全程导医网 徐州就医指南：（通讯员 孔庆林）准妈妈未足月突然破水，随即出现高热38度以上，并伴随胎儿心动过速时，要当心可能是绒毛膜羊膜炎引起的。专家表示，此时妈妈的子宫已经不适合继续安胎了，必须终止妊娠，让宝宝提前报到，否则可能会影响胎儿发育，甚至神经系统缺陷。
胎膜早破孕妇高热胎心过快 因炎症而起
怀孕34周的唐女士尚未足月突然破水，可是她并没有重视胎膜早破，直到破水后十多天才到市妇幼保健院就诊。产科六病区主任医师李欣接诊后，立刻安排唐女士住院治疗，没想到第二天患者就出现高热，而胎心监护仪测的胎儿心跳每分钟已达180次，正常情况为每分钟110到160次，血液检查发现炎症指数也很高，李主任当即建议终止妊娠，当日剖腹产取出胎儿。
“患者来自我市周边县区，患有阴道炎却未治疗，加上卫生条件差，破水后未及时就医，阴道细菌上行感染造成绒毛膜羊膜炎发生。”李主任说，依据患者的症状、检查结果，可以确诊是绒毛膜羊膜炎。
采访中，李主任告诉记者，她还曾接诊过一名未足月胎膜早破孕妇，破水第二天在剖宫产手术中发现，产妇的宫腔温度较高，其实内脏器官已经开始有炎症表现了，只是还未体现在体表温度上。剖宫产同时发现，羊水浑浊已导致宝宝黄染，这也是典型的绒毛膜羊膜炎导致的胎膜早破。
“绒毛膜羊膜炎是子宫因细菌感染引起绒毛膜和羊膜发炎，诱发子宫收缩，而造成胎膜早破与早产。”
李主任说，绒毛膜羊膜炎在孕期任何阶段都可能会发生，中后期多一些。但就疾病本身来说，孕产妇的发生几率不算离。当然孕产妇也不能忽视。
阴道细菌上行感染所致 早期症状不明显
为何子宫内会感染细菌？专家介绍，感染途径有二：一是细菌经阴道上行进入子宫造成感染，这种情况发生率相对较高；二是母体可能有感染问题，因感染控制不佳，使细菌经血液循环进入胎盘，这种情况比较少见。
“绒毛膜羊膜炎早期常无明显症状，不易被发现。孕妇大多是因早期破水而被送至医院，并会出现体温升高，胎心过快，血象高、有炎症表现等。但当出现这些症状时，说明病情就已经到了严重的程度，此时必须及时终止妊娠，否则会影响胎儿。”李主任说。
完整的羊膜就如同保护胎儿的外衣，可阻断细菌入侵，如果羊膜破了，就担心有感染情况发生。李主任指出，因感染而造成早期破水，如果发生在胎儿未足月时，后果可能会比较严重，因为此时子宫内已有大量细菌，已不适合胎儿居住，胎儿被迫提前出生，而早产的宝宝除了有体重轻、器官尚未发育成熟等先天性问题，如果因感染而产生菌血症、脑膜炎、肺炎及神经系统受损等情况，那么预后就会很差，容易有发育迟缓和脑瘫等后遗症。
据了解，足月破水感染绒毛膜羊膜炎的机会也不少。破水后，最好能在12～24小时内分娩出胎儿，否则随着时间的推移，待产过程中的阴道细菌上行感染机会增多，增加感染机会，所以发生这种情况时医生都会尽快让胎儿产出。
避免阴道炎 做好个人卫生减少感染机会
“避免绒毛膜羊膜炎的发生，最重要的就是减少阴道炎的发生，如果既往有宫颈机能不全、宫颈糜烂严重的育龄女性，在准备怀孕前，一定要先治疗疾病，否则很容易引起孕期并发症的发生。”李主任表示，孕期要正规产前检查，同时要特别注意阴道分泌物情况，正常的分泌物应是透明、稍黏稠、无味的物质，如果分泌物过多伴有不适感，且有不正常的颜色和气味，应主动告知医师并及早进行检查和治疗。另外，孕后期尽量避免性生活，做好个人卫生，减少感染的机会。
徐州健康热线：0516-85707122
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