全程导医网 徐州就医信息：昨日上午，在徐州复兴眼科医院，来自安徽灵璧的58岁患者李某将一面绣有“光明天使”的锦旗交到了徐州复兴眼科医院杨建华主任手中，并连连感谢。原来，这名患者左眼眶内长有一个直径为42毫米的肿瘤，且紧挨着视神经，10天前，杨建华主任成功为其摘除了肿瘤，保住了视力。
眶内肿瘤致视力下降
“你有没有感觉左眼难受，怎么看上去和右眼不大一样。”半年前，家住安徽灵璧的李某被家人的一句话吓了一跳，让不爱照镜子的他连忙跑到镜子前仔细端详两只眼睛，他这才发现，左眼眼球有些往外突出，但由于没有疼痛感，视力也没有受到影响，因此，他悬着的一颗心又放了下来。
不久前，李某感觉左眼视力大不如以前，且眼球往外突出的症状愈加明显，甚至向眼角处倾斜。邻居告诉李某，她曾患白内障，是徐州复兴眼科医院的杨建华主任给她做的手术，恢复得很好。
为此，李某一家人听从建议找到了杨建华主任。经cT检查后发现，李某左眼眶内有肿瘤。杨主任告诉记者，“人类眼球的直径才24毫米，而李某眶内肿瘤直径达42毫米，值得一提的是，由于眼眶深部空间狭小，却集中了重要的视神经、眼动脉和眼肌，随着肿瘤增大压迫视神经，日艮球不仅会被挤向一侧，同时也会出现视力下降甚至失明，同时，手术风险也相当大，稍有不慎即可能损伤这些重要组织引起失明。”，像李某这么大的眼眶肿瘤成功摘除，这在复兴眼科医院临床上还是第一次。
如何提高手术的安全性?如何精准摘除如此大的肿瘤?这一系列问题考验的不仅是医生的技术，还有医生的耐心。为此，杨建华主任与家属详细沟通，并精心准备了手术方案。
2小时手术成功摘除肿瘤
2016年12月30日，李某被推进了手术室。经过两个小时的手术，李某左眼眶内的肿瘤被成功取出。第三天一早打开纱布，看到突出的左眼已经回到正常的位置，视力也恢复了，李某拿着镜子对着自己的左眼看了又看，和他的家人露出了满意的笑容。
杨建华主任表示，眼眶肿瘤分很多种，常见的良性眼眶肿瘤有血管瘤、脑膜瘤、视神经胶质瘤等;恶性眼眶肿瘤包括泪腺囊性癌、淋巴肉瘤、横纹肌肉瘤等。眼眶肿瘤以良性居多，但因为眼眶的特殊结构，即使是良性肿瘤也会引起较为严重的后果，如视力丧失、眼球运动障碍、上睑下垂等。
眼球突出是眶内肿瘤的首要特征
杨主任表示，眼球突出是眼眶肿瘤的一个突出特征。可突然发病，数分钟或数小时内即有明显眼球突出，且伴有急性眶压增高症状，如疼痛、呕吐、视力丧失等;也可数日内及数年后出现眼球突出，一般来说，两侧眼球突出度差值大于2mm时，可能是病理性眼球突出，应引起注意。确诊是否是眼眶肿瘤，B超、CT、核磁共振等影像学检查必不可少，它可提供病变位置、大小，穿刺活检则能确诊。.
杨主任提醒，如果出现了眼眶肿瘤的早期表现，就需要格外注意。另外，对健康人来讲，闲暇之余也可以做一些自我的检查，比如说把两个手的食指放在眼球的中间，然后轻轻地按压眼球，看两根手指的感觉是不是一样。若推压眼球的时候遇阻力，称之为眶压增高。
一旦确诊应尽快做手术
“无论良性或恶性眼眶肿瘤，手术摘除肿瘤是最常用且行之有效的方法。手术适用于95%以上的眼眶肿瘤，如眶脑膜瘤、眶海绵状血管瘤、涸腺肿瘤、视神经胶质瘤、视神经鞘瘤及眶皮样囊肿等。当然最重要的是，患者一定要到正规的、能够做眼眶病手术的医院去做手术，这样才能保证手术质量。”杨主任表示，手术的范围取决于肿块的大小、位置和深度。一些病人会担心手术影响外貌，事实上，皮片移植或皮瓣转移、游离带结膜睑板移植、口唇或腭黏膜移植等方法的发展，已使肿瘤切除后留下的巨大缺损得到完好修复;此外，手术医生也会在切除眼睑肿瘤之时，充分考虑到面部的美容需求，实现清除病变、整形修复的双重目标。
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