全程导医网 徐州就医信息：打个小针眼，搞定三叉神经痛，徐州市中心医院口腔科副主任医师张杰：CT引导下射频热疗实现精准治疗。
一种痛叫“三叉神经痛”，也有人称它是“天下第一痛”。三叉神经痛有多痛?患者李先生说，他在家里时曾经多次以头撞墙，剧烈的痛让他“痛不欲生”。
三叉神经痛怎么治疗?目前的选项有多种。最精准、也最微创的治疗，目前首选射频热疗。
在徐州市中心医院口腔科，这项娴熟开展的前沿技术已经惠及众多患者，为众多三叉神经痛患者解除了痛苦。
三叉神经痛，让人“痛不欲生”
说起治疗前的那段痛苦生活，李先生形容说三叉神经痛一旦发作起来，简直就是“生不如死，痛不欲生”。
三叉神经自脑干部出发，分成较粗的感觉神经根和较细的运动神经根。它出颅后分成三个分支：眼支、上颌支和下颌支，分别支配额部、上颌部和下颌部的感觉和运动，故被称为三叉神经。三叉神经痛是一种在面部三叉神经(颅神经共有12对，三叉神经为第5对)分布区域内出现的短暂的、间歇性反复发作的阵发性剧痛。
因为发作时疼痛非常剧烈，三叉神经痛也被称为“天下第一痛”。
张杰介绍说，三叉神经痛又叫丛集性头痛，俗称“脸痛”，是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的放电样、刀割样剧烈疼痛。患者疼起来没法刷牙、洗脸、吃饭、喝水等。
“发作的时候，患者的一侧面部感受如针刺样、刀割般、过电样的剧烈疼痛，严重的发作让患者痛不欲生。”张杰介绍说，三叉神经痛的初期发作次数较少，间歇期也长，数分钟、数小时不等，随着病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少，间歇期无任何不适。
作为临床上一种比较常见的慢性疾病， 三叉神经痛严重地影响着患者的生活和工作。
李先生心有余悸地说，自从患了三叉神经痛，他说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙甚至风吹等都可能诱发疼痛发作，以至于精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，唯恐引起发作。
治疗三叉神经痛，有多种路径选择
在到徐州市中心医院口腔科治疗之前，李先生通过多种途径了解了关于三叉神经痛的治疗方案。
一是药物治疗。作为三叉神经痛的基本治疗方法，有些药物可以对缓解三叉神经痛起到一定作用。与此同时，药物治疗还会带来一些问题，比如有很多患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
二是封闭。张杰介绍说，通过这种方式，使药物抵达患者面部神经支配区域，一方面药物营养神经，另外一方面减轻神经周围的水肿，以达到缓解疼痛的效果。同时，这种方式还可以实现对病变神经的定位作用。
第三种就是神经撕脱术。作为一种手术方式，所谓的神经撕脱术，就是在手术中将病变部位的神经“截断”，使其不能传导疼痛，“如同把电线截断一截，使其不能再导电”。通过这种方式，可以较好的实现减少发作、缓解疼痛的效果。
“不过，这毕竟也是有创伤性的手术，有时候还需要做好几个切口，无疑给患者带来恐惧。”张杰介绍说，神经撕脱术中截断的神经，具有很强的代偿功能，神经侧支吻合功能很强，这容易引起复发。也正因为此，这种治疗不再是首选手术方法了。
作为三叉神经痛治疗选择，还有另外一种手术选项，那就是微血管减压术。治疗方式选择上，通过手术把压迫神经的血管与三叉神经分离开来之后，植入特制的医用材料在中间“垫一下”,实现血管和神经“各行其道”，以解决患者疼痛。
总结上述各项选项，专家表示，有的方案效果不持久，容易复发，有的方案需要动手术，患者创伤较大，恢复较慢，还有的方案适用范围受限。那么，有没有一种新方案，既实现治疗效果又能实现微创呢?
微创技术，精准治疗，适应范围广
医疗技术的进步，为患者的治疗带来更多选择，也在实现微创的目标上不断接近。射频治疗三叉神经痛就是这样一个新技术。
在市中心医院口腔科，李先生选择了射频热疗，效果很好，并在一周内顺利出院。
经过精心的前期准备，手术中，在CT引导下，张杰手持细长的射频穿刺针，慢慢穿刺到李先生三叉神经下颌支出颅骨的地方，射频温度每次升温5摄氏度，经过几次温度的叠加，射频温度已经达到80摄氏度，这已经到达了射频治疗的适宜温度，在此温度又经过一次射频，治疗结束。仅仅用了半个小时，"痛起来要人命"的三叉神经痛治好了，解除了李先生多年的困扰。
“通过术前药物封闭定位和术中CT引导，实现病变神经的准确定位;射频治疗仪的射频温度控制，最精确地实现病变神经的变性，让病变神经蛋白质变性，从而实现阻滞其传导疼痛的效果”，张杰介绍说，射频热疗技术治疗三叉神经痛，由于整个操作过程可视、可控，可测量，可以最大限度地精确定位、精准治疗，“在搞定病变神经的同时，避免伤及无辜神经”。
此外，这种新技术在操作中，只需要在患者面部打一个针眼大的孔，不用开刀，创伤极小。微创的方案选择，使得这一技术的适应范围极为广泛。张杰介绍说，自从这项新技术在市中心医院口腔科开展以来，他们曾经通过这项技术为众多患者解除痛苦，年龄最大的是一位93岁老人。
精准治疗，微创治疗，适应范围广，深受患者欢迎，这项全名叫“三叉神经半月神经节射频温控热凝治疗术”的新技术，曾获得过我市新技术引进奖二等奖，发表论文并在学术会议上广泛推广交流，在淮海经济区业界声名远播。
徐州导医热线：0516-85707122
