全程导医网 徐州就医指南：宝宝拉肚子该怎么办?徐州市妇幼保健院专家提示该如何应对“秋季腹泻”
“俺儿拉肚子了，也不知道怎么回事?”“俺闺女这两天也拉肚子，还发烧!”办公室里两位二胎妈妈在为孩子生病而发愁。
最近，在各大医院的儿科，腹泻患儿在不断增加。徐州妇幼保健院新生儿科主任刘松林主任说，秋季腹泻近日已经开始进入高发季。
刘主任说秋季腹泻，也称轮状病毒肠炎，每年在秋、冬季比较多发，呈散发或小流行，所以被称为“秋季腹泻”，在婴幼儿中最易多发。
为什么婴幼儿容易发生秋季腹泻
刘松林主任表示，婴幼儿发生秋季腹泻的原因有多个方面所致：
首先，是因为婴幼儿消化系统发育不成熟，消化酶的活性较差，但营养需要相对又高，胃肠道负担重。如果喂养不当，如过早、过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，食物成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。
其次，是婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。
还是有一点是肠道菌群失调所致，正常肠道菌群对入侵的致病微生物有抵抗作用，当肠道感染轮状病毒或人工喂养的食物和食具受污染，可使肠道正常菌群平衡失调导致腹泻。
还有一个是外部原因，在秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
秋季腹泻的主要症状是什么?
秋季腹泻多发生在6-24个月的婴幼儿，4岁以上者少见，通常潜伏期1-3天。表现为起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状，病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味,可有少量黏液，无脓血，患者有低热，很少超过38℃，发病初期多数伴有流涕，喷嚏与轻咳，半数以上的患儿有不同程度的脱水与酸中毒。如果发生严重脱水，病情在数小时内恶化可能导致休克等情况。新生儿也可能发病，腹泻较轻，严重的可能会有腹胀及排血便。
孩子秋季腹泻家长应该怎么办?
刘主任表示，发现孩子秋季腹泻家长不必惊慌，一般情况，患儿如果无脱水症或者轻度脱水的可以在家进行治疗，但应该注意一下几点。
首先是调整饮食，如果宝宝没有发生剧烈的呕吐时，大多不用禁食。对于已经添加辅食的宝宝，可以暂缓增加新的食物，原来吃过的还可以继续喂。腹泻期间宝宝容易出现继发性乳糖不耐受，使腹泻时间延长，必要时需要暂时更换不含乳糖的婴儿配方奶粉，腹泻好转后可以再恢复正常的配方奶和母乳喂养。
“对剧烈呕吐的宝宝需要暂时禁食4—6小时(不禁水)，好转后继续喂食，原则是由少到多，由稀到稠。”刘主任说，预防脱水，也是秋季腹泻和其他各种腹泻很重要的治疗环节，要按少量多次的原则给宝宝增加饮水(主要是白开水)。当宝宝因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐。
以下情况需要及时就医，以免延误病情：
当患儿腹泻剧烈、大便次数多或腹泻量大;不能正常饮食;频繁呕吐，无法口服给药者;发热(<3个月的婴儿体温>38℃ ;3-36个月幼儿体温>38.5℃ );明显口渴，发现脱水症(如眼窝凹陷，泪少，黏膜干燥或尿 量减少等)神志改变等;粪便带血;年龄<6月，早产儿，有慢性病史或并发症等。
出现上述症状患儿应及时就医，以防延误诊治。
如何预防秋季腹泻?
刘松林主任说，预防宝宝发生秋季腹泻，妈妈们要注意，应坚持母乳喂养，尤其在宝宝出生后的最初几个月及第一个夏季最为重要，尽量避免夏季断奶。
同时还要注意饮食卫生，防止病从口入。合理喂养，按时添加辅食，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。
宝宝如果出现食欲不振或发热早期，要减少宝宝的奶量及其他食物，并以糖盐水代替，减轻胃肠道的负担。避免过食富有脂肪的食物。
要增强宝宝体质，加强体格锻炼。及早治疗宝宝的营养不良、佝偻病等一些易致慢性腹泻的疾病，同时要加强护理，不要长期应用广谱抗生素，以免肠道内正常菌群失调。
秋季腹泻为小儿常见病，接种疫苗也是预防轮状病毒肠炎理想的方法，保护率高达80%。由于轮状病毒肠炎的传染性强，做好消毒隔离工作，防止交叉感染，也是重要预防手段。
专家提醒
1、在宝宝发生腹泻时，很多妈妈会用到蒙脱石粉等肠粘膜保护剂，这种保护剂可以加强胃肠粘膜屏障功能，促进肠粘膜的修复，但是给宝宝服用一定要注意不要过量，否则容易引起便秘。
2、喂食过多、过少、不规律，都可导致消化系统紊乱而出现腹泻，切勿暴饮暴食。1岁前的宝宝每天可以吃5餐，早、午、晚三次正餐，中间加两次点心或水果。1岁后的宝宝每天可以吃4顿，早、午、晚三次正餐，中间加一次点心或水果。
3、尽量不使用奶瓶，改用碗勺喂奶。奶瓶不易清洗消毒，容易被病菌污染。喂剩的奶液最好丢弃，以免变质。
4、家长应注意根据天气的变化随时为孩子增减衣物，避免宝宝腹部着凉。
徐州健康热线：0516-85707122
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