全程导医网 徐州就医信息：（ 通讯员 张雪园）近日，徐州市多家大医院已经进入冬季急诊高峰，心梗、脑梗病人大幅增加。在徐州市中心医院心内科诊室，每天都会接诊大量前来问诊的心脏方面出现问题的患者。心内科五科副主任、主任医师刘奕介绍：在进入11月份后，徐州中心医院心脏中心已经接待四十多位急性心肌梗死的患者。
“在众多患者中，中青年人群开始大量出现在突发心梗的群体中。”刘奕表示，导致这种以前是老年人才会患有的疾病，而发展成越来越多的中青年人也加入进来的原因是多方面的，但不良的生活习惯和紧张的工作压力是重要诱因。
经常熬夜容易猝死
在刘奕的日常工作中，她常常能在急性心梗的患者中发现年轻的面孔。刘某就是其中之一，今年30岁的刘某是我市某高校的博士生，他在连续多日熬夜写论文后，突然出现胸闷、胸痛的症状，来到徐州市中心医院就诊后，经过检查刘奕医生发现刘某明确诊断为急性广泛前壁心肌梗死，术中发现左前降急性血栓形成，堵塞冠状动脉，导致了心肌梗死。
据了解，刘某并没有冠心病家族史，身体一直表现很好，但由于临近博士毕业，需要提交论文，导致他开始持续多日熬夜，作息不正常。同时，刘某还有抽烟的习惯，烟龄也有5年，而这些不健康的生活方式，是诱发心绞痛甚至急性心肌梗死的祸根。
无独有偶，在安排好刘某的治疗后，刘奕还遇到了一位年轻患者。该患者姓张，今年28岁，是一名游戏迷，在电脑前一坐一天是常有的事。来就诊之前，他已经连续大量抽烟熬夜打了两天的电脑游戏。如果不是胸痛难受，面色难看，被身边的同伴发现拨打120电话，张某可能就十分危险。最终通过医生的努力，张某转危为安，但这次遭遇却给他敲响了身体的警钟。
49岁的李先生一周前和朋友在饭店吃饭，几瓶啤酒下肚，他感觉胃不舒服，随后便感胸闷、冒汗，坚持着刚进家门就晕倒在地上。家人将其送至医院时李先生的病情已十分危急，基本处于休克边缘，经急诊冠脉造影发现多支血管基本都被堵塞了，是极其凶险的大面积心肌梗死。医生立即采取措施，最终化险为夷。其实，李先生早有高血压、高血脂了，但是他从未重视并没有常规体检，更不要说正规治疗了。
进入11月份以来，仅徐州市中心医院国家级胸痛中心就接诊了四十多位急性心梗病人，他(她)中虽然病情有轻有重，但如此多的患者集中在冬季出现，也证明了季节性直接影响到了心脑血管疾病的发生率。
“这些患者中三分之一是中青年人，过去心肌梗死病人发病年龄都在五六十岁以上，而现在的患者越来越年轻，不断突破年龄底线，有的甚至只有20多岁。”刘奕称，其中很多是单位的骨干。
很多人不知血管危机
在和中青年患者交流中，刘奕医生经常会听到患者自己的心梗总结为“最近很忙、压力大”。有不少患者甚至表示，自己的身体一直很好，没有任何疾病，如果不是过度劳累，也不能患上急性心梗。
不过，刘奕表示，过度劳累虽然导致了心梗发生，但其只是诱因，根本原因则是患者的一些基础性心血管疾病，往往在日常快节奏的工作中被忽略掉了已经显现出来的症状。
“因此以为是工作累了或者没有休息好，但一旦发病就十分凶险。”刘奕指出，人到中年，心血管慢慢出现病变，但是不少人却不知情，仍然毫无节制地熬夜、疲劳作战。“熬夜、高紧张度、高负荷的工作会使血液中儿茶酚胺浓度增加，肾上腺激素等激素分泌量高于平时，更容易导致血管斑块破裂从而形成急性血栓，易引起急性心脑血管病的突发。”对于越来越多的中青年心梗患者，刘奕认为这些人群正属于事业上升期，可能自我感觉身体健康，心脏没有问题，所以在日常生活中没有注意到更深入的体检，相反却任由熬夜、抽烟、喝酒、高盐高脂饮食、不良情绪等不好的生活习惯发展，最终可能就会发生心血管疾病。
在具体的门诊中，刘奕医生注意到，她的心梗患者当中，不良情绪无法控制，容易发脾气的人群，占比较为突出，“往往这部分人群如果再有基础性心血管疾病，患有急性心梗的概率就会成倍上升。”
中青年心梗猝死率高
频繁见诸媒体的中青年人群发生心脏猝死的新闻，让在职场上奔波的中青年人士未雨绸缪。那么身体强壮的中青年人群为何心肌梗死发生的猝死率要比老年人高呢?
在徐州市中心医院采访时，刘奕主任讲了一个她刚刚经历过的事情。采访当天上午，刘奕刚进入诊室不久，就来了一对老年夫妇，老爷子扶着老奶奶，老奶奶脸色苍白，情况很不好。正在给一位患者问诊的刘奕发现后，立刻向该患者说明情况，提前给老奶奶进行查看。
从询问中，刘医生得知老人从夜里12点就出现心脏不舒服的情况，凌晨3点多更为明显，但为了不影响子女休息，认为服用了硝酸甘油不会有大问题的老人，坚持到早晨才前往医院就诊。
通过血压检测发现老奶奶的血压值在70/40mmHg，心电图提示急性下壁心肌梗塞，这也就意味着老人的情况十分危险了，刘医生立刻通过胸痛中心的绿色通道为老奶奶安排了急诊手术，老人目前已转危为安。
“这种情况如果是发生在年轻人身上，可能就不会有那么好的结果了。”刘医生表示，虽然年轻人的心脏更强健，但一旦发生心肌梗死，却更为凶险。因为很多中青年的发病机制往往更多是血管突发大面积痉挛，导致心肌缺血坏死，其危害性会更大。
刘医生分析说，心梗的发生十分危险，一旦在急性发作期，往往瞬间就能夺人性命。“年轻人的急性心梗不同于老年人由长期心肌缺血导致的心绞痛，由于没有明显征兆并不易引起重视。多数老年人心梗是由心绞痛发展而来，心脏血管原本存在狭窄病变，可能促进侧枝血环的开放和新生，心肌可能存在缺血预适应，发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力，能保证部分供血。而年轻人发病多无先兆不适，也没有侧枝循环的开放，因此往往一旦心脏血管闭塞后心肌坏死程度就比较严重，若诊治不及时会更加凶险，更容易发生心源性猝死。”
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