全程导医网 徐州就医指南：（通讯员 焦海波 黄玉梅）当出现小便泡沫多且不易冲掉，40 岁以下年轻人突患高血压，眼睑、腿部出现浮肿，晚上起夜至少两次、夜尿比白天还要多，食欲不好……有了这些症状，千万不要大意，徐州市一院肾内科医学博士黄晓彦说，有数据显示，我国成年人慢性肾脏病的患病率为 10.8%左右。 黄晓彦指出，慢性肾脏病很常见，但不少患者早 中期无明显症状，明确诊断有赖于相关的辅助检查。 而一旦出现上述症状，不可忽视，需尽快检查确诊是否存在肾脏疾病。
肾病应早发现早治疗
专家指出，在日常的体检中，不要忽略两项检查，一个是尿常规，一个是肾功能。
“尿常规检查如出现蛋白质或红细胞，应至肾内科门诊就诊， 明确是否为肾脏病引起。 若两者同时有异常，则肾脏病的可能性较大。” 黄博士说， 评估肾功能最常用的指标是血肌酐，正常范围是 44-133umol/L(因检测方法不同，各个化验室的参考范围可有些许差异)， 不少人误以为高出一点无所谓。 实际上，肾脏有强大的代偿功能，肾功能即使损失50%，血肌酐也往往还在正常范围内。 血肌酐升高，大多意味着肾功能已经出现了较严重的损害。
除了这些化验检查，在日常生活中，我们还应该注意一下这些症状：
1、尿液颜色异常 尿中有较多红细胞(或红细胞受破坏后的 物质)时，尿液的颜色会出现异常，比如浓茶 色、洗肉水样、酱油色。
2、尿中泡沫变多 尿液中泡沫多，久不消散，冲洗后泡沫仍 有明显残留，往往提示尿液中的蛋白质含量较多。很多肾脏疾病可导致尿液中出现蛋白质。
3、尿量明显减少有些类型的肾脏病可出现尿量明显减少。 若是没有发热、大量出汗、饮水过少等原因，小便量出现明显减少时，应该尽快检查。
4、年轻人血压升高 高血压应注意有无原因(继发性高血压)， 年轻人血压升高更应警惕。肾脏疾病就是一类 常会引起血压升高的疾病。
5、反复出现水肿 有些肾脏病病人会出现水肿，水肿常出现 在脚部、小腿、眼睑等等。
专家建议：每年要查 1 次尿常规
黄晓彦表示，出现以上征兆并不等于患有肾脏病，不必猜疑或恐慌。 上述症状只是身体对我们的一些提醒，提醒我们尽快就医，做一些相关的化验检查来进一步明确。自我感觉健康状况良好的成人， 每年最好有 1 次健康体检，体检项目应包括尿常规、肾功能、泌尿系统 B 超检查。
一旦确诊有慢性肾脏病，要到正规医院肾内科专科就诊，确定是否需要进行治疗。另外， 还要注意以下几点：1、要注意调整饮食,选择 低盐、低脂、优质蛋白饮食;2、适量运动,避免 过度劳累,注意休息;3、预防感冒，避免感染; 4、慎用药物，包括退热药、止痛药、中药(需要中药治疗时，建议在正规中医院就诊，并告知患有肾脏病)。
慢性肾脏病，与高血压、糖尿病等疾病类 似，都属于慢性病的范畴。 这些疾病的特点是 病程长、无法治愈、需要持续照护，且多于患者的生活方式紧密相关。 要获得较好的诊疗效果， 患者的配合和生活方式的改变是重要基础。 在传统的诊疗模式中，无论是门诊还是住院，医护人员对于患者的疾病教育往往是不够 的。 患者离开医院后，对于如何正确的调整饮食、如何运动、如何识别药物不良反应，了解很少。而且，由于缺乏完善的随访体系，患者在院外治疗过程中如有病情变化，可能没法及时发 现、及时调整治疗方案。
市一院自今年 3 月份开始成立了慢性病管理中心， 由肾内科王玲主任作为中心负责人，并聘请北京大学长江学者汪涛教授作为首席专家。汪教授经过 15 年的探索，在腹膜透析工作基础上首次形成了针对慢性病的多学科 协同管理体系， 配以电子化的慢性病管理系统，包含覆盖医生、护士和患者的移动智能端 管理和培训系统。目前，在王玲主任 的带领下，慢性病管理中心将该 模式推广应用到慢性肾脏 病、 血液透析、 腹膜透 析， 以及高血压、糖尿病等多种慢性病 的管理上，并取得了良好效果。
市一院肾内科
徐州市第一人民医院肾内科成立于 1979 年，曾对徐州地区肾脏病的治疗和发展起到领头的作用。 开创了徐州市的许多的第一： 第一个建立了血液透 析室(1979 年)，开展了血液透析技术;第一个开展了 血液滤过 (1982 年); 第一个开展了血液灌流(1984 年);第一个开展了血浆置换(1985 年);第一个将血液 净化技术用于急性肝衰抢救(1987 年);第一个开展 了肾脏穿刺活组织检查(1989 年);第一个开展了腹 水转流;第一个开展了无肝素血液净化技术;第一个 开展了枸橼酸透析和滤过;第一个开展了血管内、外 瘘手术;第一个开展了单纯桡动脉穿刺透析;第一个 开展了股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉的单针双腔管 的置入;第一个开展了肾静脉造影。
2004 年率先以新的腹膜透析理念在徐州地区成立家 庭式腹膜透析治疗中心， 目前已成为淮海地区规模最大的、技术实力最强的腹透中心，2011 年被江苏省 卫生厅确定为首批苏北地区腹膜透析指导中心，承 担苏北地区腹膜透析治疗和指导工作， 近三年指导徐淮盐连周边地区 6 家医院腹膜透析工作的开展， 并帮助建立腹膜透析中心。
目前是徐州市医学重点专科， 徐州市肾脏病质控中心，江苏省省级腹膜透析指导中心。 承担徐州医学院理论及临床教学工作。 接受来自周边地区疑难危重病例的诊治。
常规开展项目： 血液净化方面能够常规开展血 液透析、血液灌流、以及连续性血液滤过(CRRT)、血 浆置换等多种血液净化技术。 能够建立长期血管通 路， 包括动静脉内瘘术、 中心静脉长期导管留置术 等。 临床工作除能够开展肾脏内科常规一般科室治 疗项目外， 还能够常规开展重点专科要求的相关技 术项目，如：肾脏穿刺技术，达到对肾小球、肾小管疾 病的病理水平病因诊断;能够借助 DSA(数字减影) 检查进行肾血管疾病的诊断与治疗。
实验室方面能够常规开展肾脏病的各种专项检 查，包括：肾小球滤过功能(ECT)检查;肾小管功能检 查(尿酶、尿酸化功能、尿渗透压)，尿红细胞形态学 检查、尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿轻链蛋白测定、 ANCA、抗 GBM 抗体、血尿 β2 -mG、血肾素-血 管紧张素-醛固酮等肾内科专科检查。
专家介绍：黄晓彦，徐州市第一人民医院肾内科主治医师、学术带头人。毕业于瑞典卡罗林斯卡医学院，获 医学博士学位。欧洲肾脏病学会——欧洲透析与移 植学会青年肾脏病专家成员。擅长内科慢性病的诊 断与治疗，尤其是慢性肾脏病、高血压、糖尿病等。
长期从事肾脏病流行病学研究， 参与瑞典 MIA、ULSAM、PIVUS、SMC、COSM， 美国 ACLS、 HEMO 等多项大型队列研究。 研究领域包括慢性肾脏病、多不饱和脂肪酸的临床应用、炎症、胰岛素抵抗、代谢综合征、心脑血管并发症等。 主持国家自然科学基金、瑞典肾脏病基金会等科研项目，在国际高水平学术期刊上发表论文 20 余篇。
徐州健康热线：0516-85707122
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