全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 杨焱 韩黎雯 张雪园 周苏娟）据了解，近年来，青少年近视发生率不断上升，并有明显的低龄化趋势。如何有效预防近视，保护好孩子的眼睛?发生近视又该采取什么样的矫正治疗?带着这些问题，徐州相关专家做出解答。
孩子偷偷玩手机，近视加深200度
家长说：“这孩子太不听话了，我让他好好学习，不要老看电脑、玩手机，就是不听我的，结果近视又加深了。”在徐州市中心医院眼科门诊，刘女士带着儿子小龙(化名)来检查，当听到智淑平主任告诉她，小龙的近视由原先的200度加深到400度时，又气又忧的刘女士止不住数落起儿子来，而小龙在一旁低着头，不敢说话。
小龙今年8岁，在上小学二年级。上周五，小龙的班主任把刘女士请到学校，告诉她小龙最近的学习状态很不好，作业错误百出，小测验的成绩也在班级倒数。刘女士这下着急了，儿子平时的成绩还算不错，在班级都是中上等，怎么会突然退步得那么厉害?
经过刘女士的再三追问，小龙这才说出了实情。上个月外婆从老家来探亲，一直住在小龙家。平时玩不到手机的小龙，趁机向疼爱他的外婆借手机用。他以向同学联系问作业的理由，一到晚上就把手机带回卧室，实际上却是上网打游戏，一玩就玩到深夜。为了躲着爸妈查问，他要求外婆保密，并替他遮掩。
没过多久，小龙就发现出问题了：平时戴着200度的眼镜看黑板看得很清楚，现在却变得模模糊糊，老师讲课内容他完全跟不上，想看同桌的笔记也不方便。小龙不敢跟父母说自己近视加深的事情，上课只能“混”着听，学习成绩自然就下降了。
青少年近视人数逐年增加
专家说：“如今，青少年眼部屈光不正问题日益突出，视力不良者越来越多。”徐州市中心医院眼科主任智淑平指出，通过大量的日常接诊，她发现目前青少年近视呈现出高发低龄的特点。
首先是患病率高。据世界卫生组织最新研究报告称，目前中国近视患者人数多达6亿，几乎是总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过7成，并逐年增加，青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。
其次是孩子发生近视的年龄。过去，孩子近视多出现在10岁以后，但现在发病年龄不断提前，六七岁的孩子渐渐成为高发群体之一，甚至有些幼儿园的孩子也出现了近视现象。
所谓近视，其实就是眼睛的调焦功能失灵。“眼球就像是个自动照相机，可根据视物远近自动调节‘聚焦’，使看到的东西正好呈现在视网膜上。但如果长时间近距离地看东西，调节模式被固定了，负责调节的睫状肌被拉得失去弹性，再想调远就调不动了。”智淑平如是说。
问题一：近视孩子为啥这么多?
坐姿不正、电子产品都是近视元凶
现在近视的孩子怎么这么多呀?对于这个问题，专家们的意见很统一：近视的发生与遗传、人种、环境等有一定关系，但更多的是后天用眼问题所致——近距离用眼时间太长、眼睛负担过重是青少年近视高发的主要原因。
“许多家长都知道长时间看电视会导致近视，但很少人会了解近距离看书对眼睛也有很大的危害。”市儿童医院眼科主任张德勇指出，长时间近距离用眼，孩子的眼球长期处于紧张状态，而他们的眼球壁特别薄，容易变形。现在孩子的学业功课要求他们不得不长时间近距离用眼，再加上用灯不科学、阅读习惯不好、坐姿不正确，更会加重过度用眼的危害。
电子科技产品的广泛普及也是造成近些年儿童近视高发的原因之一。张德勇说，长时间看电视和电脑都会造成眼部疲劳，而现在无处不在的手机、平板电脑比电脑屏幕更小、距离更近，若是眼球不停地追视，会引起调节性视疲劳，若疲劳未得到及时缓解，就会造成假性近视，假性近视后再进一步就成真性近视了。
问题二：近视了，该如何矫正呢?
根据不同情况选择相应方法
面对近视无法治愈，我们该怎么做?张德勇说，一旦确诊近视，需要定期至医院检查，咨询医院采取适当的方法及时干预治疗。他介绍，现在主流的矫正方法主要有以下几大类。
一是戴普通的框架眼镜，优点是配戴方便，适用范围广，可暂时满足患者看清物体的需求。缺点是周边成像质量差，有像的畸变;不适合运动等特色职业的需求;甚至存在镜片碎裂划伤眼部风险，鼻梁耳朵压迫风险。
二是软性角膜接触镜，也就是大家熟悉的隐形眼镜。隐形眼镜初期配戴较为舒适，短时间内拥有良好的视觉，也照顾到美观的需求。但是有角结膜感染风险，长期配戴导致角膜血管翳加重风险。不过，患有急性结膜炎、重度沙眼、卫生习惯不好，对医生要求不遵从的患者也不适合配戴。
三是配戴角膜塑形镜，只要夜间配戴，白天可拥有清晰的裸眼视力，可不受影响地开展体育运动、文艺活动，并能够有效地控制近视度数的快速加深。其麻烦之处在于验配复杂，需定期复查。另外，角膜塑形技术适宜人群为7岁以上的青少年，近视度数在75度到600度，400度以下效果更好。眼压高、曲率过小、散光较大都不适宜戴角膜塑形镜。
四是激光矫正手术。众所周知，激光矫正手术的优点是见效快，术后护理比较简单。不过，激光矫正手术需要患者满18周岁后才可以实施，并且屈光度数稳定两年以上。另外，需要提醒的是，近视眼尤其是高度近视眼比正常眼容易发生一些病理性改变，激光手术虽然不会促使病变的发生，但也起不到预防作用。因此，视力改善了，还要定期检查眼睛，尤其要检查眼底情况，以便及时发现和治疗近视眼的并发症。
问题三：配近视眼镜时都要注意啥?
选择专业医院，做全面的眼科检查
据了解，有些家长不愿意让近视的孩子戴眼镜，认为越戴度数会越高，对此，市第一人民医院眼视光中心主任王小娟表示，这种观点是没有科学根据的。专家称，配戴近视眼镜可以获得清晰的物像，从而使视力得以矫正，只要眼镜验配科学合适，对减轻视疲劳与保护视力是有益无害的。
准确给出合适的屈光度数，是配眼镜的重要前提。特别是首次验光配镜，一定要选择专业视光机构或眼科医院，进行全面的眼部检查。
我们知道，验光配镜的流程极为复杂，先要进行双眼视功能的检查，根据评估结果及屈光状态，开具合理的验光处方。整个流程需要由熟知眼科知识及视光学知识的视光医师或眼科医生来完成，验光、制镜人员需经过国家考核，持证上岗。如果去一些不正规的小眼镜店，或是网购近视眼镜，就达不到配镜的精准度。
另外，配镜前最好进行一次全面的眼科检查。“临床上，除了近视会造成视力下降，青少年儿童常见的弱视、斜视、先天性白内障等，也会造成视力下降，而这些眼病并不是单纯戴眼镜所能矫正，如果简单配眼镜了事，就错过了治疗这些疾病的最佳时机。”专家提醒，孩子3周岁以后，就应该进行一次全面的眼部检查。普通眼镜店并没有这个步骤。
此外，18岁以下青少年第一次配眼镜，要进行散瞳检查，看是真性近视还是假性近视，只有真性近视才适合配戴眼镜，假性近视多加注意还是有可能恢复的。而普通眼镜店是没有散瞳资质的。
问题四：预防孩子近视需要怎么做?
避免近距离长时间用眼
近视是一辈子的事，如果孩子很小的时候就戴上了眼镜，度数很可能会随着年龄的增长而加深，如此一来，不仅对健康有损，还会严重降低生活质量。家长们都希望自己的孩子拥有一双明亮的眼睛，视界清晰，那么预防近视应当怎么做呢?王小娟认为，家长平日要培养孩子正确的用眼习惯，督促他们科学用眼。
1、避免孩子近距离长时间用眼，学龄前儿童每天最好控制在30分钟之内，学龄儿童每次近距离用眼最好不要超过45分钟，之后适时放松远眺。
2、家长要纠正孩子坐姿不正的现象，注意提醒孩子作业时的姿势，尽可能使眼睛距离作业一尺(33cm)左右。
3、孩子看电视或上网时，室内光线不能过明或过暗，保持柔和的背景光线，选择质量较好的灯具，以减轻视觉疲劳。
4、现在的孩子很小就开始接触诸如电脑、手机、Ipad等电子产品，家长一定要限制其游戏时间，不可沉迷其中。
还要注意的是，预防近视也是一种医疗行为，面对着暑期市场上林林总总的各种商业性质的“近视治疗仪”、“近视治疗镜”，家长一定要有正确的认识，有疑问时应及时咨询医院眼科的专业医师，以避免不正确选择而耽误了孩子的有效治疗时机，从而造成遗憾。
问题五：孩子近视如何早发现?
要随时关注孩子视力变化
随着学习、生活环境的改变，很多小孩早早地就患上了近视眼，而且患近视的小孩数量逐渐增多。但是就像小龙那样，很多孩子因为担心被父母批评，喜欢隐瞒自己得了近视的真相，这种情况下，家长若不能及时发现，孩子的近视度数会逐渐加深。
对此，眼科专家认为家长应合理、轻松地对孩子用眼习惯进行监督，不要给孩子造成太大心理压力，让孩子在宽松的环境下，学会保护眼睛。同时还要让孩子知道，眼睛看不清楚时，要及时告知家长。
眼科专家说，当发现孩子有近距离看书写字、经常眯起眼睛看东西、频繁眨眼、经常歪着头看物体、经常拉扯眼角、经常揉眼睛、经常皱眉等症状时，应引起注意，及时纠正孩子的不良姿势和动作，注意语气温和，不要过于责怪孩子。若发现该情况不止一两次，应尽早带孩子去医院查下视力。
当检查出孩子已经近视，就需要听取医生建议，进行戴镜矫正，并且遵照医嘱，定时到医院进行复查，以便及时调整不合适的矫正方案。
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