介入专家李炯:治疗婴幼儿血管瘤越早越好 无需等到孩子长大!

  全程导医网 徐州就医指南:(通讯员 李炯)有些刚出生的宝宝身上有个小红点或有红色胎记,大多数家长都以为是皮肤过敏长包或是普通的痣,并未将其放在心上,直到其越长越大,到医院检查后才知道其实是血管瘤。那么到底什么是血管瘤?该如何辨别?如何治疗呢?徐州市儿童医院血管瘤/介入科李炯医生根据其多年的临床经验,总结出了以下几点,为家长们答疑解惑。

  1、什么是血管瘤?

  1982年,John B.Mulliken首次提出基于血管内皮细胞生物学特性的分类方法,将此前传统的“血管瘤”(Vascular anomalies)重新分为血管瘤和脉管畸形,并阐明了两者最本质的差别,即血管瘤存在血管内皮细胞的异常增殖即所谓的自我克隆复制,具有肿瘤的属性。然而血管畸形则无此现象。所以说区分血管瘤和血管畸形很重要,血管瘤是肿瘤属性,而血管畸形是先天畸形。

  2、血管瘤如何发病的?

  婴幼儿血管瘤是源于血管内皮细胞的良性肿瘤。是血管内皮细胞异常增殖的结果。

  3、血管瘤发病时间?

  一般血管瘤出现在出生后1周-2周时,刚刚发现时是小点状或小片状红色,家长会误以为蚊虫叮咬或金属物滑伤所致。

  4、血管瘤女孩多还是男孩多?

  血管瘤发病的男女比例为1:3,特别是早产儿更常见!

  5、血管瘤会自行消失吗?

  比较小的血管瘤大多数可自行消失。

  6、血管瘤怎么长得这么快?

  血管瘤在1岁内处于增值期,特别是前3月血管瘤长的特别快,每3-4天就发生很大变化,比如更红了,更鼓了,更大了!1.5岁之后处于稳定期,此时血管瘤就稳定了,5岁部分慢慢消退。

  7、宝宝有血管瘤和妈妈有关系吗?

  目前研究表明,和宝宝妈妈无直接的关系,和宝宝自身发育异常有关系。

  8、血管瘤会在身上其他部位再生长吗?

  血管瘤为良性肿瘤,不会出现远处转移。

  9、血管瘤会引起宝宝发热感冒、身体抵抗力下降吗?

  血管瘤只要不破溃,不会引起宝宝抵抗力下降。

  10、宝宝太小了血管瘤能等宝宝大了再治疗吗?

  血管瘤提倡早发现早干预早治疗,对于刚刚发现时血管瘤需要早期干预,因为早期血管瘤还是比较小的,可以外涂药物治疗,副作用很小,无创伤!如果等宝宝长大了,血管瘤也处于增长高峰,处理就复杂的多。

  11、得了血管瘤如何治疗?

  得了血管瘤,宝宝妈妈不需要过度紧张,目前治疗血管瘤的方案都比较成熟了。需要全面评估血管瘤,比如超声检查,评估血管瘤的深度,大小以及血管瘤的皮温有无增高等等。比较表浅的血管瘤可以外涂噻吗洛尔滴眼液治疗、稍深一点的血管瘤可以激光治疗,再深一点的血管瘤可以局部注射治疗,比较大皮温高的可以介入微创治疗

  12、血管瘤治疗会留疤痕吗?

  现在血管瘤治疗方案比较完善,比如外涂药物、局部注射、介入微创治疗,均属于微创治疗范畴,不会留疤痕、不影响宝宝容貌。

  13、血管瘤需要外科切除吗?

  不需要,现在医学发展比较快,可以微创治疗,不留疤痕!

  14、血管瘤会引起出血、血小板减少吗?

  有一种特殊类型血管瘤、K-M综合症会引起血小板减少,死亡率很高、目前介入可以治愈K-M综合症。

  15、得了血管瘤,宝爸宝妈需要注意什么?

  比较大的血管瘤注意别破掉了,不容易止血!切记


病例1:面部表浅型血管瘤

涂抹噻吗洛尔滴眼液后血管瘤消失

病例2:前臂表浅型血管瘤

涂抹噻吗洛尔滴眼液后血管瘤消失

病例3:前臂多发血管瘤

口服药物治疗后1月

病例4:耳后多发血管瘤

口服药物治疗后3月

病例5:肉芽肿型血管瘤(化脓性肉芽肿)

经皮穿刺注射硬化剂治疗后15天

病例6:腮腺巨大血管瘤

CTA示血管瘤巨大

经股动脉插管至颈外动脉造影,血管瘤染色明显

经硬化栓塞治疗后,血管瘤染色消失

病例7:颈背部巨大血管瘤

经股动脉插管至锁骨下动脉造影:血管瘤染色明显

经硬化栓塞治疗后,血管瘤染色消失

病例8:膝部巨大血管瘤

CTA示:血管瘤强化明显

经股动脉插管至股浅动脉造影:血管瘤染色明显

硬化栓塞治疗后,血管瘤染色消失

病例9:前胸壁血管瘤(红圈内)

CTA检查:血管瘤巨大(红圈内)

术中造影示:血管瘤染色明显(红圈内)

术中造影示:血管瘤染色明显(红圈内)

经硬化栓塞治疗后:血管瘤染色消失(红圈内)

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