产科专家张曙萱：产妇应重视产前评估 合理选择分娩方式

　　张曙萱介绍，目前，存在几大误区。一是认为剖宫产安全省事，并发症少，有顺产条件却选择剖宫产;二是不重视圈产保健、产前评估和试产，错过了顺产的机会;三是过度进补，不会科学地控制体重，造成巨大儿的增多;四、因为将来生二胎，需要剖宫产却盲目要求阴道试产。“事实上，只要选对医生，做好围产保健，80%左右的女性都能实现顺产，通过自然而健康的分娩方式迎接自己可爱的宝宝。”张曙萱说。

　　张曙萱介绍，相较于剖腹产的“麻一下，挨一刀”，自然分娩要耗费数个到20个小时不等，但却是最自然而且健康的分娩方式。“有些准妈妈出于对自然分娩的不了解，认为长痛不如短痛，因此主动选择挨上一刀;有的是认为剖宫产比较安全，大出血等并发症少。甚至还有的为了选一个好时辰、吉时，而选择剖富产。其实，这些都是观念上的误区。”

　　补品并非吃得越多越好：孕期要合理控制体重

　　除了观念上的误区，孕期盲目进补、不洼意控制体重，也是影响准妈妈们错过顺产的原因之一。张曙萱提示说，孕期体重增加多少有着严格的控制标准，根据个人孕前体重的不同略有差别。一般来说，正常体重指数的孕妇在整个妊娠期间，体重增加12.5-15公斤。而她接诊的个别产妇，一个月的体重就增加了15斤，增加8斤、10斤的更大有人在。

　　张曙萱说，产妇并不需要吃人参、鹿茸等补品，发现怀孕后，一定要尽早进行围产保健，根据医生的建议完善饮食结构，同时要保持一定量的运动，“比如孕妇操、孕妇瑜伽等，锻炼腹部肌肉、腰底和盆底的肌肉，使关节韧带得到放松，这样能够增加产力，使分娩更顺利。”

　　围产保健不只是看胎位、称体重、量血压

　　被简称为“围保”的围产保健，是实现顺产最重要的保障。张曙萱说，围产保健的目的就是预防、控制、解决问题，具体来说，包括对孕期血压、血糖、体重等多方面的综合监测与控制，同时也涵盖了孕期的教育，对孕妇心理的关照。做好围保，可以将孕产妇的各项指标异常提前规避，从而把影响顺产的风险降到最低。有很多平常看似不容易注意到的因素，都会成为孕期致命的杀手，比如高血压、甲亢、脐带异常、糖尿病，这些都会致命的。尤其是产妇心理上的变化，更需要专业的医生进行关洼和疏导。

　　“真正做得好的围保，不只是查胎位、称体重、量血压这么简单，很多产妇平时不重视，结果临产一检查，体重超标、血糖超标、血压有问题。有的准妈妈恶心呕吐厉害，自己认为是早孕反应重，不注意，等到酮体酸中毒才去医院。这些都非常危险。所以一定要及时到医院进行围傈。”

　　张曙萱介绍，围产保健从备孕期就要开始着手，并一直贯穿整个妊娠期间，只有一个健康的准妈妈，才能孕育健康的宝宝。一股来说，早期4周查一次，从28周开始，两周就要查一次，36周的时候由于临产情况变化快，每隔一周就要做一次围产保健，因为每一次的检查都有其特有的时间及目的。

　　“三道保险”助力完美顺产

　　如果说围产保健是保证顺产的第一道保险，那么产前评估和试产，则是顺产“三道保险”中的另外两个。张曙萱说，产前评估是对产妇和胎儿整体状况的综合筛查，医生耍先了解产妇所有孕期检查指标，指导产妇骨盆情况及胎儿大小，在了解孕妇的心理状态后进行综台评判，医生会告诉准妈妈能不能顺产。

　　随着二胎放开，高龄产妇增多，再加上有些产妇头胎选择的刮宫产，造成疤痕。这些都增加了生育的风险，也增加了产前评估的必要性。而对于没有生过孩子的准妈妈来说，通过良好的围保、产前评估和试严，八成以上都能顺产。

　　据了解，徐州市第一人民医院产科已建立了全新的顺产评估体系，可以做到精准判断胎儿胎位、体重;精密测评孕妇产道、产力、骨盆指数等。“通过初评和复评相结合的方法，准确预判自然分娩的可行性。不仅有效避免自然分娩转为剖宫产，减少新生儿呼吸窘迫等并发症，还可以让医师提前掌握产妇情况，及时处理各种突发状况。与产妇对话交流，可减少她的心理负担，提高顺产率。”该系统适用于所有孕妈妈，特别是有过剖腹产分娩经历想自然分娩、高龄妊娠、高危妊娠等情况的准妈妈们。