全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 焦海波 韩黎雯 图/秦媛）前列腺增生到底是一种什么样的疾病?对人体有哪些危害?如何能有效治疗前列腺增生症，预防并发症……针对此，徐州市一院泌尿外科科主任、主任医师魏晋做出解答。
常见的前列腺增生症 变成危险的尿潴留
72岁的张老先生几年前便出现排尿困难、尿频、夜尿增多、尿不尽的症状，但他认为这些都是无法避免的老年病，并没有太在意，直到频繁出现尿频尿急的症状，他才开始吃药。但随着病情进展，药物的效果越来越弱，尿频、尿急、尿痛的症状却越来越明显，常常一晚上要起夜五六次，身体每况愈下。
前不久，因为气温变化大，张老先生不慎感冒。为了治疗，他吃了感冒药。殊不知，吃过药之后，他的前列腺增生的症状突然加重，无法排尿。在家人的陪同下，张老先生来到市一院泌尿外科。魏晋主任接诊后，经检查，发现其是由于张先生前列腺体积很大，平时就排尿困难，又吃了含有麻黄碱的感冒药，之后诱发急性尿潴留。B超检查发现，其前列腺体积增大，将尿道堵死，大量残余尿，双肾积水，要是再耽误几天，可能会出现肾衰。
考虑到张老身体状况，魏主任通过微创等离子电切术切除了张老前列腺增生部分，快速无痛汽化增生组织，彻底解除了术后并发症的发生。手术非常成功，张老身体恢复良好。
“以前传统的手术方式，对人的耐受力是个很大的考验，特别是年龄大的人，可能会有一些并发症，因此，很多人一说到动刀子，都不愿意。”魏主任表示，该科目前采用的是国际前沿微创等离子体双极汽化电切微创术，通过在高清可视内窥镜的引导下经尿道进入前列腺体，不开刀、无痛苦，恢复快，能规避高龄患者手术风险。主要针对老年前列腺增生症进行治疗，年纪大身体弱的患者可轻松接受这种治疗。
前列腺增生老年患者占多数
魏主任表示：“前列腺增生，是我们老百姓讲的前列腺肥大，现在随着生活水平的改善，人的寿命延长。45岁起，前列腺组织学上开始增生，50岁以上的男性有50%的有，80岁以上的男人有88%的有。在这其中，只有不到一半的人是有临床症状的。而出现临床症状后，才能称之为前列腺增生症。”
魏主任介绍， 前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病，就像年纪大了，皮肤会松弛，头发会白一样，超过50%的男性一生中某个时期都曾受到前列腺疾病困扰，大可不必难以启齿，讳疾忌医。前列腺形如栗子，腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，体积变大，挤压尿道，排尿就容易受到影响，通常表现为尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状，很多患者都有夜尿频繁的现象。患病较严重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因，导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
那么，如何能及时发现前列腺增生呢?对此，魏主任建议市民可以对照“国际前列腺增生症状评分表”做个自我小诊断，进而判断是否需要到医院就诊治疗。
前列腺增生不能预防 但并发症可以预防
由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道。重视前列腺增生不仅在于它容易引起排尿异常，更重要的是它会诱发各种并发症。魏主任表示，前列腺增生的早期表现为排尿次数增多，夜里更为明显。但病程一长，可导致膀胱颈充血水肿，排尿更加无力，使排出的尿线纤细、分叉、有时尿不成线，滴沥而出。在后期时，如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时，就会自动溢出尿液。此外，增大的前列腺也会在一定程度上影响性生活质量。
魏主任介绍，前列腺增生症引起的常见并发症有：血尿，约20%的前列腺增生患者都并发血尿，60岁以上患者的发病率更高;泌尿系统结石，长时间的排尿不畅、排尿不尽，尿液容易在膀胱内积聚，当尿液浓缩后，尿液中的有机成分就会沉淀结晶，进而形成膀胱结石，严重的还会引起输尿管扩张、肾积水、肾功能衰竭;反复尿路感染、疝气、痔疮、脱肛等并发症。
60多岁的赵师傅患有前列腺增生症多年。和大部分患者一样，他白天排尿费力、尿不尽、尿流中断，晚上尿频、尿急，一个晚上常常要起夜五、六次。为了治疗前列腺增生，他可没少去医院，但总是时好时坏，一直无法治愈。前段时间，他突然发现自己的小便中有血，赶忙在家人陪同下，再次跑到市一院就诊。经检查，赵师傅被诊断为前列腺重度增生，伴有血尿，而且膀胱有结石，需要手术治疗。
随后，魏主任为其做了手术，并从其膀胱中取出66粒“小石头”，分别从黄豆大小到花生米大小不等。这些“小石头”几乎将赵师傅下腹部骨盆周围的空间填满，这正是造成他尿频、尿急、尿痛的“元凶”。
虽然前列腺增生不能预防，但并发症可以预防。“前列腺增生并非小病，应引起重视。”魏主任说，中老年男性若出现排尿异常，要引起重视，但也不要过分恐惧，建议到正规医院寻求医生的帮助，做一些必要的检查。如，泌尿系统的超声、血液和尿液化验分析、尿流率测定等，找出引起排尿异常的原因。若被明确诊断为前列腺增生症，则要积极治疗。轻度的前列腺增生通常可以严密观察或给予药物治疗，随着前列腺增生的不断进展，尤其是药物治疗效果不佳，排尿困难逐渐加重时，患者可选择手术及微创治疗。
前列腺增生和前列腺癌没有直接因果关系
据魏主任介绍，前列腺增生属于良性增生疾病，是一种慢性的渐进性的过程，不会短时间内发展迅速或恶化，也不会传染。前列腺增生与前列腺癌没有直接的因果关系。不过，随着生活质量的改善，进食高脂、高蛋白饮食增多，运动减少等，前列腺癌的发病率在增加。临床上，有部分中老年人在前列腺增生的同时还合并有前列腺癌。
为早期预防前列腺疾病，魏主任建议中老年男性每年尤其要重视男科检查。他说肛门指诊检查是最简便的检查方法，它可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，有无结节、粘连，直肠内有无肿物等，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。B超也是检查前列腺的常用方法，经直肠超声检查可对前列腺做出准确测量，对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。对于50岁以后的中老年男性，建议每年体检时增加肿瘤标志物前列腺特异性抗原的检测，如该抗原异常升高，应及时到正规医院泌尿外科就诊，排除前列腺癌的可能。
“长时间坐着办公的人患前列腺疾病的风险会更高，因为久坐让前列腺部位经常处于被压迫状态，更易诱发前列腺疾病。”魏主任向广大中老年男性建议，应坚持锻炼身体，练习收腹提肛操，保持乐观情绪，并远离烟酒，保证合理饮食，进行了很好的保养。保持健康的生活方式，不久坐，不长时间骑车，少食辛辣等刺激性的食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，不憋尿。一旦身体不适，应及时到医院就医，请医生给出客观、专业的评价。
科室简介
徐州市一院泌尿外科是徐州市最早成立的专业科室之一，服务于淮海经济区苏、鲁、豫、皖四省广大人民群众，现有主任医师4人，副主任医师2人。担负着徐州医学院本科教学工作，并下设碎石中心。常规开展的工作有：肾移植、肾血管手术、肾上腺(嗜铬细胞瘤、柯兴、原醛)手术、肾癌根治、腹膜后淋巴清扫、全膀胱切除原位膀胱术、前列腺摘除及前列腺癌根治、复杂尿道狭窄的手术、各种泌尿系统先天畸形整形手术等，阳萎的可膨胀假体植入术、等离子双极气化电切治疗前列腺增生症和膀胱肿瘤及各种腹腔镜手术。同时开展尿路腔内微创治疗泌尿系统疾病，拥有先进的腔内治疗设备，包括膀胱镜、尿道镜、等离子双极电切系统、输尿管软硬镜、经皮肾镜、钬激光、尿流率仪、微波治疗仪、前列腺治疗仪、体外振波碎石机、尿结石成分分析等。是徐州市实力雄厚的泌尿外科之一。
本期专家·魏晋
徐州市一院泌尿外科专家，主任医师，副教授，硕士学位，1989年毕业于南京医科大学，一直从事泌尿外科临床工作，曾在二军大长征医院进修学习。对泌尿系结石、肿瘤、畸形、男科等常见病多发病积累了丰富的临床经验，精通肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道等各种泌尿外科手术，尤其擅长微创经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、前列腺电切剜除术、腹腔镜等微创手术，主持或参与市课题2项，获市科技进步三等奖一项。
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