全程导医网 徐州就医指南：（记者：耿萌 通讯员：孔庆林）张女士有一个3岁的女儿，一岁的时候开始说话，那时候张女士教她喊人，女儿总是把“哥哥”喊成“得得”，姑姑喊成“嘟嘟”。
一开始，大家都觉着她在卖萌，非常可爱。渐渐地，张女士发现，女儿不是在卖萌，而是说话不清楚，因为同一个小区里别人家3岁的孩子说话都已经很清楚了。
意识到不对劲的张女士赶紧带着女儿找到了徐州市妇幼保健院口腔科主任医师李莉萍就诊，通过检查，李莉萍主任发现张女士的女儿舌系带过短。
“舌系带，即张口翘起舌头时，在舌和口底之间的一条状组织。正常情况下，舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外。”李主任介绍说，舌系带过短是婴幼儿常见的一种口腔疾病，也是常见的先天性畸形。舌系带过短的孩子，舌头伸出后，舌尖呈“W”形或有一个缺口，舌头无法灵活运动，特别是舌头无法翘起。
不过好在张女士发现的并不是太晚，通过手术可以延长舌系带，不影响张女士女儿以后的发音。
但是22岁的王女士就没有这么幸运，她也因为说话不清楚这个问题找到妇幼保健院口腔科的李莉萍主任，李主任通过检查，发现王女士的舌系带短，李主任告诉她，这个时候再去做舌系带矫正术，效果微乎其微了，因为矫音很困难，发音很难改，意义不大，只能让舌头的形状好一点。
手术做完以后，确实如李主任所说，王女士发音仍然不清楚，像是嘴里含着东西在说话。舌系带短除了翘舌音发不清楚外，舌尖还会凹陷即舌头伸出成“W”形。最开始，舌系带短的表现是，宝宝裹奶时漏奶、呛奶。
门诊中，不少产妇都是因为孩子吃母乳时漏奶、呛奶才找到李主任的。“刚出生婴儿舌头的前端圆钝，舌系带延伸到舌尖或接近舌尖，随着舌及牙齿的发育，舌头的前端延长变成圆尖形，系带会逐渐向舌根部退缩，使舌头的灵活度增加。所以不建议生下来就把舌系带剪断。
治疗：手术应视严重程度而定
那么什么时候做手术最好？这是许多家长最为关心的问题。手术时机还要视每个孩子的严重程度而定，如果孩子吃奶无力，舌头裹不住奶嘴，影响进食。或者孩子长牙时舌系带处反复发作溃疡，这两种情况就建议及时做手术。
采访中，记者了解到，舌系带过短不仅影响儿童正确的发音部位，而且可以引起儿童发音方式的错误，而语音系统的形成是一种神经肌肉运动模式逐步形成的过程，一旦不良发音形成了牢固的异常神经肌肉运动模式，则常难在短期内予以纠正。所以这个需要看手术的年龄，一岁前做的手术一般不影响孩子学习发音，一般也不用语音训练。两三岁后做的患儿，做完一般改善不大，需要进一步做语音训练，把不良的发音习惯纠正过来才行。
“当然，不是所有发音不清楚的孩子都是因为舌系带过短造威的，有些发音不清楚的孩子，是因为构音造成的，比如有的家长怕孩子不容易吞咽，给他们吃软食，造成孩子的咀嚼肌没有得到训练，口腔里的肌肉不协调，导致孩子说话不清楚。”李主任补充道。
对此，从事婴幼儿口腔疾病30多年的李莉萍主任表示，舌系带短应该区别对待。对于初次就诊时间在6个月以内的宝宝，如果发现舌系带过短，且影响哺乳时，应尽早手术矫正。
“因为这时婴幼儿神经末梢发育不健全，感觉迟钝，手术不需要麻醉和缝合，且患儿小，治疗的创伤不会给他们带来心理影响，操作也比较方便。”李主任说。
“由于舌系带是随着孩子长大而变粗，6个月以后再做手术，就需要缝合和麻醉了，因为这时孩子的痛觉也比较敏感了，再加上牙齿萌出，有了咬合关系，这时手术就需要全麻了。”
提醒：术后3个月后要复诊
市民史女士生第一个宝宝的时候就曾因为宝宝舌系带短找过李主任，随着全面二胎政策的到来，史女士要了第二个宝宝，同样也是舌系带短，再次找到了李主任，所以舌系带短和遗传有着密切的关系。
李主任说，舌系带过短，除了和遗传有关，还和早产、甲低患儿有关。
需要提醒家长的是，舌系带手术后要定期复诊，以便医生能密切掌握宝宝的术后恢复情况。另外需要注意的一点是，并不是做了手术后，宝宝就一定能说话清楚。发音是由诸多方面的原因综合影响的，包括大脑发育、中枢系统与口腔鼻腔的协调、语言环境等。家长切勿以为，单纯的做了舌系带延长术就能让宝宝发音清晰。
在日常生活中，李主任建议，应耐心对孩子进行语音的训练，发音要准确，语速要慢，嘴型可以夸张一点，让宝宝有机会模仿。同时，应尽量使用同一种语言交流（不要普通话和家乡话混用），给宝宝创造一个良好的语言环境，宝宝说话就会越来越流利和准确。
专家介绍：李莉萍，徐州市妇幼保健院口腔科副主任医师。毕业于江苏省徐州市医学院，学士学位。江苏省徐州市口腔医学会委员、理事，在《中国医药指南》、《中国初级卫生保健》等杂志上发表数十篇论文，撰写的《孕妇牙周病与早产低体重儿的关联》一文在江苏省第十二届口腔医学学术会议上获优秀奖。
专业擅长：工作三十多年，悉心于婴幼儿及孕产妇口腔疾病的预防、诊断及治疗，具有丰富的临床经验。
专家门诊时间：周二、周四全天
徐州导医热线：0516-85707122
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