全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 焦海波 韩黎雯 ）“医生，我都不想活了，每天痛得半死……”几天前，在徐州市一院疼痛科采访时，一位六旬患者一脸愁容地来到了徐峰主任的诊室。徐主任检查了他的身体，发现腰上有些皮肤色素沉着，确定让患者痛不欲生的病症是带状疱疹后遗神经痛。
多数老年患者遭受神经痛
提起民间俗称为“缠腰龙”的带状疱疹，很多人都以为只是一种皮肤病，治好就完事了。可没想到，带状疱疹皮肤的损伤痊愈后竟然还会给一部分患者留下神经痛，像李老太就中招了。
闪电样、撕裂样疼痛!持续烧灼样疼痛!轻轻的触摸患处即可产生剧烈难以忍受的疼痛!这样的字眼让人看着就觉得揪心般的疼。而在过去的一年里，72岁的李老太一直被这样“要命”的疼痛折磨的苦不堪言。“连衣服都不敢穿啊，稍稍碰到长疱疹的地方就疼的要命，吃不下，睡不着。”如今明显好转后的李老太谈起自己的病情，仍然不断抹眼泪。
一年前，李老太突然发觉左侧胸背骨有些疼痛。起初，她也没有太在意，觉得年龄大了，有点疼痛也是正常的。可是几天后，疼痛部位起了水泡。到附近医院检查，医生诊断为带状疱疹。治疗1周左右，疱疹渐渐消失，表面皮肤慢慢长好。本来以为病情好了，但是没想到接踵而来的是患处顽固性疼痛，让她寝食不安。有时老伴儿看着她痛，都在一旁忍不住掉眼泪。一年来，为了治病，她辗转多地，但效果一直不好。经朋友介绍，3月初，在家人的陪伴下，她找到徐主任就诊。
入院后，根据李老太的病情，徐主任迅速组织科室团队，研究最佳治疗方案，力求在最短的时间内缓解患者病痛。通过局部注射等西医治疗方式，并配合服用中草药，经过10多天治疗，李老太疼痛感明显减轻。
77岁的周师傅也是一位患者。据其回忆，在带状疱疹发病前一个月突发感冒。感冒康复后，右股内侧及前侧肌肤出现针刺样疼痛，并发红色丘疹，丘疹外围很快发展成黄豆大小水疱，丘疹基底呈红色，成片排列。疼起来如针刺，晚上也睡不好觉。在当地医院治疗20多天，股前侧及内侧疱疹减轻，但局部疼痛明显加重。
“患者刚来时，查体可看到右侧股内侧及前侧皮肤局部色素沉着。患者也反映伴刺痛、疼痛频繁发作，难以忍受，衣服不能贴身，否则轻微触碰致剧烈疼痛，夜间疼痛难以入睡。”徐主任表示，患者疼痛位于股内侧下端，既往身体健康，无糖尿病、冠心病、心律失常及呼吸系统疾病史，诊断为带状疱疹后遗神经痛。经过一周的入院治疗，疼痛基本消失;随访至今没有复发。
神经痛有多痛?你可能想象不到
据了解，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，水痘带状疱疹病毒是一种容易在神经细胞里生存的病毒。疼痛往往是在疱疹发生前开始，即最初皮肤上看不到疱，但却感觉到疼，所以有时很难考虑是带状疱疹的可能，容易被误诊。当带状疱疹患者在就医时，往往疱疹会消退吸收、痂皮脱落后或留有轻度色素沉着，但在疱疹病毒侵犯的感觉神经支配区域内还有点麻，或疼痛症状，这就是所谓的带状疱疹后遗神经痛，会影响老年人的生活质量。
“若病后1个月以上者还有上诉症状，就可以诊断为带状疱疹后遗神经痛。尤其对于60岁以上的老年人来说，很多患者在疱疹好转后在皮损区出现剧烈疼痛。所以这种病也被称为老年人的健康杀手。”徐主任介绍说，带状疱疹患者约有10%并发带状疱疹后遗神经痛，60岁以上老年患者带状疱疹后疼痛发生率高达50%—75%。对于带状疱疹后遗神经痛，患者描述的疼痛还不一样，有轻有重也有痒的，也有不痛不痒只是有异物感的，大部分患者会有剧痛。带状疱疹与带状疱疹后遗神经痛的发病率及患病率，均伴随年龄增加而逐渐升高，这主要是因为老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢的原因，故患病后更容易留下神经痛的后遗症。
这种病有多痛?徐主任说，临床上患者常常用“闪电、刺痛、刀割、虫咬”等词来形容这种痛的感觉。有的患者下雨阴天疼痛感就加重，有的患者不敢碰衣服、睡觉不敢碰被子，有的患者视力失明，有的肢体肿胀，有的听力丧失，有的痛到不能走路，失去了自理能力，给自己和家人带来了巨大痛苦和烦恼。轻度的疼痛，在患者精神集中于某些有兴趣的事，心情愉悦时疼痛往往被遗忘，消闲时疼痛又明显。发生时间多在下午、晚上。严重者影响休息、睡眠，使人情绪低落，甚至出现心理障碍等。
对付带状疱疹，缓解疼痛很重要。但一个很普遍的情况是患者总是自行购买非处方止疼药，不仅乱吃药、还吃错药。但是每种抗生素都有自己的抗菌谱，再广谱的抗菌药也不可能应对得了所有细菌;同样地，止痛药也有“抗痛谱”，有针对腰腿炎症性疼痛的，另有针对带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经痛这种神经痛类型的止痛药，所以不能说疼了就自己去街上买一贴药贴上，或者药店随便买一种止疼药吃上。哪一种止疼要对症的是哪一类或哪几类疼痛，老百姓可分不清楚。徐主任特别指出，即使是非处方止疼药，也要咨询药师或者疼痛科大夫，遵医嘱服用。
不宜久拖，尽早治疗
采访中，徐主任多次强调，带状疱疹及其后遗神经痛不能小觑，要早重视、早治疗、早康复。
“如果患上带状疱疹遗留神经痛的话，最好还是尽快到正规医院接受治疗。”徐主任介绍，疼痛科一发现患带状疱疹就会联合给药，针对疼痛的发病机制选择镇痛药物、营养神经的药物、改善神经代谢的药物，而且还会结合中医特色治疗，副作用小，缓解患者疼痛。根据多年大量的临床治疗经验，带状疱疹后遗症神经痛的患者一般会由于耽误了治疗，有的患者被误诊或者没有高度重视，或不科学的治疗方法造成了后遗神经痛，所以患者一旦出现带状疱疹引发的疼痛，请尽快就医，因为越早治疗效果越好，也会减少患者的疼痛困扰和经济负担。
“带状疱疹的发生与人体的抵抗力关系密切，尤其季节交替，体质虚弱的人更容易发病。”徐主任表示，现代医学认为，带状疱疹多因机体免疫机能低下，感染带状疱疹病毒而发病，目前国内外主要以抗病毒、止痛、营养神经为治疗原则。带状疱疹的治疗上，患者要注意日常的皮肤护理，要保持室内干燥，避免潮湿，保持患处清洁、干燥，勤换衣被，防止感染。可以淋浴，毛巾轻轻擦干，避免用力摩擦刺激皮损，根据不同的皮损情况，遵照医嘱选用适合皮损的剂型。
此外，徐主任还提醒患者，得了带状疱疹除了治疗外，还要有一定的饮食禁忌：忌食辛辣温热食物，比如酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等;慎食肥甘油腻之品，比如肥肉、饴糖等食物。但是，无论从现代医学还是中医角度看，带状疱疹的发生都与人体的抵抗力低下，正气不足有关，因此饮食上也不能过分“忌口”，反而还要适量多食鱼、瘦肉、蛋、奶等高蛋白食物增强体质，恢复正气，抵抗病毒。
科室简介——徐州市一院疼痛科
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。
疼痛科的诊治范围涵盖了头面部、颈部、肩部、上肢、胸背部、腰、骶部和下肢等全身多个部位疼痛，以及内脏疼痛、癌痛、神经病理性疼痛、中枢性疼痛、骨关节疼痛、周围神经疾病疼痛、非疼痛性疾病以及许多的特殊疼痛等。
该院有多名从事疼痛工作的医务人员，曾在全国著名的疼痛治疗中心学习、进修。对于疼痛的诊断和治疗已驾轻就熟，多年的临床工作经验可以很好地缓解患者的疼痛的痛苦。为所有疼痛患者提供治疗，是他们医疗服务的目标。疼痛科的医护人员以治疗各种急、慢性、顽固性疼痛为已任，为患者创造无痛轻松生活。
专家简介
徐峰 医学博士，主任医师，副教授。疼痛科主任。江苏省疼痛学会委员。毕业于苏州大学。重点工作为麻醉镇痛机制的研究，从事全身疼痛的临床治疗工作。专业治疗头面部疼痛，颈、肩部和上肢疼痛，胸背部疼痛，腰、骶和下肢疼痛，周围血管性疼痛，癌痛，胃痛，腹部疼痛等。采用神经阻滞、关节穿刺、神经射频、椎间盘熔核、椎间孔镜等微创技术，结合中医药，解除患者疼痛。曾在山东省立医院、广州医科大学第二附属医院进修疼痛的诊疗。有数十篇论文陆续在SCI、国家及省内杂志发表，曾获得了数项市科技进步奖。
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