外乡人在徐突发急性胰腺炎 市一院开通急诊绿色通道成功实施手术

  全程导医网 徐州就医信息(通讯员 王庄梅 韩黎文) 近日,徐州市一院消化内科副主任陈光侠的诊室来了一位中年男性,表情痛苦、捂着肚子、满头大汗,在一位男性的搀扶下慢慢挪步进入诊室。

  简短沟通后,消化内科副主任陈光侠得知该患者系河南人,由于工作关系在本地出差,身边只有一个同事,没有亲人陪伴。陈主任把患者扶到检查床上,询问相关病情及查体后,意识到患者病情重,发病急,来不及缴费,立即开通急诊绿色通道,并陪同患者紧急完善心电图、腹平片排除心肌梗塞、肠穿孔等病变后,又行腹部CT等检查,最终明确诊断为急性胰腺炎、胆总管结石嵌顿。

  急诊科徐展飞及康颖护士长紧急统筹调度,为患者安排了消化科抢救室床位,给予紧急抗炎、抑制胰酶、胃肠减压等治疗,但患者仍旧腹痛难忍。陈光侠指出,患者病情紧急,若不能及时控制,患者很可能会出现化脓性胆管炎、肝功能衰竭、重症胰腺炎,甚至死亡。

  据介绍,胆总管结石是常见胆道疾病之一,会出现腹痛、发热、黄疸等症状,易并发急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎。过去,胆总管结石传统手术治疗需行胆总管切开探查取石术,对患者创伤大、恢复慢,住院时间长。随着内镜治疗技术的迅猛发展,胆总管结石的诊治方法更为多样化,尤其是十二指肠镜、逆行胰胆管造影( ERCP) 技术日趋成熟,由于其创伤小、并发症少、操作时间短等优点,逐渐取代了传统手术成为治疗胆总管结石的重要手段。

  经何晓华、陈光侠、韩新臣等专家团队会诊后,决定由韩新臣主任医师马上急诊ERCP取石解除梗阻。韩新臣主任白天进行了一整天的胃肠镜检查及治疗,接着又刚完成一例比较困难的取石术,看起来有些疲惫,看到该患者后,他主动请缨,立刻组织召开术前讨论,拟定治疗方案后准备为该患者行急诊ERCP取石。一切准备就绪,手术开始:进镜、寻找乳头,韩主任一丝不苟地操作着,和预想的一样,结石嵌顿在乳头,这个时候,大家既紧张又兴奋。开始插管,切开刀很顺利地进入了十二指肠乳头,造影再次证实结石的大小和位置。按既定的方案,韩主任将十二指肠乳头切开,见大量混有脓液的胆汁自切开口涌出,随后用取石球囊将结石取出,这时,大家都松了一口气。

  消化内科等科室接力救治3个多小时,开通急诊绿色通道,实施ERCP手术,为患者解除病痛。术后第三天,腹痛症状完全消失,淀粉酶脂肪酶已经降至正常。

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