全程导医网 徐州就医信息：高女士半年前因为 “痘痘”的问题，在朋友的推荐下找到一位私人医生，购买了他们自己配制的中药药膏，涂抹于“痘痘”处，过了几天，效果非常明显，“痘痘”明显变少了。
之后高女士持续使用了一段时间药膏后停用了，没想到“痘痘”又变多了，而且脸部更容易过敏了，没有在意的高女士直接去药房买了激素软膏，脸部问题又得到了一定程度上的缓解。
让她苦恼的是，只要一停用，“痘痘”就会增多，于是。高女士来到徐医附院，找到皮肤科主任魏志平教授。魏主任从事皮肤性病学专业医疗、教学、科研工作30余年，对多种皮肤病有着深刻的认识和理解，经过仔细询问病史，认真体格检查，发现她皮肤暂时还没有明显的症状，魏教授初步怀疑她是激素依赖性皮炎，建议她先停用所有药物及化妆品2到4周，看看情况怎么样，如果在停用的过程中，皮损加重，再过来就诊。
没想到，刚过一个礼拜，高女士的脸就几近毁容了，除了皮肤红肿、还出现了很多丘疹、脓疱，皮肤表面甚至有鳞屑结痂，过了3天后，高女士开始发热，脸上的丘疹、脓疱也越来越多，痛苦异常，一向爱美的高女士多次绝望地表示，连死的心都有了。
魏主任表示，高女士是典型的激素依赖性皮炎患者，也就是大家说的“激素脸”，近年来，由于此类患者的增多而成为皮肤科专家关注的焦点。
●现象：“激素脸”患者越来越多
采访中，记者了解到，近年来“激素脸”患者明显增加。据魏教授介绍，激素属于药品，2007年卫生部颁布的《化妆品卫生规范》中，明确规定禁止在化妆品中添加糖皮质激素类物质，但是某些商家受经济利益的驱动，夸大效果，误导消费者滥用含激素的化妆品。有些具有“美白”、“祛斑”、“抗敏”或“修复”等功效的化妆品，违规添加激素，使不少爱美的消费者或黄褐斑患者使用后，短期内面部变白嫩，进而长期依赖使用。
据悉，有些患者是不知不觉中患上激素依赖性皮炎的，因为一般市场上化妆品的配料成分不会全部写明，所以消费者也无法从成分表上看出所要买的产品是否含有激素。有些则是受到某些导购员的诱导。
魏教授表示，他接诊了不少像高女士这样的患者，由于不愿意接受医学上正规的治疗，或是对医生治疗效果不满意，而使用一些“祛痘神器”、“祛斑神器”，“这些‘神器’都有一个共性，就是刚开始的1-2个星期效果非常明显，你能发现你的“痘痘”很快消失了，用了几天后皮肤变得更细腻、更白了，但是一旦停用，会加重皮肤过敏，像一盆开水泼到脸上的感觉，出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等问题，甚至会出现皮肤萎缩。”
“第一次接触到激素依赖性皮炎患者是在2000年前后，但是近年来，发现患者越来越多，说明这个危害非常大。”魏教授介绍，除了治痘的化妆品，有的女性还非常依赖微商面膜，由于面膜大量吸收，长期使用后有的就诊患者“皮肤薄的就像一层纸”，皮下血管非常清晰，甚至一碰就快出血。天气干燥的情况下，失去屏障能力的皮肤更加敏感，“激素脸”患者由此爆发皮肤病而就诊。
●提醒：伪劣药膏可能含有激素
除了长期使用含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品，长期盲目使用激素类外用药膏、一些激素类药膏，同样会引起面部激素依赖性皮炎。
魏教授说，他曾接触过一些来自农村的患者，使用了可能含有激素的外用药膏，这些从不正规途径购买的药物，在成分说明里没有标明激素成分，包装上没有国家食品药品监督管理局的批准文号，存在欺骗消费者的行为。
生活中，不少患者根本不知道自己得了激素依赖性皮炎，怎么判断呢?魏教授说，患病部位必须经常涂抹有激素的软膏，否则会出现各种各样的难受症状，一旦重新外用激素后，上述症状很快消退，如再停用，症状又会迅速发生，而且比以前更重。
如果不小心得了激素脸要及时治疗，拖的时间越久，对皮肤的伤害越大，也就越难治疗。
●释疑：长期使用，会使皮肤“慢性中毒”
据魏教授介绍，糖皮质激素在抗炎、抗过敏等方面具有良好的疗效，在皮肤科广泛用于治疗皮炎、湿疹等疾病。
既然糖皮质激素在皮肤科被广泛使用，那么，它是怎样使皮肤“慢性中毒”的呢?
对此，魏教授表示，糖皮质激素类药膏可以局部使用，但在面部使用时间不要超过两周，也不宜使用强效、超强效激素类药膏。资料显示，激素的作用原理是减弱人体炎症反应，但不能抗菌，使用激素的时候，脸上的微生态环境并没有改善，但激素会抑制肌肤的新陈代谢，包括蛋白质、脂类等物质的代谢。
“皮肤的最外层，也就是角质层，一直在默默无闻的保护着我们，长时间使用糖皮质激素，会阻止蛋白质的合成，干扰皮肤屏障的完整性和正常功能，角质层的脂类和蛋白质代谢基本处于被抑制的状态。久而久之，皮肤角质层就越来越薄。”
那么，在临床上，长期使用激素有哪些具体的副作用呢?对此，魏教授表示，当激素药膏在面部、阴部的皮肤病患处长期大面积使用后，由于这些部位的皮肤对糖皮质激素更容易吸收，副作用也更容易发生;易引起色斑、皮肤萎缩、酒渣鼻样皮炎、痤疮样皮炎、皮肤松弛、毛细血管严重扩张(即红血丝)、皮肤敏感性增高、毛孔粗大、体毛增多增粗、激素依赖性皮炎等。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重的不良后果。
●治疗：过程漫长且易反复 恢复皮肤屏障要耐心
虽然“激素脸”治疗起来非常棘手，专家们还是有办法对付它。从事皮肤病防治工作30余年的魏教授说，这个病治疗过程比较慢长，一般从三个方面入手，一个疗程大概需要两三个月，但是因为其顽固而易反复发作，有时候一个疗程不一定可以根治，患者要有一点心理准备，积极配合医生进行长期的皮肤屏障修复，最终战胜“激素脸”也不是没有可能。
治疗激素依赖性皮炎的第一步，就是要下决心停用激素，尤其是前2周，是戒断的关键时期，因为这个阶段会使原有皮肤病复发，甚至爆发，皮损会异常严重。
“这是一个痛苦的过程，很多患者甚至会抱怨说，自己想死的心都有，但是没有别的办法，打个比方，就像吸毒的人，要想戒毒，第一步就是不要再吸毒了，有激素依赖性皮炎的患者同样如此，不能再使用激素了，所以，这个阶段的心理疏导尤为重要。”魏教授说。
此外，还要明确告诉患者在停用激素后皮肤可能出现的各种状况，包括明显的干燥、瘙痒、灼热等症状，让患者心理有准备，不过，症状会在2周左右明显好转。
其次就是抗炎，抗过敏，有感染的患者就要抗感染。
这个主要针对发作期，有明显皮疹及不适症状的患者。由于本病有反复发作的特点，因此治疗主要是分阶段进行治疗。在发作期建议到医院皮肤科门诊当面诊治，根据具体情况开具治疗药物，这个时期的主要护理措施可以采取冷敷、冷喷。
据魏教授介绍，冷敷、冷喷治疗能减轻患者局部的灼热不适等症状，清洁皮肤，使皮肤充分吸收水分，收缩真皮毛细血管，从而缓解面部紧绷感及减轻炎症反应，“但需要提醒注意的是，这种方法只能减轻不适，并不能彻底根治，而且不能用糖皮质激素进行冷敷、冷喷。”
第三个方面就是要修复面部皮肤屏障。
魏教授强调说：“无论在发作期还是缓解期都必须做好皮肤的护理，主要做到两点：减少刺激和皮肤保湿。”
减少刺激一是要注意防晒，二是30C°左右温水洗脸，不是用冷水，也不能用热水，减少各种外来刺激，由于激素依赖性皮炎患者皮肤敏感脆弱变薄，魏教授建议使用纯净温水或无刺激的中性或弱酸性肥皂，以防刺激导致过敏加重、皮肤潮红等。
此外，对于激素依赖性皮炎患者，由于皮脂膜严重受损，即皮肤屏障功能受损，营养皮肤的皮脂分泌严重失调。因此，“润肤、保湿是很重要的一项工作，可以利用护肤品的有效成分促进皮肤屏障的修复。”魏教授说，同时需要注意的是，激素性依赖皮炎患者不宜吃油性过大和刺激性的食物，如各种油炸食物、咖啡、辣椒、烟酒、含糖高的糕点等，建议多吃富含维生素A和B族维生素的食物，如各种新鲜蔬菜、水果，多吃含锌的食物,如海鱼、鸡蛋、核桃仁等。
“还要坚持适当的体育锻炼，因为适当的体育锻炼可加快血液循环，促使体内废物及时排出体外。在治疗期间，尤其对于一些女性患者，一定要保持良好的心态,不急于求成,积极配合医生对皮肤进行慢慢的调整修复，不气馁、不放弃。”
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