全程导医网 徐州就医信息：（ 通讯员 杨焱 张雪园 蒋瑞）春节是个喜庆的节日，对大家来说也是个“放开吃喝玩”的节日。忙碌了一年的小伙伴们，自然要欢庆一番。
每年春节过后，消化科、心脑血管科等科室的门诊量比平时都有大幅增加，而长假期间作息不规律、饮食不科学、休闲无节制等成为诱发各种疾病的主要原因。
徐州市多家医院科室专家们总结了长假期间高发的意外并予以提示。今天，我们来关注长假期间急诊科室最常见的意外之一：吃、喝出来的问题。
吃出来的问题1：急性胰腺炎
与同学们一起欢乐聚餐之后，小张因为剧烈的腹痛被紧急送到医院。
在徐州市中心医院，小张被诊断出急性胰腺炎。为了治疗，小张不得不住院一个多星期。
作为消化科常见的危急重症疾病之一，急性胰腺炎并不罕见，在长假期间尤其多见。
什么是急性胰腺炎?急性胰腺炎是多种病因引起的胰腺外分泌腺分泌的胰酶在胰腺内部引起自我消化，从而导致胰腺水肿，周围渗出，甚至出血坏死的一种反应。
市中心医院消化内三科副主任医师郭永高介绍说，急性胰腺炎是最凶险的常见急腹症之一，它不仅是胰腺的局部炎症病变，也是涉及到多个脏器的全身性疾病。该病发病原因很多，梗阻因素是第一位。过量饮酒也与胰腺炎的发病关系密切，因乙醇可使自由脂肪酸增高，后者的毒性作用可引起胰腺腺泡细胞和末梢胰管上皮细胞损害。此外，大量进食高蛋白高脂肪食物后，如果再饮酒，便可刺激胰液的过量分泌，伴有胰管部分梗阻也会引起急性胰腺炎。
据介绍，急性胰腺炎患者往往会表现如下：
1、突发的腹部疼痛：主要位于上腹部稍偏左，出现很迅速、突然，疼痛强度很剧烈，持续性，一般止痛剂不能缓解，左侧腰背部及左侧肩膀也可感觉疼痛。
2、腹胀：腹胀常常伴随腹痛发生，感觉严重，给患者带来的痛苦甚至超过腹痛，不易缓解。
3、恶心呕吐：患者出现恶心呕吐，呕吐胃内容物，严重病例可出现呕血症状。
4、发热：一般早期不合并坏死感染时仅有中等程度发热，或者高热后部分缓解。
5、其他脏器功能障碍或者休克表现。
郭永高介绍说，急性胰腺炎发病初期病情较轻，可采用保守疗法。主要有禁饮食、持续胃肠减压、静脉补充液体、应用抗生素治疗感染、解痉止痛，止痛时禁用吗啡。同时还要应用抑制胰腺分泌的药物，如抗胆碱能药物、生长抑素、抑肽酶等。目前常用的有甲氰咪呱、洛赛克、善宁、斯他宁等。如病情加重，保守治疗效果不佳，如为胆石壶腹部嵌顿，可于72小时内急诊手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流。总之，急性胰腺炎为重症，如发现上述可疑症状，应及时到三级甲等以上医院就诊，勿延误，以免影响自身健康，甚至危及生命。
专家提醒：春节期间饮食饮酒要适度，切忌暴饮暴食，避免导致急性胰腺炎、胆囊炎之类的疾病发作。
吃出来的问题2：吃鱼被卡，“土方法”导致感染
吃鱼时被鱼刺卡住了，不得不求助医生。这样的事情，在医院消化科挺多见的。需要注意的是，一些所谓的“土方法”并不科学，有时候还会带来严重的后果。
市民赵女士在吃饭时因为光顾着说话，将一块鱼肉胡乱塞进口中，未及细细咀嚼就囫囵咽下。紧接着，她感到喉头一紧，貌似被鱼刺扎了一下。“快，找东西往下顺顺。”家人手忙脚乱地拿来食醋，让赵女士咕嘟咕嘟喝了小半杯，又端上馒头，让赵女士连续吃了几大口，好把鱼刺给压下去。一番折腾后，赵女士说喉头刺痛感轻了不少，于是就放下心来。但几天之后，赵女士一直觉得胸骨后的部位隐隐作痛，经久不消。
市肿瘤医院(市三院)胸外科李龙飞副主任医师接诊后，通过胸部增强CT和胃镜检查后确诊食管异物为鱼刺，让专家们吃惊的是鱼刺已经贯穿食管壁，大部分刺入右侧胸腔内。所幸的事情是鱼刺没有刺入左侧胸腔，否则一旦刺破主动脉，所造成的后果不堪设想。在专家们的协同下，赵女士胸腔内的鱼刺最终被取出。
据该院侯予龙副院长介绍，大部分异物都卡在咽喉部位，用内镜就能取出，一些异物会进入食管卡住。人体食管有三处很狭窄，第一处是食道入口处，如果异物卡在这里会引起吞咽困难;第二处在食道入口后7厘米左右，这里的食管外贴着大血管，是最危险的地方。一旦异物很尖锐，刺穿大血管，可能造成大出血;第三处则是食管与胃连接的地方。
被鱼刺卡了后该怎么办?很多人都知道不少“土办法”，例如猛吞米饭、馒头或是喝醋。对此，侯予龙指出，这些方法都不可取。首先，食醋的酸性强度并不足以软化鱼刺，有的人还对醋敏感，喝醋后可能会导致食管收缩，令鱼刺更容易刺穿食道。其次，像鱼刺这样尖锐的异物会对食道壁黏膜造成划伤甚至食道穿孔，而强行吞饭的方法无疑会加重这种损伤。“本来轻微的划伤可能变成严重的划伤甚至穿孔，而如果恰巧异物卡在大血管附近，这种强行吞咽甚至有可能会导致异物扎伤大血管引起大出血从而引起生命危险。”
侯予龙建议，误吞异物后，应及时观察异物位置的深浅，若是卡在肉眼能见到的、较浅的位置，可以通过旁人帮助，用筷子将其夹出;如果异物落在了肉眼不能看见的地方，说话和吞咽时咽痛明显，可判断异物细小，刺入组织较深。此时，不要继续吃东西或喝水，以防导致局部感染，甚至纵膈感染。最好尽快赶到医院处理，不要耽误了治疗时机。
吃出来的问题3：服药期间喝酒导致中毒
过年期间，亲朋好友相聚免不了喝上几杯，但过量饮酒会伤身。怎样既能喝酒联络感情又能不伤身呢?专家建议，勿空腹喝酒，以免刺激胃黏膜，喝酒前，要先吃点淀粉类的食物，如苏打饼干、全麦面包或喝杯牛奶。多吃绿叶蔬菜和豆制品，绿叶蔬菜中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏，豆制品中的卵磷脂有保护肝脏的作用。酒后要吃些馒头、面条等易消化的食物，这些能在肠胃内壁形成保护膜，减缓酒精的吸收速度。
每年春节期间因酒精中毒入院的患者都不在少数，有的酒精中毒患者病情较轻，胃肠道难受、头晕、头痛、恶心、呕吐，有的醉酒患者则较严重，送到医院时已经昏迷了，更严重的处于窒息状态，需要进行心肺复苏等抢救。特别是体胖、脖子短、平时好打鼾的市民，在醉酒状态下舌根容易后坠，直接堵塞呼吸道，需特别注意。好酒者醉酒后睡觉时最好侧卧，正面仰躺时头要偏向一边，否则万一呕吐，容易造成呕吐物从食道溢出堵塞气道的现象。
春节假期里跟亲朋好友聚餐，喝点小酒、吃点水果免不了，但是，有些人群却要有所注意。药学专家提醒，如果正在服用抗生素，尤其是头孢类抗生素，服药期间不能喝酒;服用降压药的同时最好不要吃柚子。
酒精和头孢类药物同服，会发生化学反应，产生一个中间代谢产物——乙醛。乙醛在人体内蓄积，容易引起一系列中毒反应。轻者出现皮肤潮红、头痛、发热、恶心、呕吐等反应，严重的可出现胸痛、心跳加快、血压升高、呼吸困难，甚至有可能导致呼吸抑制、急性心衰等严重症状。
据专家介绍，还有一些药物跟酒精是“冤家”，如头孢菌素、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等，因此，在使用上述抗菌药物期间及停药后7天内，最好避免饮酒或进食含乙醇的饮料、食物、药物，如白酒、啤酒、果酒、酒心巧克力、藿香正气水、十滴水、含酒精的饮料等。患有心脑血管疾病的患者尤其需要提高警惕，一旦发生恶心、呕吐、心跳加快、呼吸困难等双硫仑样反应，应该马上停药，并停用与乙醇相关的制品，尽快到医院就诊。
此外，药学专家还提醒，吃降压药的同时如果多吃柚子，血压可能会下降过快。这是因为柚子中含有一种化学物质叫呋喃香豆素，能影响人体中一种酶的功能，造成这种酶对药物的代谢作用大大减低，让体内的血药浓度变高。另外，柚子中的另一些生物成分会加快对药物的吸收。吸收变快的同时，代谢变慢，就可能导致血液中的药物浓度过高，出现血压下降过快、心率减慢等问题。
徐州导医热线：0516-85707122
