全程导医网 徐州就医信息：随着二胎政策的放开，选择生育二胎的高龄产妇越来越多，随之也出现了很多高危孕产妇。徐州市妇幼保健院作为一所集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健院，承担着徐州市及周边地区妇女儿童的医疗、保健、预防、教学等任务。为此，徐州妇幼保健院成为很多女性孕期产检和生育的首选。
为了加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，2017年9月国家卫生和计划生育委员会办公厅组织制定了《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》。2017年12月江苏卫生和计划生育委员会组织制定了《江苏省高危孕产妇管理规范(试行)》。
创新管理举措， 建立高危孕产妇的“五色”预警
为了规范高危孕产妇管理，提升孕产妇和新生儿危机重症救治能力，切实保障母婴安全。市妇幼保健院严格按照上级文件精神，创新管理举措，建立了高危孕产妇“五色”预警机制。
市妇幼保健院门诊部主任李革华表示，随着二胎政策放开，妇幼保健院产科门诊时常呈现爆棚状态，每天来做产检孕妇多达500人次，医护人员发现，其中高危妊娠孕产妇的数量相比之前大幅度增加。
医院在改进产科门诊流程的同时，着手进行了“五色预警”高危孕产妇管理工作。重点加强了高危妊娠分级管理工作，制定了高危孕产妇的“五色”预警机制。对不同高危因素的孕产妇按照其危险程度不同，提供及时、有效、优质、规范、系统、全面的孕期保健和诊疗。
在妇幼保健院产科门诊，每位到妇幼保健院产检的孕妈妈，都会有专业护理人员对其进行一对一的指导和咨询，并严格按照《孕产妇妊娠风险筛查表》、《孕产妇妊娠风险评估表》进行风险筛查和评估。
诊疗医生实行首诊负责制，对就诊孕妈妈进行妊娠风险筛查及妊娠风险评估分级，按风险严重程度分别以绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)五种颜色进行分级标识、全程动态监管。并将标识张贴在围产保健手册封面上，医护人员可以一目了然，以最快的速度明确孕妈妈的基本情况，起到警示加强管理的作用。随着孕妇孕周的变化，医生会根据孕产妇妊娠风险动态评估和病情变化及时调整妊娠风险分级及管理措施。
同时，护理部配备了高年资助产士专职负责高危孕产妇门诊病历封闭式专案管理，制定工作流程、建立病史室。这项举措有效降低了孕产妇、胎儿和新生儿的患病率和死亡率，全面改善高危孕产妇的妊娠结局，取得了良好成效。
与此同时，护理部还开展了孕产期健康管理服务，全面提升了产科门诊护理人员的整体服务水平。在接诊过程中，产科护士做好孕期相关知识宣教指导，做到人性化关怀，维持一医一患一诊室的就医环境，协助医生做好诊查、合理诊治，做到异常情况早发现、早处理、早纠正、早恢复，取得孕产妇的理解、配合和信赖。
产科门诊流程改造，缩短患者就诊时间
门诊患者激增，对于医护人员来说，每天的工作量非常大，对于产妇来说，等待的时间也随之增加。为了改善这一现状，门诊部和护理部进行了产科流程的改造。
助产士杨红艳表示，流程改造前，预检室助产士们负责为孕产妇测量血压、体重、计算孕周，诊疗医生听胎心。出现排队时间长，护士工作量大、医生诊疗时间长的问题。流程改进后，分诊护士引导孕产妇自主测量体重和血压，预检室助产士计算孕周，听胎心，这一小小的流程改进，大大缩短了孕产妇产检排队等候时间，也减轻了医护人员的工作量。护士可以腾出更多的时间从事健康咨询及宣教，取得了非常好的效果。
病历统一管理，为孕妇提供了方便
在妇幼保健院产科门诊，还发现了一项特别之处。孕产妇到妇幼保健院产检不需要随身携带病例和检查资料。只要出示孕期保健预约卡和就诊卡即可及时调取病历进行产检。
门诊部主任李革华表示，病史室未设立之前，病历由孕妈妈们自行管理，到妇幼保健院产检时，经常会出现产检资料放置零乱、门诊病历和检查报告缺失的现象，给医生诊疗带来了诸多不便。
为了更好地做好细节服务，方便孕妈妈就诊，医院设立了病史室，配备了高年资护理人员，承担了产检病历的集中管理工作。制作了孕期保健预约卡，发放给到妇幼保健院产检的孕妈妈。孕妈妈产检时出示预约卡，工作人员便会快速准确的提供孕妈妈的病历资料，并将整理好的检查资料转至接诊医生处进行诊疗。诊疗结束，孕妈妈再将病历资料交至病史室集中统一管理。病史室护士根据预约日期进行整理存档。病历的集中管理，为孕妈妈提供了诊疗方便，解除了后顾之忧。
李主任说，这张小小的“预约卡”，起到了非常重要的作用。就是在每次产检结束后，医生会为其标注下次产检的预约时间，并提醒孕妈妈可以根据自已的情况提前预约，同时告知预约方法及流程，受到孕妈妈的普遍欢迎。
有人也许会问，病历放在病史室，如果孕产妇有突发状况该怎么办?李主任笑着说，这个问题她们也早考虑到了，在病史室有一个专门的文件柜，工作人员把即将到预产期或者已经到预产期的孕妇资料于下班后转至急诊科，由急诊科医生管理，保证孕妈妈正常使用。
这种新模式从4月1日施行，运行一个多月以来，经过医护人员共同努力，不断调整、适应、总结完善，已经形成了良好的就诊氛围和秩序，得到了孕产妇的支持和认可。
开设特色门诊，提供权威诊疗服务
在妇幼保健院产科门诊，除了设置产科专家门诊和普通门诊外，还开设了助产士门诊、产前诊断咨询门诊、优生遗传咨询门诊等特色门诊，彰显了其在产科的专业性和权威性。
助产士门诊的成敏荣主任表示，开设助产士门诊的目的是帮助孕妈妈做好孕期管理及安全度过孕产期，提高自然分娩率和母乳喂养成功率。在助产士门诊，由具备高级职称的助产士负责对孕产妇进行一对一咨询、指导，针对孕产妇提出的各类问题进行解答;对孕妇自然分娩的条件进行评估和指导，包括体重管理、饮食指导 、运动指导和心理指导。对孕妈妈孕产期知识了解情况进行评估，对缺乏的知识进行面对面传授。并且围绕自然分娩进行心理疏导，包括临产前的各种准备，教给她们减轻疼痛的方法、技巧;强化孕妈妈母乳喂养的信心，指导其做好母乳喂养的准备及喂养技巧的训练，保证母乳喂养成功的措施等相关知识，为提高纯母乳喂养率提供有力的支持!为每位来院分娩的孕产妇保驾护航，让她们以最佳的心态迎接新生命的到来。
提高人口素质，实行优生优育是我国的一项国策，对于出生缺陷的防治越来越受到重视，遗传咨询产前筛查和产前诊断是出生缺陷防治过程中十分重要的环节。为此，妇幼保健院开设了优生遗传咨询门诊和产前诊断咨询门诊。由从事医学遗传的专业人员对孕产妇提出的遗传性疾病的发病原因、遗传方式、诊断预后、复发风险及预防等问题予以解答。
优生遗传咨询门诊的遗传咨询对象为，遗传病高发高风险人群，如：一夫妻双方或家庭成员患有某些遗传病或先天畸形者;曾生育过遗传病患儿或先天畸形的夫妇;不明原因智力低下或先天畸形的父母;不明原因反复流产或死胎死产史的夫妇;孕期接触不良环境因素;患有某些慢性病的;常规检查或常见遗传病筛查发现异常者;婚后多年不孕不育的夫妇或35岁以上孕产妇。
产前筛查对于预防出生缺陷有重要意义，在徐州地区，市妇幼保健院是唯一一所产前诊断机构，承担着本院和全市各医院产前筛查后最终的确诊工作。产前诊断咨询门诊副主任方媛表示，孕妇可以在本院，也可以在其他医院做产前筛查，对筛查结果为高风险者，需要到市妇幼保健院确诊是否需要终止妊娠，因为妇幼保健院拥有专业的人员和专业的实验室，在优生遗传诊断方面具有权威性。
徐州导医热线：0516-85707122
