全程导医网 徐州就医信息:女孩子进入青春期后,除了生育期,“大姨妈”的陪伴将长达30多年。这个特殊的“亲戚”给女性带来的不仅仅是那几天的不方便,还可能伴随难以言喻的痛苦,有人腰酸如断裂,有人“痛不欲生”甚至昏厥。于是,在女生宿舍的“卧谈会”、闺蜜的悄悄话,甚至是网上论坛里,怎么对付“大姨妈”带来的疼痛成了女性朋友常议的话题。中医专家表示,同样是痛经,表现方式却大不同。如果不是器质性病变引起的痛经,那么大多是因“不通”引起的痛,因此不能靠吃止痛药缓解。
“说起痛经,大家普遍会认为这是小病。事实上,痛经对于女孩来说犹如梦魇,疼起来真要命。”徐州市妇幼保健院中医妇科主任医师韩林说,从女孩子进入青春期后,除了生育期,例假会一直陪伴到绝经期,期间长达30年。可是同样是痛经,却表现大不同。
据介绍,绝大多数十几岁的女孩,在月经期会有下腹痉挛性疼痛伴小腹坠胀感和腰部酸痛,这是由于经期盆腔组织充血,以及未生育女性宫颈管较狭窄、经血外流不畅所致。
另外,月经期子宫内膜会产生一些可引起子宫收缩的物质,如前列腺素。而前列腺素产生较多时,容易引起痛经。
韩主任说,大部分痛经从月经来潮前几个小时开始,逐步或迅速加重,持续数小时至2-3日不等;疼痛一般为阵发性或痉挛性,通常位于下腹部,有时会伴有腰骶部或大腿内侧疼痛;约一半人有后背痛、恶心、呕吐、腹泻或头痛,严重情况下可能因疼痛而昏倒。在临床上,痛经被分为原发性痛经和继发性痛经。
“原发性痛经是指在没有盆腔器官病变的情况下发生的痛经,一般开始于月经初潮后不久,多发生于未婚、未孕的年轻女孩。原发性痛经一般对生育没有影响。”韩主任说,继发性痛经是由于存在盆腔器官的病变而引起的痛经,如宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内膜异位症或子宫肌腺症等,需要进行妇科相关检查才能确定原因。有些继发性痛经,如子宫发育不良、子宫内膜异位症等可能对生育有影响。
痛经是一种和其他疼痛不同的、难以言表的疼痛感,严重时会让人有痛不欲生的感觉。在韩主任接诊的患者中,有相当一部分长期靠吃止痛药缓解痛经。
韩主任认为,由于病因没有消除而反复吃止痛药,洽标不治本。从中医角度来说,姨妈痛有先天也有后天的原因,多为气滞血瘀、寒湿凝滞、体质虚弱、肝肾亏损等,但总而言之一句话——不通则痛。中医对痛经的辨证主要分寒热虚宴,并考虑从月经的周期、经量、颜色、性质,以及伴随的症状出现的时间、部位、性质等方面来进行分析。
“现在很多女孩子大冬天穿裙子,这样就会导致寒气入侵,引起痛经。”韩主任说,如果痛经性质属寒,可见到经期延后,经量不多,经色暗淡,质稀或有块,面色苍白,四肢发冷,下腹冷痛,热敷后疼痛可缓解,遇冷则疼痛加重;如痛经性质属热,可见经期提前,经量较多,经色鲜红或有紫红或有血块而质稠。
另外,如果月经来潮的时候,下腹按之不舒服,或按之疼痛加重,这种属于实症痛经。如痛经发生在经净之后,按压时疼痛减轻,并可见到少气懒言,倦怠无力,腰酸头晕,这种痛经属于虚证痛经。
韩主任提醒,大部分痛经都是偏寒性体质,因此得温则舒,血液则会通畅。专家建议痛经女性千万不要贪凉,注意保暖,少吃寒凉食物,保持心情愉快也可以缓解痛经。
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