全程导医网 徐州就医信息：(通讯员 姜伟 曹玉姣) “推”走疾病，“拿”来健康，用简单方法应对儿童高发病。
目前正值秋冬交替，小儿感冒咳嗽发烧也开始增多。孩子发烧，不想给他吃药，有什么好办法吗?孩子脾胃不好，不正常吃饭，都要影响生长指标了，怎么办……面对孩子家长这些疑问，徐州市儿童医院康复科李新剑主任表示，对于6岁以下的孩子，可以试试小儿推拿。
孩子身体里藏着天然“药库”
孩子是家庭的核心，孩子一生病，全家人都心神不宁，焦头烂额，于是病急乱投医，以致盲目使用抗生素等药物。而过多使用抗生素不仅杀了致病菌，同时也杀了保护人体自身的正常菌群;还有可能使病菌产生抗药性，形成耐药病菌。“是药三分毒”，抗生素通过食物链转移到人体内，给代谢器官带来了严重负担，会产生一些药物不良反应，尤其小儿脏腑功能没有发育完全，对药物的耐受能力更差。
“其实孩子的身体里藏着天然的‘药库’，孩子的双手上藏有‘亿万财富’。”李新剑主任表示，如果不是某些急性感染性疾病，某些急性传染病，各种外伤、骨折、恶性肿瘤，严重心脏病，肝病及精神病患儿，孩子的皮肤也没有破损，可以试试小儿推拿进行治疗。
关于小儿推拿，早在2000多年前就有相关论述和记载。它是一种“以手代针”的穴位推拿法，在古代被称为“葆婴神术”。它以中医辩证理论为基础，通过穴位点按来调节脏腑功能、疏通经络、调和气血、平衡阴阳。以此方式改善儿童体质、提高机体免疫力的一种治疗、保健方法，达到有病治病、无病保健的目的。它可替代部分化学药品，减少化学药品毒副作用。目前，小儿推拿疗法已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一，也越来越受到家长们的青睐。
“小儿推拿中最主要的经络全都在孩子的手指上，如大拇指对应脾经，食指对应肝经，中指对应心经，无名指对应肺经，小指对应肾经等。通过推拿经络的方法可以激发孩子体内的天然大药。”李主任说，小儿推拿是纯绿色疗法，不必打针吃药，没有毒副作用，也不需要使用医疗器械，是自然、物理的儿童保健和疾病治疗的方法。小儿推拿具有更加丰富的经络、穴位以及手法，适应范围更广，对儿童的健康和生长发育具有更好的保健和治疗效果。
消化、呼吸疾病效果佳
“穴位与经络的治疗功效已被现代临床医学所证实。穴位即为经络的最重要点，通过刺激穴位就可以起到一定作用。”李主任说，临床实践证明，小儿推拿确有增强免疫功能的作用，同时还能促进小儿气血充盈、饮食不偏、食欲旺盛、发育正常。当小儿生病时，推拿小儿身体的某一部位，通过经络的联系，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用，有效的缓解、解除小儿病痛。小儿推拿手法强调“轻快柔和、平稳着实”。需要在辨证的基础上强调手法的补泻，常用的补泻手法有轻重补泻、快慢补泻、方向补泻等。因此要根据病症选择应用，才能起到作用。
李主任表示，小儿推拿的穴位大多数为小儿所特有，称之为小儿特定穴。多分布在肘、膝关节以下，以手掌和手背居多。比如：推攒竹(或称开天门，位置在两眉中间至前发际成一条直线)，可用于治疗外感风寒感冒、发热等症状。
“小儿推拿疗法可改善胃肠道血液循环和淋巴回流，加强消化液分泌，促使炎症消散。还有利于组织恢复，达到扶助小儿正气、增强免疫能力的作用。另外，还能促进生长，健脑益智。”李主任说，小儿推拿虽然对很多疾病有作用，但针对肺部、脾胃等脏器的疾病的效果比较明显。主要针对常见病疗效不错，比如消化系统疾病(如腹泻、积食、便秘等)和呼吸系统疾病(如感冒、咳嗽、发热、哮喘等)。
那么小儿推拿适合哪个年龄段呢?李主任解释，小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机勃勃，发育迅速。而且容易发病，表现为易虚、易实、易寒、易热。“因此患病之后如果能及时进行推拿调理，比较容易痊愈。”他认为，一般来说六岁以下的小儿适合做小儿推拿，且年龄越小效果越佳。“七岁以上的儿童，会随着生长发育，手部穴位变得不明显，作用也就相对较弱，慢慢就会趋同成人式的按摩。”
“小”推拿解决“大”问题
几天前的一个上午，在市儿童医院康复科中医康复门诊，陈女士在李新剑主任的指导下边学边听：“小儿咳嗽，按揉肺俞，按揉3分钟，频率100下。”陈女士直言，选择小儿推拿，很大原因是因为儿童对药物有抗拒心理，西药和中成药均不容易喂食，而且都有一定的副作用，但小儿推拿没有副作用。
无独有偶，张女士也带着3岁的女儿巧巧(化名)找到李主任就医。“我家孩子自从入秋之后就上火，扁桃体经常发炎，还容易发烧。如果烧厉害了，就开始咳嗽了。”张女士说，看着孩子不舒服比自己生病还难受。都说是药三分毒，她不想给孩子吃药，想问问有没有不用吃药的方法。
“小孩病情不是特别严重的时候确实不建议吃药。”李主任询问孩子病情，通过家长描述得知巧巧咳嗽的时候有过黏黏的痰，但不多，基本上都是干咳，大便干燥。进一步望闻问切，他发现巧巧的鼻腔是干干的，舌头红红的。
“中医讲究阴阳平衡，孩子咳嗽和大便其实是同一个原因引起的。而这个原因就是秋燥。”李主任解释说，入秋后空气逐渐干燥，而肺喜润而恶燥，在秋天，最易造成肺的损伤。秋燥有温燥和凉燥之分。温燥大多发生在初秋，这时气候的典型特点是，早晚开始变得凉爽，中午特别热，宝宝身体不能适应气温的差别而出现温燥，巧巧的症状表现正是温燥，可以通过小儿推拿进行治疗。
不过值得注意的是，小儿推拿和成人的穴位按摩是不一样的。小儿推拿穴位系统独特，多数分布手部，不仅有“点”状穴，还有“线”状穴和“面”状穴;推拿手法强调轻快柔和，平稳着实;小儿病症多也以外感、伤食多见，所以治疗上多以清热、消导为主。
根据巧巧的年龄和症状，李主任先给她推二马穴200次(3分钟左右)，按摩的速度较快，手法轻柔。这个穴位的按摩可以起到滋阴补肾、顺气散结的作用。随后，他继续按摩脾经穴，沿大拇指指根的方向向指尖推。“家长如果在家里给孩子按摩的话，一定要注意方向。”他提醒张女士说，从指根推向指尖可以缓解大便干燥;如果孩子出现腹泻症状，则要反过来从指尖推向指根。每次按摩200-300次左右。由于巧巧有咳嗽的症状，他之后又同时推食指和无名指，从指根方向到指尖，200-300次。这种按摩方法可以祛燥热、止咳、化痰。
那么凉燥有什么症状呢，又该按摩哪些穴位呢?据李主任介绍，凉燥一般是深秋时出现，天气从夏天的热，骤然过度到秋天的凉，人体的津液开始往回收，收敛的时候寒气直接侵袭到肺，这时出现的种种不适就是凉燥。它临床表现为舌质不红，出现怕冷、畏寒、怕风等感冒的症状;没有汗，小便清稀;鼻腔干干的，没有鼻涕或是少量的清鼻涕;咳嗽没有痰，或是出现类似感冒的打喷嚏等症状。如果孩子出现这种症状的话，可以按摩一窝风(温中行气，止痛散寒，安神镇静)、外劳宫(温阳散寒，升阳举陷，发汗解表)、平肝清肺和推三关等穴位。
感冒和腹泻是小儿时期最常见的外感性疾病。采访中，李主任也介绍了对抗感冒的“四大招”和对抗腹泻的推拿方法。如果孩子感冒，可以按摩开天门200-300次，推坎宫200-300次，揉太阳穴1-2分钟，及耳后高骨200-300次。这套手法对风寒或者风热感冒都可以适用。
“小孩引起腹泻的原因有感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱。对非感染性腹泻多单用推拿即可。”李主任说，对迁延性腹泻及慢性腹泻，推拿可达到标本同治之功，多数患儿经治疗后腹泻不再复发。如果腹泻较重，应抓紧时机，中西医结合治疗。按摩的通用手法是龟尾七节，摩腹揉脐。按摩龟尾是用拇指端或中指端揉100到300次;按摩七节骨是用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下直推，100到300次。摩腹揉脐是用中指端或掌根揉，每次5分钟。
提醒·这些误区需要注意
目前市儿童医院康复科的小儿推拿深受家长们的欢迎。“其实小儿推拿的最高境界不是治好病，而是治未病，可以让孩子少生病，不生病。”李主任介绍，中医认为，6岁以前是复感儿(反复感冒发高烧甚至患上肺炎的儿童)改善体质的最佳时期，家长一定要抓紧时机调理孩子的体质。面对复感儿，只有从“中医不治已病，治未病”之理加以防病，改善复感儿的体质，才能做到复感儿少感冒或不感冒。不然无论家长如何严防死守，也不能完全抵挡病毒对儿童的侵袭。根据相关就诊数据显示，经过长时间系统推拿保健的宝宝，免疫力和抵抗力要比未接受系统推拿的宝宝强得多。小儿推拿不仅可以促进宝宝生长发育，还可以强身健体，防治多种疾病，让宝宝越来越健康。
“不过需要注意的是，小儿推拿的次数并非越多越好。”李主任指出了一些家长们存在的误区：对于年龄小的孩子，不用那么频繁地做小儿推拿，小儿推拿的次数和时间，与孩子的身体状况、年龄大小以及手法等有关系，推拿一次的时间以15-20分钟为宜，通常一天做一次推拿即可。急性腹泻等急性疾病可每日推拿两次，慢性疾病则可隔日推拿一次。如果家长不熟悉推拿，自己处于一知半解的状态，最好不要给孩子做小儿推拿。穴位认得不准，手法用得不对，不但起不到保健的作用，反而对孩子身体不利。
小孩的病症不同，采用的手法不同，如有些是要补的手法，有些是要泄的手法;有些手法就算是同一个穴位，手法轻是补，手法重是泄，因此要懂得辨症。小儿推拿与成人推拿不同，与成年人推拿相比，小儿推拿要比成年人的轻柔，小孩子的一些穴位，如七节骨等，只有6岁以下的孩子感应才明显，而天河穴也是小儿推拿的特有穴位。
此外，并不是任何时候都可以给小儿做推拿。小儿皮肤损伤，传染病、重病、身体非常虚弱等情况，是不建议推拿的。小儿推拿还讲究环境，见风的场所，或者比较吵杂的环境不适合做小儿推拿。
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