全程导医网 徐州就医信息：你还在饱受疼痛的折磨么?你还在害怕疼痛因而畏惧就医么?你还在因为恐惧而倍感检查的煎熬么?……舒适化医疗发展的今天，麻醉科一系列无痛诊疗举措，将给你一份满意的答案。
随着科技进步和经济的发展，人民生活水平提高，舒适化医疗的概念应运而生。舒适化医疗是一种先进的医疗理念和医疗发展模式，是通过追求医疗的舒适化、人性化，使患者在整个就医过程中达到心理和生理上愉悦感、无痛苦和无恐惧感。
心理上的愉悦和无痛苦、无恐惧源于医护人员的良好态度和就医环境。而生理上的愉悦和无痛苦、无恐惧则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。
麻醉科王立伟主任正在给手术患者麻醉诱导
舒适化医疗正是伴随着理想的麻醉药物和先进的麻醉给药技术发展而来的。它可以应用于术后镇痛、内镜检查、分娩、口腔诊疗、无抽搐电休克治疗、介入治疗、癌痛治疗等多种诊疗项目，也包括围手术期舒适管理、缓解患者恐惧、临终关怀等各种疼痛的治疗。
首开麻醉门诊——“幕后英雄”走向患者跟前
徐州市中心医院在徐州市区率先设立麻醉门诊，承担起疼痛诊疗、麻醉相关问题咨询等工作，为门诊与在院病人提供全面周到的麻醉服务，进一步满足患者多样化麻醉镇痛服务需求。开诊两年来，开展的业务包括：
①围手术期咨询，即为拟住院实施手术患者进行住院前手术风险评估，为有麻醉需求的患者提供麻醉风险评估、术前准备指导，为实施麻醉后患者提供术后随访、恢复指导，让病人充分了解麻醉，来减轻担心麻醉问题而出现的焦虑不安情绪，安全顺利度过围手术期。
②无痛诊疗咨询，对于需要做无痛检查的患者做麻醉评估，对于慢性疼痛患者给予用药指导及无痛支持。
③疼痛诊疗，包括诊断和处理常见麻醉和手术相关并发症，提供术后镇痛服务以减轻伤口疼痛。
2016年8月设立麻醉门诊，让患者和麻醉医生有了面对面沟通的机会。麻醉医生，确保手术患者安全的“幕后英雄”，往往给人们一种神秘感。麻醉门诊的设立，让病人和麻醉医生有了面对面沟通的机会，让他们从幕后走向台前，解开麻醉世界的神秘面纱。
开展无痛内镜——噩梦检查变为舒适美梦
麻醉医生正给做肠镜患者推注镇静药，让其在舒适的睡眠中做完检查
内镜检查，包括胃镜检查、肠镜检查、下逆行胰胆管造影术(ERCP)、宫腔镜检查、纤支镜检查等，由于检查有一定的侵入性，患者检查前常倍感恐惧，又因检查过程中有明显不适而影响配合，进而影响诊治的效果。而麻醉科医生掌握着镇痛、监测、气道管理及急救复苏的技能，他们开展的舒适化无痛内镜技术，刚好完美的解决了传统内镜检查的弊端。
无痛内镜检查是指通过镇痛镇静技术，消除或减轻患者在消化内镜诊疗过程中的痛苦，从而提高患者对消化内镜的接受度和满意度，降低患者在操作过程中发生损伤的风险，从而使内镜医生更顺利地完成诊疗过程。
通常检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，能使患者全身放松，马上入睡，在检查前不会紧张，检查时安全，没有不适，检查后很快恢复。让医生仔细地检查到胃肠的各个部分，做出更为准确的诊断。同时，又可尽量避免进镜时器械对消化道的损伤，有利于病情的判断和治疗。缩短内镜的检查时间，这样大大提高了检查的效果。无痛内镜检查已被列为针对精神紧张、不合作或耐受性差而又必须进行内镜治疗法的病人的首选。
产妇的福音——不负妈妈不负娃
医学界通常把疼痛分为十级，第一级是最轻的疼痛，就像蚊子叮咬一样，而第十级是最严重的疼痛，可以让人歇斯底里。分娩时的疼痛就是第十级!剧烈的疼痛甚至可以让人丧失理智。那么，世间安有双全法，不负产妇不负娃?有没有人能让待产妈妈很舒适地分娩出自己的宝宝呢?
有!那就是麻醉医生!
徐州市中心医院麻醉科联合妇产科推出的无痛分娩技术，又称“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
麻醉一科王立伟主任说：“椎管内分娩镇痛是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法，是一项简单易行、安全成熟的技术，镇痛有效率达95%以上，准妈妈可以放心选用”。
目前徐州市中心医院麻醉科常用的是椎管内分娩镇痛法。麻醉医生在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医生已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。
配合口腔科诊疗——治疗“天下第一痛”
舒适化医疗的开展，突破了科室之间的条条框框，加强了麻醉科与兄弟科室之间的配合，促进了多学科合作。诸如在口腔科，配合口腔科医生治疗三叉神经痛。三叉神经痛又称“天下第一痛”，为口腔颌面外科常见病、多发病，以颌面部阵发性电击样剧烈疼痛为主要特征，有时洗脸刷牙时会诱发剧烈疼痛。
近年来，开展的射频温控热凝技术在治疗三叉神经痛中取得良好成果。该技术借助CT影像先进设备进行手术导航，由麻醉医生给予患者一定镇静、镇痛药物，使患者在舒适、放松状态下接受治疗，不仅缓解病人治疗时的疼痛，还为口腔科医生专心治疗提供保障。在整个治疗过程中患者几乎无痛苦。治疗后，原来顽固的剧烈疼痛也会消失，患者只会感觉轻微的皮肤麻木。
儿童检查——用心关爱，安睡诊疗
对于能配合的成人而言，拍个片子或做CT、核磁共振检查，是件轻松的事情。然而，对于儿童来讲，要面对的则是与家人分离的恐惧，疼痛、失控、以及在陌生环境里被一群不熟悉的穿制服的人所包围、强迫“睡觉”所带来的不安全感。大多儿童表现为：害怕、烦躁、哭闹、全身颤抖、企图逃跑，甚至是惊吓、恶心、出冷汗，难以配合检查。
针对这种情况，麻醉科开展手术室外“儿童陪检”业务，对于学龄前或智力低下等不能配合检查的儿童，给予药物镇静，以达到配合检查的目的。儿童镇静，是根据儿童情况，准确的给予一定镇静药物，密切监测生命体征，确保检查结束后即可苏醒。目前，这项业务已充分成熟。精准、安全、有效，且副作用小，适用于7岁以下的小儿患者进行MRI、CT、心脏彩超、脑干测听、心电图、脑电图等检查。
开设疼痛病房——痛定思痛，痛不必忍
疼痛，作为人体继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，它不仅是某些疾病(如肿瘤、结核、泌尿系结石等)的一种临床症状，慢性疼痛本身就是疾病(如三叉神经痛、带状疱疹神经痛、各类慢性颈肩腰腿痛、肌筋膜炎等)。
各种急慢性疼痛给人体带来的危害及负面影响是难以估量的，会导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调，免疫力低下，常常伴随植物神经功能的紊乱，还可引起不同程度的精神恐惧、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪，甚至引起疼痛性残疾或影响到生命。
据此，徐州市中心医院麻醉科在王立伟主任带领下，成立疼痛小组，开设疼痛病房，收治各种饱受疼痛折磨的患者，并针对患者开展具有疼痛科特色的个体化治疗。主要包括，头痛，神经痛，骨关节痛，组织疼痛，癌性疼痛等。开展了膝关节腔穿刺注射术 ，痛点阻滞术，枕大神经阻滞、椎旁神经阻滞术和椎间孔镜微创髓核摘除术。
在倡导舒适化医疗理念的今天，疼痛病房的设立无疑是中心医院舒适化医疗理念的又一举措。疼痛病房的设立，是麻醉医生在用行动告诉病人，要对疼痛坚决说不，不能忍，不必再忍。
术后患者复苏——这里的战场“静悄悄”
术后复苏不仅仅是让患者从“醉”到“醒”，解决患者的疼痛问题，还有恶心呕吐、瘙痒、插管过程中产生的躁动及术后谵妄等一切使患者不舒适感觉。所以复苏室常常伴随着患者的躁动、呻吟，孩子的哭闹，但随着麻醉科无痛诊疗，舒适化医疗的开展，这片战场变得安静下来。
“什么?做完手术可以走了?”
“一觉睡醒就都好了”
这，往往是患者离开复苏室时的疑问与惊叹。“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”是复苏室医护人员每天生活的真实写照。他们总是竭诚为患者提供最佳的治疗和护理，使患者告别紧张恐惧和痛苦。
如今，十九大报告明确指出，我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。人民群众需要一个愉悦、安全、无痛楚的就医全过程，这就迫切要求我们提供一个舒适化医疗的模式。我们有理由相信麻醉科对于舒适化医疗有着重要的意义，并将主导这一理念进一步完善。我们更有理由相信他们的精湛技术将交织成舒适化医疗这张巨网，帮助广大患者解除痛苦，顺利康复。
值此麻醉周之际，向所有麻醉医生致敬，
谢谢你们成全了一个没有苦痛折磨的美好世界。
链接：徐州市中心医院麻醉科
科室简介：
徐州市中心医院麻醉科包括临床麻醉、PACU、舒适化医疗中心、体外循环及疼痛医学等专业。2014年被评为市级重点科室，技术力量雄厚，是江苏省住院医师规范化培训麻醉学专业基地,在整个淮海经济区有较好的辐射及带头作用。本专科近三年每年完成临床麻醉均超过6万例次，在省内排名第一。本专科专业人才阵容强大，梯队成熟，拥有麻醉医师63名，其中正高职称9人，副高职称9人，中级职称24人，初级职称18人。拥有硕士研究生导师1人，博士2人，硕士35人，学士26人。
业务范围：
目前麻醉科开展的主要技术项目包括：全身麻醉，阻滞麻醉，喉罩通气，气管插管，双腔气管插管，体温调控，术后镇痛，深静脉穿刺，动脉置管术，呼末二氧化碳检测，无痛检查诊疗，体外循环，麻醉深度检测，血气分析，血液回收，纤支镜用于困难插管，TEG，超声引导下神经阻滞，ECMO，TEE等。
科研成果：
近三年共发表论文39篇，其中SCI收录10篇，统计源或核心期刊26篇，中华系列期刊3篇。获得省级新技术引进奖二等奖一项，淮海科学技术奖三等奖一项，市级新技术引进奖一等奖一项、三等奖四项。获得国家自然基金资助2项，省自然基金资助1项，市级科研资助2项。
作者简介：王立伟、麻醉一科主任、主任医师、博士研究生在读、硕士研究生导师
院麻醉学科带头人，2014年担任徐州市中心医院麻醉科主任，从事本专业年限21年。擅长各种疑难危重患者麻醉、体外循环、体外膜肺氧合技术。担任江苏省医师协会麻醉学医师分会第三届委员会委员，江苏省医学会麻醉学分会危重症医学组成员，江苏省医学会心血管外科学会体外循环学组成员，江苏省医学会麻醉学分会日间与门诊手术麻醉学组成员，江苏省中西医结合学会疼痛专业委员会委员，江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会委员，徐州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家库成员，徐州市医学会疼痛学专业委员会副主任委员。
张杰，徐州市中心医院麻醉护士，毕业于徐州医学院，辅修麻醉护理专业。日常工作，配合麻醉医生负责麻醉复苏室病人的监测转运及手术室外麻醉的配合(诸如无痛胃镜，ERCP，支气管镜检查等)。
徐州导医热线：0516-85707122
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