全程导医网 徐州就医指南：元旦前夕，36岁的市民李女士（化名）终于通过手术从胸部取出了折磨她长达两年之久的“36块凝胶”，这是她两年前一次草率的丰胸美容注入的苦果，所幸经过徐州市第一人民医院专业医师的精心修复，她不仅告别了折磨人的剧痛，还重新恢复了女性曲线的独特美丽。
对此，徐州市一院整形美容外科主任王伟提醒广大女性朋友，注射医疗美容对专业资质的要求极其严格，一定要选择技术实力强的正规医院，由于这类美容手术看似“打一针”的小事，很多爱美女性轻率地在小诊所、美容院，甚至是无证场所草率参与，由于操作者的素质良莠不齐，注射时的“盲视”等因素，处理不当极易引发严重的并发症，如剧烈疼痛、形状不对称、异常凸起、炎症肿痛长期不消等各种各样的问题，而这些遗憾本来都是可以避免的。
病例：胸部疼痛困扰患者两年
李女士结婚十多年，随着岁月流逝，她更加关注自身的美丽。3年前，她曾因双侧乳房轻度下垂果断接受了水凝胶注射隆乳，术后2个月即感胸部疼痛，呼吸时尤甚，但未引起她的重视。大半年后她发现乳腺变硬、变形，可触及压痛性包块。多次与原注射医院联系，未能给予治疗。随后的两年间，她还一直被胸部时不时发作的疼痛困扰，感到万分痛苦。
元旦前，她到市一院美容科就诊，确定为水凝胶注射隆乳并发症，予以手术治疗。
考虑到李女士不仅仅是要解除疼痛，更关键的是要有满意的术后医疗美容效果。在李女士强烈要求下，在手术中同时给予假体充填术。
探查发现病患处的腺体层、乳腺后间隙、胸大肌后间隙及胸大、小肌内均可触及大小不等的结节，受累腺体、肌肉等组织水肿变性。最终，手术取出了大量颗粒状的类似鱼子酱的凝胶，切取变性组织病理检查，可见纤维组织增生，大量炎性、单核细胞浸润。
术后经电话随访，疼痛症状几乎完全消失，双侧乳房对称，外形良好，患者表示非常满意。
解析：硬结是最常见的并发症
亲水性聚丙烯酸胺水凝胶（英文名Hydrophilicity Polyacrylamide Hydrogel，简称HPAMG)，又称奥美啶，以其较好的生理相容性和稳定的理化特性，广泛用于注射隆乳术中，但其术后并发症经常给患者带来极大痛苦。
王伟主任解释说，“注射隆乳充填材料的正确位置应在乳房后间隙，但实际上在盲视下的浸润注射不可能十分准确，施术者的素质参差不齐，且注射量又大，每侧可达150-200毫升。且随重力、体位、肌肉运动、术后按摩等影响，注射材料会向周围组织浸润，并重新分布。最后多数以分散的团块形式分布于外侧和下方的乳腺下间隙、乳腺内或皮下，甚至部分超出乳房以外。”
水凝胶注射隆乳的术后并发症最常见的是乳房硬结的形成，几乎见于所有临床病例，硬结表现为大小不等，分散位于皮下、腺体或肌肉中。尽管水凝胶被认为是无致癌性及致畸性的生物材料，但肿块的形成对于早期乳房肿瘤的鉴别诊断有明显的干扰。胸痛也是较常见的并发症，多见于胸肌内有水凝胶分布者。虽然据报道水凝胶注射后不会游走，但有部分注射者早期形态较好，随着时间的推移，水凝胶向周边组织移位，有的甚至超出乳房范围到达腋窝或腹壁。
王伟主任作为徐州市第一人民医院整形美容外科主任，学科带头人，具有二十余年的丰富临床工作经验，外科基本功扎实，操作娴熟。王伟主任还擅长重睑、眼袋、隆鼻、隆胸、除皱及吸脂腹部塑形、乳房缩小、鼻唇部、耳部、四肢畸形的矫正、面部畸形的修复、妇科整形及各种皮瓣的转移术等。亲自主持开展的微创矫正拇外翻畸形、面部年轻化、牵引法治疗乳头内陷及注射治疗婴幼儿血管瘤，王主任的专家门诊时间为每周一、三、五。
提醒：水凝胶注射丰胸需谨慎
关于取出水凝胶方法的选择，对注射早期并局限在乳房后间隙者，可采用类似肿胀技术吸脂的方法。但对于分散的团块．或主要分布在胸大肌者，抽吸并非想象的容易。注射时间较长者，往往注射材料呈颗粒状，多囊性包块，包膜呈网状分隔，抽吸难以操作。该方法不但不能彻底取出水凝胶，还会损伤周围组织，在穿刺过程中可能使水凝胶移位，并形成多个散在的腔隙，这样就给下次手术带来极大的困难等。采用乳晕下或乳晕上及乳腺下皱襞切口，在皮下组织和腺体包膜间剥离，于直视下剪开包膜，即可显露注射物，同时此法可以切除变性的肌肉即包膜组织，加以大量的生理盐水灌洗，可以最大程度地取出水凝胶。本组所有病例术后临床症状均有明显缓解。由于水凝胶具有浸润性，尽管在直视下去除注射物，仍不能肯定水凝胶被完全取净，但对缓解症状，解除心理负担，以及不干扰乳房肿瘤的早期筛查等仍有积极意义。除非采用皮下腺体及肌肉的完全切除才有可能彻底取出，但受术者明显难以接受此种手术后的乳房形态变化。除非患者强烈要求，术中一般不予以假体隆乳，应在术后6个月复查B超，如果没有明显的水凝胶残存，可以考虑行硅凝胶假体植入以改善乳房形态。
爱生活，爱美丽从这里开始
医疗美容动的是“小手术”，却需要“大技术”。如果没有专业的团队、专业的仪器、专业的技术，风险就太大了。王伟主任说，目前，徐州市第一人民医院整形美容科与江苏省中医院美容科合作，汇集了多位在医美业界享有盛名的整形美容、皮肤美容、抗衰老的专家、博导，合力构建了拥有国内领先技术标准体系的顶尖专家团队。
1、专业团队为美丽护航
徐州市第一人民医院整形美容科现有主任医师1名，副主任医师1名，住院医师2名、激光技师各2名，其中具有研究生学历3名。该科制定以顾客为中心的个性化服务，要求每一位工作伙伴要像对待自己的家人一样对待每一位顾客，时刻以顾客的切身利益为先。另外，还实施术后跟踪随访管理制度，实行定期回访服务，解答您的任何疑问，提供更多护理常识，让您美的安心更放心。
2、高精尖仪器国内领先
徐州市第一人民医院整形美容科作为中国医美行业的领军团队，花费巨资引入了一大批高精尖医疗仪器，拥有夏普兰美肤激光、光子嫩肤脱毛机、铒激光瘢痕仪、和谐共振吸脂机、电波除皱仪及黑脸娃娃激光等各种先进设备。常规开展头、面、颈、胸及四肢的整形手术，其中电子去脂与腹壁成形联合治疗腹壁松垂的手术方法为国内首创。头发移植术获得江苏省新技术引进奖二等奖，率先在本市开展下颌角切除，巨乳缩小术，外耳、鼻再造术，面部除皱术，扩张器埋置皮瓣转移术。近年来开展的注射治疗血管瘤及微创矫正拇外翻（大脚骨）取得了很好的临床效果及社会效应。真正做到了国际同步国内领先，更与世界医疗设备制造商以及世界顶级医美材料供应商达成了战略合作伙伴关系，让您足不出户就能享受良好的美容服务。
总之，徐州市第一人民医院美容外科经二十余年努力，以精益求精的手术以及自然和谐的审美理念，为众多爱美人士塑造了美丽的容貌、缔造美好的生活。在21世纪的今天，整形美容不仅是一种艺术，更是一种时尚，在未来的日子里，徐州市第一人民医院整形美容科与您相约健康和谐、自信快乐的美好人生。
徐州健康热线：0516-85707122
