全程导医网 徐州就医指南：近日，SHE成员任家萱在烧伤六年后通过微博发文感激照顾过她的医护人员，2010年任家萱在拍摄《我和春天有个约会》时因发生爆炸被烧伤，烧伤面积达54%，有近40%是三度灼伤，因其创面太大，做了3次植皮手术。这次烧伤过后，她的全身留下了相当多的瘢痕，这也成为了这些年始终伴随着她的话题。据悉，皮肤瘢痕问题一直是国际医学界的难题，因各种原因使皮肤留下瘢痕的患者非常痛苦。
记者了解到，从成立至今，徐医附院烧伤整形科已经成功救治了近百例烧伤面积大于80%的患者和烧伤后严重瘢痕畸形的患者。
昨日，记者走访了徐医附院烧伤整形科，对话科主任张远贵，从事烧伤整形专业20多年的他表示，近年来，随着放射技术、激光技术、手术方法等的改进和提高，徐州医科大学附属医院烧伤整形科在瘢痕防治上取得了重大的进展。
专家解读：
多种先进手段解决瘢痕防治难题
张远贵，主任医师，副教授，医学硕士，从事烧伤整形专业20多年，天天接触的就是各种烧伤、烫伤、冻伤，还有各种皮肤外伤、感染、体表肿物、瘢痕、皮肤溃疡的病人。擅长烧（烫）伤、电击伤、烧（烫）伤瘢痕治疗，皮肤软组织肿瘤，创伤后浅表器官缺损的修复和再造等整形外科技术。当了这么多年的烧伤整形科科医生，他感触最深的是病人来的第一句话是“医生，会不会留下瘢痕？”每当这个时候，他总要不厌其烦地向病人解释：先保命，瘢痕以后再修复。
“不要以为烧伤烫伤离我们很远，生活中处处存在这些隐患。”张远贵主任语重心长地说。热水、燃气灶、电源等，这些看似平常的物品，都是身边存在的隐患，就连小小的热水袋、暖宝宝用的时间长了都会造成低温烫伤。
瘢痕，也称疤痕，是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，是人体创伤修复过程中的一种自然产物增生症。
张远贵主任介绍说，瘢痕一般分为四类，第一种是表浅性瘢痕，一般无功能障碍，随着时间的推移，瘢痕将逐渐不明显。第二种就是增生性瘢痕，损伤累及真皮深层，增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。第三种即萎缩性瘢痕，累及皮肤全层及皮下脂肪组织，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期不愈合，溃疡晚期有发生恶变的可能，同时，其具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而影响外观甚至造成严重的功能障碍。第四种是瘢痕疙瘩，其一般不发生挛缩，除少数关节部位引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍，“瘢痕增生期几乎让患者苦不堪言，而后的萎缩期又使患者面目全非，严重影响功能导致功能障碍，造成患者身心极大损害”。
采访中，张远贵主任强调说“凡是影响美观和人身体正常功能的瘢痕一般需要治疗。选择适当的治疗，使瘢痕局部的外观和功能得到改善。”
谈到瘢痕的治疗，张主任表示，瘢痕治疗的方法非常多，在医学上一般分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括：压力、放射、药物、中药、康复等治疗方法。手术治疗包括：瘢痕切除、切除后皮片、皮瓣移植和组织扩张器应用等，“随着放射技术、激光技术、手术方法等的改进和提高，徐州医科大学附属医院烧伤整形科在瘢痕防治上取得了重要进展。”
采访中，张主任告诉记者，预防瘢痕的根本点在于尽可能地减少创口的第二次创伤，促使创口早期一期愈合。这包括创面的处理、择期手术患者的病例选择、精细的手术操作技术和妥善的术后处理等，“瘢痕的治疗是非常棘手的，很难获得非常满意的成果。从理论上讲，瘢痕一旦形成，即使采用最精细的手术方法，也只能使其得到部分改善，而不能彻底根除。因为每一次手术，都是一次新的创伤，因此，采取各种措施，最大限度地预防瘢痕形成，与瘢痕的治疗具有同等重要的意义。”
特色治疗：
腹部带蒂皮瓣移植：避免伤者截肢厄运
张远贵主任向记者介绍了一个病例，足以代表徐医附院烧伤整形科的技术水平。家住大庙的黄女士，工作中右手被机器挤压撕脱，造成严重的热压伤，4根手指的指背、指侧肌肉断裂，指关节腔外露。先后去两家医院求诊，都被告知要截肢，最后转到徐医附院烧伤整形科救治。“患者的伤势非常严重，4根手指只剩下骨头和一点残余的肌腱，我们首先给她进行清创处理和肌腱的缝合。”张主任说，为保住伤者的右手，医生最后采取了腹部带蒂皮瓣移植术方案，在伤者的腹部取一块带蒂皮瓣，覆盖在受伤的右手创面上，经过3周，再将4根手指两两分离开，然后再过1—3个月，将4根手指完全分离开。“由于手指臃肿，后期又为伤者做了局部修复。整个治疗非常成功，伤者不仅保住重要的右手，半年后手部功能也基本恢复。”
实力：
总治愈率达98%以上
徐医附院烧伤整形科始建于1990年，20余年来共收治各类烧伤、整形和其它疾病病人数万例，总治愈率达98%以上。
徐医附院烧伤整形科，缘何受到患者的青睐？
张远贵主任给我们作了简单的介绍，科室目前由烧伤、创伤矫形、肢体重建、医学整形和器官再造五部分组成，在重度、特重度大面积烧伤、特殊化学烧伤、小儿烧伤．热挤压伤、皮肤软组织撕脱伤、糖尿病足病的治疗与临床研究方面均与国内先进水平达到同步。科室拥有高级职称3人，中初级职称3人。
记者了解到，徐医附院烧伤整形科专门设有换药治疗室、烧伤层流病房和普通病房等。同时，科室设施先进、齐全，引进美国ZIMMER电动取皮刀、轧皮机、多普勒血流探测仪等先进设备。
有些病人在车祸、火灾等意外中肢体受到严重损害，为了生命安全不得已选择截肢。张远贵主任向记者介绍说，徐州医科大学附属医院烧伤整形科通过皮瓣、肌（皮）瓣、轴型皮瓣的应用，结合血管吻合技术的开展，在肢体重建领域取得了显著的成绩，使许多病人避免了截肢的命运。
坚实的理论基础，先进的医疗设备、丰富的经验、专业精细的外科技术，使每个病人享受到高质量的医疗服务。有了这些作保障，患者青睐徐医附院烧伤整形科，便不难理解了。
据悉，烧伤整形科目前主要涉及各种烧烫伤和后期整形及人体体表组织、器官的缺损与畸形等治疗，具体范围包括：
1、烧烫伤、化学烧伤、电击伤、皮肤软组织外伤如挤压伤、撕脱伤和爆炸伤等。
2、先天性畸形和疾病所致畸形。胚胎发育或成长过程中发生的形态或功能缺陷，如颅面畸形、外生殖器畸形及四肢畸形，疾病所致畸形等。
3、各种原因引起的瘢痕畸形、功能障碍。瘢痕疙瘩综合治疗，采用手术、药物、射线去除难治性瘢痕疙瘩。
4、创伤所致浅表器官缺损的修复和再造。由于机械、化学、温度、放射、感染等损伤引起的人体组织器官的形态和功能损坏，如瘢痕、眼睑、耳、鼻、乳房、阴茎等修复和再造。
5、皮肤缺损、慢性溃疡和体表肿瘤等治疗。各类肿瘤切除后及组织缺损的修复，如巨痣、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、皮肤癌、糖尿病创面、骨和内固定外露和压迫性溃疡（褥疮）等修复和重建。
6、眼睑、耳、鼻、乳房、阴茎等整形。各部位形态的再塑造以达到个性的自然和谐美及功能加强。
健康提醒：
注意婴儿身上的红色“胎记”
一个月前，高先生仅一个多月大的宝宝左侧脸上的红斑竟然发生扩散，后经医生检查发现，宝宝脸上的红色“胎记”原来是“血管瘤”。经过一个月的治疗后，小宝贝的血管瘤已经不再生长，而且消退明显。
张远贵主任提醒家长，对于“红胎记”，家长要多留心眼，以免错过最佳治疗时期。据张主任介绍，血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，大多数在出生或出生后不久时便显现，但是也有部分患者在出生后较长时间才发现，由于这种胎记是红色的或紫红色的，所以民间将这类皮肤疾病尤其是鲜红斑痣称为红胎记。血管瘤按其临床表现及组织结构特性，可分为毛细管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤三种，门诊中前两种比较常见。
“婴幼儿血管瘤的自然病程包括增生期、稳定期和消退期三个阶段。生长期一般不超过6-8个月，多在8-12个月时进入消退期，消退期可持续到患儿5-10岁时。所以，对于部分稳定的婴幼儿血管瘤（即大小、性质几乎无变化的血管瘤），可以采取随访观察为主。”张远贵主任说，但血管瘤自然消退的概率约80%-90%，血管瘤自然消退时间越久，血管瘤消退后就更容易出现局部皮肤组织异常，皮肤松弛膨出，甚至纤维化局部遗留硬结。如果到2-3岁血管瘤还未消退的话，部分血管瘤内部就会变得血管成分很少，纤维结缔组织成分很多，到那时就只能选择有创的手术来切除了。所以在临床上，医生也会建议血管瘤早期即便是处于稳定期，也可以通过几乎无副作用的外用药物来加速消退。
张主任建议说：“这几年，在门诊时发现血管瘤的婴儿有所增加，对于特殊部位的血管瘤（眼、鼻、耳、口腔等）和大面积血管瘤，我主张早期干预，因为不同部位的血管瘤会引起不同的功能障碍。”
徐州健康热线：0516-85707122
