全程导医网 徐州就医信息：“为什么宝宝睡觉总不老实？”“不知道他哪儿来的那么多精力，看上去好像永远都不会累！”“为什么我的宝宝夜里睡觉时每小时要醒一次，白天还老不睡觉？”对于妈妈们来说，孩子不能养成规律的睡眠，总会让她们疲惫不堪。那么，如何解决宝宝的睡眠问题，记者采访了徐州市妇幼保健院育儿专家褚英主任。
她说，刚出生的宝宝还未形成睡眠昼夜节律，每天除了哺乳与排泄所占的大约6～8个小时外，其余时间均处在睡眠状态。出生3～4个月之后，在外界光、声音、喂养等诸多因素的共同作用下，白天清醒的时间延长，睡眠更多的集中于夜晚完成。这预示着宝宝睡眠昼夜节律初步形成。
在睡眠中，宝宝会出现肢体颤抖，有时还会做吸吮动作、扮鬼脸、抽动鼻子或微笑。爸爸妈妈可能会认为宝宝睡觉不踏实，其实这些都是宝宝活跃睡眠过程的正常表现。出生5～12个月的宝宝，睡眠逐步向成人模式发展，由刚出生时一整天无规律的小睡状态，逐渐变为“晚上主要睡觉，白天主要活动”的状态，而且晚上连续不间断睡眠的能力也越来越强。
睡眠问题会影响到宝宝的生长发育
褚英主任说，对于宝宝，尤其是1周岁以下的宝宝，优质的睡眠尤为重要。大多数宝宝最终都会逐步养成良好的睡眠习惯，但有数据显示，我国0～5岁儿童中20.87%存在睡眠问题，常见的表现为入睡困难、夜醒、打鼾、睡眠不足等等。
这些睡眠问题会产生多种不良影响，导致宝宝出现生长发育相对迟缓，免疫力、注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动技能等多系统功能受损，并出现行为和情绪方面的问题。此外，宝宝的睡眠问题还能直接影响到家长们的生活质量，甚至影响到家庭的稳定与和谐。
宝宝的睡眠规律是宝宝睡眠质量的好坏，尤其是夜晚睡眠效率的高低，直接影响宝宝体重、身高以及认知能力的发育。
那么，如何评价宝宝睡得好不好呢？
褚英主任说，他们开设了睡眠门诊，从宝宝的睡眠总时长、白天及夜晚睡眠次数、固化睡眠（整觉）时长、作息规律、睡眠模式等方面，综合评估宝宝睡眠能力发展的好不好。细心的妈妈可以做宝宝的睡眠日记，详细记录宝宝的睡眠情况，方便分析宝宝的睡眠能力发展情况。如果有睡意的时候宝宝入睡快，睡眠总时长、白天夜间醒来的次数、时间与年龄发育特点相符合，说明宝宝的睡眠能力发展良好。睡眠能力发展好的宝宝，身高、体重增长和智力发育要好一些。因为人体生长激素的分泌是在深睡一小时以后才逐渐进入高峰，一般在晚上10时至凌晨2时为生长激素分泌的高峰期。如果这一时间段睡眠受到干扰，会影响生长激素的分泌，影响宝宝身高的增长。所以，儿童就寝时间一般不晚于21：00。
如何发展宝宝的睡眠能力？
褚英主任说，宝宝良好的睡眠习惯源于家长，刚刚来到这个世界不久的宝宝可塑性非常高，家长如果在此时能够有意识地帮他/她培养一个好的睡眠习惯，宝宝将终身受益。
帮助宝宝建立良好的睡眠应注意以下几个方面：
1、卧室应空气清新，温度适宜，可在卧室开盏小灯，睡后应熄灯。不宜在卧室放置电视、电话、电脑、 游戏机等设备；
2、婴儿宜睡在自己的婴儿床里，与父母同一房间。幼儿期可逐渐从婴儿床过渡到小床，有条件的家庭宜让儿童单独一个房间睡眠；
3、从3个月～5个月起，儿童睡眠逐渐规律，宜固定就寝时间，晚间一般不晚于21：00，但也不提倡过早上床。节假日保持固定、规律的睡眠作息。
4、睡前活动程序化，如盥洗、如厕、讲故事等。活动内容每天基本保持一致，固定有序，温馨适度。活动时间控制在20分钟内，活动结束时，尽量确保儿童处于较安静状态。
5、培养儿童独自入睡的能力，在儿童瞌睡但未睡着时单独放置小床睡眠，不宜摇睡、搂睡。
6、将喂奶或进食与睡眠分开，至少在幼儿睡前1小时喂奶。允许儿童抱安慰物入睡。
常见的儿童睡眠问题及对策
Q：“儿子已经9个月大了，可是每天早上5点就醒了，我们家长每天都要上班，宝宝的早醒严重影响到了我们的休息，无法确保正常上班，请问我们如何改掉宝宝早醒的习惯？”
答：宝宝和成人一样有各自的生物钟，有些宝宝存在早起的倾向，还有一些早起是偶然发生的，不需要过度关注。除了宝宝自身早起的倾向，导致宝宝经常性早起的原因通常有三种，而针对每种原因所采取的对策也有所不同。
A、宝宝晚上睡得太早，如晚上七点甚至七点之前睡觉。
对策：针对这个原因导致的早起，家长可以将晚上游戏的时间往后延长。
B、宝宝早晨习惯性饥饿需要喂奶。
对策：家长可以调整睡前及夜间喂奶（食）时间和质量，减少宝宝晨间饥饿的过早发生几率。
C、家长早起产生的噪音使宝宝早上醒来后难以再次入睡。
对策：家长尽量保持宝宝睡眠环境的安静，避免打扰睡眠中的宝宝。
因此，根据不同原因导致的宝宝早醒，爸爸妈妈应给予不同的处理方式，以帮助宝宝获得更好的睡眠。
Q：“宝宝每天晚上9点半才开始犯困，但是哄她上床睡觉需要与她斗智斗勇，真正睡着估计要到10点半。孩子这么晚睡又很难哄，请问有什么方法可以解决？”
答：可以尝试以下方法：固定宝宝的作息时间，并将宝宝夜晚睡觉和早晨起床的时间逐步前移。例如：宝宝习惯每天夜晚11点入睡，早晨10点起床，爸爸妈妈开始时可以在第二天早晨9点50分将宝宝叫醒。然后将这一时间每天向前移动10分钟，类似夜晚开始就寝的时间也逐步往前移。
建立规律的睡前活动：每天在固定时间坚持相同的睡前活动，例如：帮宝宝洗澡，换尿片、抚触按摩、喂奶等，并确保结束活动后，让宝宝处于相对安静的状态。这样做可以让宝宝了解即将发生的情况，同时将睡觉和活动时间区分开来，提示宝宝“是时候睡觉了”。家长们也需要尽量避免自己的焦虑情绪对孩子产生影响。
Q：“宝宝刚3个月大，她每夜至少要吃3次奶。我现在是否可以停夜奶让她学习如何安稳地睡觉呢？”
答：也许还不行，大部分3个月大的孩子夜里还需要喂奶，以满足宝宝快速生长的需要。一般要到6个月以后，可以逐步减少夜间喂养。因此，暂时还不能期待宝宝能够完全做到睡整夜觉。但可以让宝宝开始习惯固定的作息时间，例如坚持每天让孩子同一时间入睡，一般以晚上7点半至8点半比较合适；安排规律合理的睡前活动，帮助孩子学会区分睡觉时间和白天时间，逐步减少夜奶及夜间安抚，帮助宝宝发展整夜睡眠的能力；对于减少夜间喂养，需结合宝宝的月龄、身体健康、体重增加情况而定。
徐州健康热线：0516-85707122
