全程导医网 徐州就医信息：今年的3月3日是第18个全国“爱耳日”。今年的“爱耳日”主题是“防聋治聋，精确服务”。耳朵，人们平时很少关注。不过，中医专家提示说，一个耳朵上有上百个穴位，人体各器官在耳朵上都有反射区。观察耳朵的细微变化，可以窥见身体各器官的健康状况。
在目前，除了先天和疾病因素之外，导致听力下降的最主要原因是长时间的用耳机。由于听力的受损是缓慢的，不易察觉的，所以这个问题还是应该引起足够的重视。
年轻人最容易伤害耳朵的举动：
长时间用耳机
在徐州市中心医院耳鼻喉科，记者见到了前来就诊的刘先生。听医生说他的听力下降应该是由于过长时间使用耳机引发的，刘先生有些郁闷。
从上大学开始，刘先生就是一个音乐发烧友。每天从早到晚，除了上课的时候，他大部分时间里都在戴着耳机听音乐。听音乐、看视频、打游戏，刘先生说戴耳机俨然已经成为他的生活习惯之一。
最近半年来，刘先生开始感觉到有些不对劲。有好几次，他的同事有事找他，喊他几次他都没有反应。大家觉得有些不对劲， 建议他到医院去检查下听力。
“这么多人都戴着耳机，怎么我就伤了听力了呢?”刘先生说，在他周围，很多同龄人都是离不开耳机的。
一项对于近四千名大学生的调查发现，耳机使用率达99.8%，其中有噪声性听力损伤者高达28%。而美国普渡大学在2011年的一项调查发现，在年轻人群中，有着轻微噪声性听力损伤的人数正逐年上升，近十年时间里增长了1/3。
喜欢用耳机听音乐、习惯大声听热门歌曲、常到舞厅跳舞、工作环境嘈杂、曾经感染过中耳炎的年轻朋友尤其应该注意，应尽早做听力检查，以免深陷耳聋危机而不自知。
一般人们在一米范围内用正常声音讲话大概是60分贝左右，上课时老师的声音约为70分贝，这个声音对听力比较安全，但嘈杂的地铁车厢中的噪音可达到80分贝以上，85分贝以上就属于伤害听力的噪音了。在这种环境下要想听清楚音乐或手机里的通话声，一般都要把手机音量调高，达到100分贝左右。
有权威医学报导称，经常处在噪音充斥的环境中，听力容易受到伤害。但是最糟糕的就是直接用耳机听音乐，长久如此，将造成无法避免的耳聋问题。这项研究是根据法国一千多位入伍新兵体检之后发现的结果。特别值得注意的是，爱用耳机听音乐是最容易导致听力丧失的主因，听力损失指数约为3;如果曾经罹患中耳炎，听力损失指数将提升至11，也就是说耳聋的危险性将大大增高。
时间长、音量大，过度使用耳机造成很多年轻人听力下降。听力医学专家表示，长时间戴着耳机或处于噪声环境下，会使内耳毛细胞的血管痉挛，导致内耳缺血。而在高音量的刺激下，毛细胞也会出现氧化应激反应，甚至炎症反应，造成毛细胞表面的纤毛脱落、倒伏，最后坏死。声音接收器坏了，听力自然下降。而且耳朵不像其他器官，供给它血液的只有一个“管道”，就是内耳动脉，一旦发生病变，短时间内就无法得到血液供给。
换一种通俗的说法。人们能听到声音是因为耳朵里有专门的听力感受器——耳蜗里的纤毛细胞，纤毛随着声音振动而摆动，使人们听到声音。当声音的刺激非常强烈(大大超过85分贝)时，原本挺立的纤毛就会吃不消，纷纷倒卧在地，像受到压路机碾压的小草一样慢慢死去。而负责某一听力频段的纤毛细胞损失太严重后，该频段的听力水平就会急剧下降。
当听力受到损伤后，治疗时间越早，恢复效果越好，而超过3个月后就很难说了，超过半年，基本上就毫无恢复的希望了。
戴耳机听音乐，应掌握“60-60原则”
近年来，原本属于中老年人多发的耳病症状在青少年中有所增多，且呈现低龄化的趋势。很多喜欢戴着耳机听音乐的年轻人不知道，就是这一小小的习惯，正在使我们的耳朵经受严峻的“考验”。英国的一项科学研究表明，长时间地戴耳机听歌，可导致耳聋提前30年到来。
公开的报道显示，尤其是在封闭的环境里，比如公交车上，音量大小不是由听力而是由噪音决定。本身就是一个相对封闭的环境，会对人的耳朵产生一定的压力，再戴着耳机紧紧地压在耳朵里，高强度的声音不断地撞击耳膜，就会造成毛细胞的损伤。据了解，当人耳听到的音量超过85分贝时，时间较长可造成听觉疲劳;当音量高达110分贝以上时，足以使人耳的毛细胞死亡。耳机的音量输出一般在84分贝左右，有些高频范围能达到120分贝。声音过大、每次听的时间过长会影响听觉神经，造成兴奋性毒性，植物神经功能也会紊乱，除了耳鸣，严重的还会导致厌食、失眠等症状。在所有噪声中，脉冲式噪声，如MP3里传出的声音，对听力的损伤最大。
专家还指出，听力受损的过程一般都是无声无息、逐步推进的。短时间内，一般的损伤可能暂时不影响与别人的沟通交流，所以很难引起人们的警惕，但是再过若干年，喜欢使用耳机的人就会过早地跨入听力下降的人群，拥有一双提前衰老的耳朵。
对于喜欢戴耳机听音乐的人，专家介绍了科学用耳的方法。经常戴耳机听音乐的人应掌握一个“60-60原则”，这也是国际上比较公认的保护听力的方法。即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。在这样的情况下用耳是比较安全的。
有人喜欢掏耳朵，这个习惯不太好
徐州市中心医院耳鼻喉科副主任宁博说，在接诊的听力受损患者中，因为掏耳朵不当导致的并不少见。他不久前接诊的一位患者就因为在家里掏耳朵时，不慎被孩子碰了一下，导致耳膜穿孔。
耳垢是一种天然保护外耳的分泌物，无需特别清理。实际上它还会在耳朵中构建起一道保护屏障。宁博表示，耳屎是外耳道耵聍腺的分泌物，呈弱酸性，本身有抑制细菌作用，且能阻止小虫飞入，保护耳道皮肤。外耳道皮肤非常脆弱，皮下组织少，血液循环差，经常掏耳朵、掏耳朵时用力不当，就可能会引起外耳道损伤、感染。耳朵跟人的皮肤一样，没事儿总是掏容易破坏皮肤组织，易患上外耳道炎，严重者可致外耳道癌。
既然掏耳朵不利健康，那耳朵有污垢怎么办?宁博表示，这个无需过多担心，在人们运动或者说话时，震动就能使得耳垢松动，无须专门使用挖耳勺去掏。
耳朵也很怕生气，想让耳朵保持年轻，人们最好保持良好的精神状态。当人处于精神高度紧张或者生气时，体内的肾上腺素分泌增加，容易使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋。
最重要的是，不要在噪声环境下让耳朵太辛苦，嘈杂环境里不要听音乐、不要打电话，警惕娱乐性噪声如卡拉OK厅的音乐声、喜庆场合的鞭炮声等，均会造成听力损害。
有人特别喜欢煲电话粥，但长时间的打电话也容易伤害耳朵。打电话时尽量不要超过半个小时，条件允许下可使用免提。另外，如果在嘈杂环境中打电话，想要听得清，利用“鸡尾酒会效应”，捂住嘴巴比堵住耳朵的效果更好。
儿童对声音不敏感，应留意听力损伤
在耳鼻喉科门诊，经常可以看到有儿童前来就诊。
数据显示，新生儿先天性听力障碍发病率为1‰-2‰，随着年龄增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障碍发病率上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰。儿童期是言语发育的关键时期，这一时期如果听力障碍没有被及时发现并采取有效干预措施，轻者可导致言语发育落后及行为问题;重者会导致聋哑，甚至影响儿童情感，心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。因此，儿童听力障碍的早期发现和早期干预至关重要。如果儿童被确诊为听力障碍就必须实施早期干预，这是患儿康复成功的关键。
宁博表示，造成儿童听力损伤的原因很多。除了先天性的遗传因素，比如母亲或者父亲有耳聋病史或者有耳聋家族史以外，后天因素引发的也不少见。后天的因素有很多，有感染的因素、有耳毒性药物的因素。
专家建议说，对于新生儿要进行听力的筛查。无论是对孕妇还是新生儿童，避免使用一些耳毒性药物，到了儿童期以后的预防，要对儿童听力进行监测，发现问题及时干预。
爱耳朵，受益的不止是听力
除了为人们提供听力之外，耳朵其实还是一个功能复杂的反射区。中医专家告诉我们，一个耳朵上有上百个穴位，人体各器官在耳朵上都有反射区。
中医全息学认为，除了手和脚以外，人体的各个器官在耳朵上均有对应的功能反射区。
“这些功能反射区在耳朵上的分布，犹如一个倒立的胎儿”，徐州市中医院副主任中医师卜渊说，就是从外形上来看，耳朵也和倒立的胎儿很形似。
中医全息学认为，耳朵通过经络与五脏六腑、四肢百骸发生关联，其中与肾、肝胆的关系最为密切。因此通过对耳的观察，可以推测机体的健康状况。对耳朵的观察主要从颜色、光泽、形态变化、定位诊断几个方面进行，长期以来一直是中医“望、闻、问、切”的重要参考。中国针灸学会下面还专门设立了一个耳学会。
既然人体各器官在耳朵上都有功能反射区，那么这些器官出现健康问题时，就会很快甚至同步在耳朵上相应的反射区体现出来。
“比如一个人的肝部出现问题时，在耳朵上的肝部反射区，就可以看到有很微小的突起的丘疹，这些丘疹很细小，需要贴近耳朵才能看到。这个反射区上还可能出现局部发红，用手指压的时候，这个丘疹所在的部位还会出现压痛。”卜渊介绍说，耳诊作为一门专业学科，当然不能完全凭借这些细小的表现就能准确判断疾病的类型和程度，但大体上判断是科学和准确的，“如果是肝火旺，那么在肝的反射区部位，就会出现红色的丘疹;但如果是肝血虚，那么这个反射区就会出现凹陷，该部位的颜色则偏淡。”
他提示说，身体有恙，在耳朵上最多见的表现就是起丘疹、皮肤发红、压痛或者掉皮等。如果出现了这些表现，排除了外力因素之后，那么这也是耳朵给人体发出的一个健康提醒，提示你应该尽快去医院检查。
既然人体的各个器官在耳朵上都有功能反射区，那么经常按压这些反射区，对身体是很有好处的。卜渊把这些常用的按压方法总结为“耳保健操”，没事的时候试着练一练，会有很好的效果。这些常见的动作是：按摩耳郭，下拉耳垂，推摩耳根，上拉耳郭。卜渊说，或者用手掌整个地按压耳朵，力度适中，让耳朵发热发红就好。
■延伸
如何保护自己的耳朵
一、避免耳朵进水。在游泳、洗澡、洗头时，要注意不要让耳朵进水，进水后容易引起耳朵发炎。如果不慎进水，应该让耳朵朝下使劲的控控水才行。然后轻轻的用纸巾或棉棒擦拭干净，特别是小孩子，家长给孩子洗头要特别注意保护耳朵，避免进水。
二、有噪音时要捂住耳朵。当周围出现很大的噪音时，比如飞机起飞、放鞭炮等，要捂住耳朵，以免耳朵耳膜受到影响。虽然很多人不以为意，但时间长了会对耳朵造成一定损伤的。
三、不要经常的掏耳朵。掏耳朵过频了是不好的习惯，如果不小心会伤到耳道甚至耳膜，很多人觉得掏耳朵很舒服，但是要注意频率，而且要使用棉棒掏，不能用太尖锐的东西。
四、身体发烧等有炎症要及时吃消炎药。很多人不拿感冒发烧当回事，生病了也不按时吃消炎药，这样如果身体抵抗力低了，会诱发中耳炎的，对耳朵不好，要特别注意。
五、不要长时间戴耳机。现在越来越多人喜欢走路、上班用耳机听音乐，这样时间长了对耳朵很不好。特别是高音量的音频声对听觉器官造成疲劳、损伤，从而导致听力下降，甚至发生耳聋。
六、少吃高脂肪食物。如果经常吃高脂肪食物，血中胆固醇的浓度过高，造成血管壁的粥样硬化，会使耳血液供应减少，听觉器官营养不良，导致听力减退或发生耳聋。平常应该少吃动物肉类，多吃蔬菜水果。
七、定期检查耳朵。耳朵如果有不适感，应该定期的去请专业医生检查，不能自己盲目的处理。特别是老人和孩子，得高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管病的老人发生耳蜗功能障碍发生率很高的，应及时治疗，防止循环障碍，延缓听力减退速度。
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