全程导医网 徐州就医信息：一名三个月大的患儿因为腹泻，辗转多家医院治疗无果，直到在市儿童医院消化科被诊断为因过敏引发的非感染性腹泻后，得以对症治疗；一名一岁多的男孩莫名的消瘦，多次治疗后没有任何改观，在市儿童医院被诊断出食道异物后才真正明确了病因；小儿胃肠镜检查在这里常规开展，一些疑难消化疾病被早期发现并治疗……
在徐州市儿童医院消化内科，主任封东进带领团队，以高度的责任心、业界前沿的娴熟技术，引领区域内小儿消化内科技术持续刷新，惠及众多患儿，成为淮海经济区小儿消化疑难疾病诊疗中心。
三个月大男孩频繁腹泻，竟是过敏引发
三个月大的男孩甲甲，因为拉肚子一直没治好，让他的家人心力交瘁。
“孩子一直拉肚子，我们喂他的时候很注意，也没让他受凉，也不知道怎么回事，孩子拉肚子就是治不好”，甲甲的爸爸刘先生介绍，在来市儿童医院消化科治疗之前，他们已经带着甲甲看了好几家医院了。
刘先生介绍说，医生判断孩子应该是感染性腹泻，所以应对的方式就是用抗生素加止泻药，但每一次治疗以后，孩子的情况都没有缓解，频繁的腹泻依然如故，而且孩子的体重也停止了增长。尤其让家人担心的是，甲甲开始出现了大便带血的情况。
十天前，刘先生夫妇带着甲甲来到市儿童医院消化内科。科主任封东进接待了刘先生一家。
“小儿腹泻，分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻，是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻，大部分小儿腹泻是感染性腹泻,仅仅侵袭性细菌引起的腹泻要用到抗生素治疗，但还有约四分之一的腹泻是非感染性腹泻。同样是腹泻，两者的应对治疗方案是不同的，找对病因才能真正解决问题”，封东进说，甲甲来到医院后血液检查显示，嗜酸粒细胞偏高，这立即引起了他的注意。
嗜酸粒细胞偏高，甲甲身上的湿疹，刘先生夫妇的过敏体质，以及对甲甲的喂养是母乳和奶粉混合喂养，这些信息综合到一块，封东进给出了结论：甲甲长期腹泻不止，应该是过敏引发的非感染性腹泻！过敏原很快找到了，是甲甲妈妈喝的牛奶。
“孩子妈妈爱喝牛奶，她喝了牛奶后哺乳孩子，但甲甲对牛奶过敏，从而引发了持续的过敏性腹泻”，随后的事情证实了封东进主任的判断，甲甲回避牛奶哺乳一周后，腹泻停止了。
备受腹泻折磨，多次使用抗生素却没效果，原来是哺乳的妈妈喝牛奶引起的非感染性腹泻。
“非感染性腹泻引发的原因比较多，比如过敏、小儿肠道运动功能失调、小儿食物不耐受（如乳糖不耐受）等等。多种原因都会引起小儿非感染性腹泻，这个时候如果没有弄清楚病因而使用抗生素，效果适得其反”，封东进主任提示说，每年的9月、10月、11月季节交替时节，正是市儿童医院消化内科腹泻门诊量最多的时候，“门诊的一半是腹泻”，对于长期原因不明的腹泻应多考虑一下非感染性腹泻的可能。
一岁半男孩光吃饭不长体重，原因并不是“消化不良”
乙乙，一岁半。过去的三个月里，乙乙的家人发现了一些不对劲：乙乙吃饭的时候只喜欢吃流食，喜欢喝粥喝稀饭，但如果吃点稍微硬一点的东西，他就不愿意吃了，坚持让他吃也会很快吐出来。
很快，家人觉得更不对劲了。乙乙虽然该吃饭就吃饭，该玩就玩，天天玩得不亦乐乎，但与此同时，乙乙的体重却开始减轻。
难道孩子是消化不良？家人带乙乙去了医院，可检查显示没有异常，加上孩子看上去欢实的很，于是就拿了些助消化的药物回家了。药吃了，乙乙的饮食没有改观，体重依然在持续减轻，这下家人着急了。
在市儿童医院消化内科，封东进主任听完乙乙家人的介绍后，脑海里一下跳出来一个词：消化道不畅？
“孩子来我们医院之前，已经看过多家医院了，查血没啥异常，查体腹部也没有疼痛表现，孩子精神状态也挺好，能吃流食不能吃硬东西，大小便也正常，结合以前我们多次遇到的病例，我首先就想到了食道的问题”，封东进介绍说，之所以能一下子想到这个原因，是因为此前科室门诊遇到了很多类似的病例。
透视检查证实了封东进主任的判断：乙乙的食管里卡着一个硬币大小的异物。手术取出来以后，大家发现，这枚卡在乙乙食管里的异物是一枚五毛硬币。由于卡的时间太久，硬币卡着的食管部位已经出现了一定程度的水肿。
“硬币卡在这里，上不去，下不来。孩子在经历了初期的不适以后，后来异物的感觉就渐渐淡了。硬币没有完全堵塞食管，所以孩子可以吃流食，但硬一点的食物到这里就下不去了，所以孩子一吃硬东西就吐”，封东进主任说，乙乙的病例让大家记忆深刻，硬币取出以后，乙乙的饮食立即恢复了正常，一周以后体重开始正常上升。
据介绍，小儿异物卡喉经常发生，几乎每周在门诊都能遇到。封东进主任说，这些年从小儿消化道内取出的异物五花八门，硬币、棒棒糖、螺丝、铁钉、玻璃球等，“我们曾遇到过一个孩子，他先后吞了两块磁铁，这两块磁铁在他的肠道内处于不同的位置，但由于磁铁相吸，导致肠道发生了严重的粘连坏死，这给治疗带来了很大的难度，也给孩子手术以后的恢复增加了难度。好在后来通过手术他顺利取出来了”。
如何让孩子远离异物的伤害？家庭应建立安全防范意识，把儿童不能碰的物品收起来，室内环境设置应合理分区，把微小物品整理到相应区域，如：妈妈的化妆品、首饰归纳到梳妆台，爸爸的数码产品、电池等，收集到爸爸的办公桌抽屉里。一方面可以防止儿童误吞；另一方面让儿童从小树立物品都有自己“家”的概念。建议任何能够拆分成小零件的玩具都不要给宝宝玩，不给孩子喂食坚果类的食物，防止孩子吸入鼻腔，卡在咽喉，或是在家长逗孩子的时候发生意外。另外，不要使用饮料瓶和矿泉水瓶装洗洁精或者农药，不要在家中随意放置灭鼠药，打虫药等等。
小儿胃肠镜检查，已被成熟运用
3岁的丙丙最近在市儿童医院消化内科，通过肠镜检查查出小肠上的一块息肉并同时顺利摘除。
在市儿童医院消化内科，胃肠镜技术的广泛运用，成为该科室的一项技术优势。开展的时间早，运用的领域广，市儿童医院消化内科胃肠镜技术赢得了淮海经济区业界的广泛认可。
封东进主任介绍说，胃镜检查是一种较理想的检查方法，它可以直接观察到胃粘膜病变的部位、范围以及病灶数目并进行有效的估测，同时可取胃粘膜做组织学检查，以了解病变的性质、严重程度、以及有无幽门螺旋杆菌感染等，还可以摄像或录像作记录。
据介绍，胃镜检查可以比较直观地了解食管、胃、部分十二指肠的情况，比如：这些地方有没有炎症、糜烂、出血，长没长肿瘤，有没有胃酸、胆汁反流到食道，有没有解剖结构的异常，有没有狭窄、梗阻等等。胃镜检查的同时还可以进行治疗，比如：胃或十二指肠有出血时，可以通过胃镜帮助直接压迫出血部位止血或者通过胃镜来喷洒、注射药物、钛夹来止血。各种原因引起的食道狭窄可通过胃镜来扩张。有肝硬化、食管静脉曲张的孩子可以通过胃镜注射药物防止反复出血。另外，有的孩子不小心吞食了异物，在短时间内可通过胃镜取出。如果孩子长期反复出现腹痛、呕吐、不明原因消瘦、不明原因贫血、大便发黑等情况时，就需要及时就诊，在医生的指导下，做胃镜检查。
“小儿胃肠镜技术，是一项很成熟的技术，可以应对小儿消化内科的多种疑难问题，而且实现微创的效果。从治疗的效果和安全性上来说，是值得信任的”，封东进主任说。
科室介绍
作为儿童病患的专业治疗医院，徐州市儿童医院消化内科是新独立的儿童专科，具有设备先进、技术过硬和就医环境舒适等特色。徐州市儿童医院消化内科设有消化专科及专家门诊，病房编制床位88张，实际开放床位89张，拥有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师2名（含硕士5名）。医护人员高、中、初级人才结构合理。
科室主要收治小儿消化系统各类疾病及各种疑难杂症：1、小儿急、慢性腹泻；2、消化系统遗传代谢病；3、消化系统感染性疾病（各种胃肠炎）；4、不明原因的腹痛、呕吐、便血；5、婴儿肝炎综合征；6、儿童胰腺炎；7、儿童营养不良；8、上消化道异物电子胃镜下钳取；9、结肠息肉电子结肠镜下电凝摘除；10、牛奶蛋白过敏性疾病的诊治等。
科室目前开展的检查项目：1、儿童无痛电子胃镜检查；2、儿童无痛电子胃镜下异物取出；3、儿童无痛电子结肠镜检查；4、儿童无痛电子结肠镜下息肉电凝摘除术；5、C13呼气试验。
专家介绍：封东进 消化内科主任、主任医师、江苏省小儿消化学组委员、徐州市儿童消化学组副组长、徐州内镜委员会副主任委员。对各种急、慢性腹泻疾病及婴儿肝炎综合征等有20余年的诊疗经验。2003年于浙江大学医学院附属儿童医院进修消化内科专业。
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