粒白血病的总体治愈率已达到90%以上;急性髓细胞白血病总体治愈率在50%左右。所以,儿童白血病并不等于绝症。
安琪表示,过去我们发现白血病很多都跑到北上广,因为在这些规范的大医院里面的治疗使白血病的治疗能够达到很好的水平。可是现在,徐州市儿童医院已达到了规范的诊断分型标准,对于不同类型的白血病能给予相应危险度的治疗方案,就近提供及时、规范、先进的诊治手段,为淮海地区乃至周边省市的白血病家庭带来了福音。
早预防早发现早诊治 白血病是可以治愈的
儿童白血病的治疗效果已显著提高,很多患者还是可以治愈的。有些类型的白血病如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等治愈率就非常高。因此,安琪主任呼吁,白血病家庭应对治疗抱有信心,积极应对和配合。同时她也希望全社会共同关注和关爱白血病儿童。
安琪说,白血病的发病机理复杂,外界环境的作用对白血病的发生会产生影响。她提醒,家长要尽可能让孩子远离放射线、苯等因素,避免接触危险化学制品,日常生活中要多留心观察孩子的状态,若出现感冒、发烧、疲劳乏力或皮肤紫癜、牙龈出血等不适症状,应给予重视,尽早去医院就诊,血常规、B超的筛查会很有帮助。
安琪主任还提醒,对于新装修的家庭,一定要多通风、晾晒时间要长,建议居住前做甲醛检测。另外,远离农药污染。食用蔬果之前尽可能用碱性水,如淘米水冲洗,尽可能长时间的冲洗,不要切开之后再冲洗,减少农药的残留和接触。
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