市中心医院，急救车到了，医护人员忙着接病人。
市中心医院急诊室，胡献礼为患者进行检查。
市中心医院急诊室，医生看CT片。
全程导医网 徐州就医信息：急诊室，是医院重症患者最集中、抢救任务最繁重的科室，如果说医院是一个生与死较量的战场，那么急诊室的医生和护士们就是这战争的先头部队。他们就像是上了弦，每一天，每一时，每一分都像在打仗一样度过!
在这里，每天都有很多的人从这里痊愈走出，也有人的生命在这里画上句号，但是弥漫在急诊室里的温暖感人的空气，却一直没有变过。健康与病痛相连，生命与死亡并存，急诊室的故事，都是那么的真实而又感人。
1 、吃晚饭的时候还好好的，吃过饭就晕倒了
昨天晚间，记者走进市中心医院急诊室，记录下这里的几个片段。医生说，面对着疾病尤其是危重疾病，医生和患者应该是战友，共同应对病魔!
晚上5点50分，胡献礼换上白大褂，走进急诊区的抢救室。和以往每一个夜晚一样，从晚上6点到次日早上8点，胡献礼和他的同事们，将在这里迎来一拨又一拨的急诊患者，而且是危急患者。
和同事交流了一个自发性脑出血病人转进ICU的情况之后，胡献礼还没在电脑前坐下来，急诊区外就响起了急救车的鸣笛声。
转眼间，一位老人被迅速推进了抢救室，这是一位高龄老年男子。
早已严阵以待的医生和护士们迅速上前，心电监护仪立即连接启动，报鸣声以每隔10秒的频率发出。随着一位护士娴熟的操作，老人的静脉通路立即建立。一位护士开始给老人进行心电图检查，抽血化验也在同步随即展开。
围在老人床前的医生和护士不少，稍微留意一下就能看出，大家各司其职，工作有条不紊。
胡献礼站在急救床前，试图与老人进行交流：“老人家，能张开嘴吗?我说话，能够听到吗?”但昏迷中的老人只能稍微歪一下头，无法做出更多回应。
胡献礼一边用听诊器听老人的心跳，一边听老人的家人介绍病情。一位老太太拄着拐杖，手里拿着老人的鞋子，盯着病床上的老伴目不转睛。
据老太太介绍，老人姓王，今年85岁了，以前心脏里放入过支架，平日里身体还好，当天晚上吃饭的时候还好好的，吃过饭以后躺在床上，很快就感觉到不舒服，于是老人坐在了沙发上。在沙发上还没坐几分钟，老人就出事了。
“他一下就迷糊过去了，出溜在了地上，怎么喊都喊不应。”老太太说起这些，脸上满是仓皇。
听过了老人的心跳之后，胡献礼掏出白大褂上衣口袋里的叩诊锤。他用叩诊锤划过老人的脚心，只见老人的大脚趾弯曲，其它脚趾呈扇形张开。“巴彬斯基征强阳性”，胡献礼脱口而出。
通过听诊器听心跳，结合心电图的检查结果，老人的心脏问题暂时被排除。老人有巴彬斯基征强阳性，怀疑老人的脑部有出血或脑梗。接下来就是等抽血结果和CT检查结果了。
通过急诊绿色通道，几分钟以后，老人的抽血检查结果以及CT检查结果都在胡献礼面前的电脑上显示出来。检查显示，老人脑部没有出血。结合老人的血液检查中各项指标进行分析之后，接下来，老人晕倒的原因可以基本断定了，急性脑血管病，也就是脑梗。
随后赶来会诊的神经内科医生也认同了这一结论。
至此，记者看了一下时间，距离老人进入抢救室刚刚十余分钟。
2、3个年轻人吃火锅，一氧化碳中毒
还没来得及歇息，胡献礼刚刚端起水杯，急救室的门被猛然推开，进来了3个年轻人。
3人看上去神情轻松，但难掩紧张。还没待医生们开口，走在第一位的青年男子就开了口：“医生快给我们看看，我们是不是一氧化碳中毒了?我才喝了一点点酒就晕倒了，这不对头啊，我酒量没有这么差的。”该男子说，他们3人在一家火锅店聚餐，喝了一点酒。正吃着饭，他不知道怎么回事就一下子晕倒在地上了。虽然很快就醒过来了，但可把另外两个同伴吓得不轻。加上同伴也觉得有点不适乏力，三人担心是不是一氧化碳中毒，遂结伴赶到医院急诊。
“采血，做个血气分析。”胡献礼给开了采血单。随后，3个年轻人跟着护士去采血。
胡献礼说，冬季以来，因为一氧化碳中毒而急诊的人不少。这3个年轻人是在吃火锅时出现了症状，结合他们的描述，高度怀疑是吃火锅时空间封闭，燃气燃烧不充分导致的一氧化碳中毒。
血气分析结果很快出来，其中一位男子的碳氧血红蛋白高达24.5%，而平常人这一指标通常为0到1.5%。其他两人的检查结果也显示，这一指标明显偏高。确诊，一氧化碳中毒。
解决应对方法倒也不复杂，3人去接受高流量吸氧以快速缓解中毒症状。
吃火锅时一氧化碳中毒，胡献礼说这一点也不奇怪。在急诊工作23年，胡献礼说，他和同事们遇到过形形色色的病例，有的患者出现危急症状的原因匪夷所思。
一位老太太平日里从不喝酒，却不知道什么原因独自在家喝下一斤白酒，送医院急救后12个小时醒来;一位老太太穿着家里自己最好的衣服赶庙会，在庙会现场昏迷，后送医后查出老人赶庙会出门前吃了20多粒安眠药;一位年轻小伙子在租住地就着凉菜喝白酒，酒没喝多少，却出现了强烈的呕吐症状，后经检查发现，小伙子是农药中毒，原因是凉菜中的黄瓜上附着的农药没有洗干净……
在业界有一个公认的结论，一家医院的综合救治能力在急诊可以得到最集中和明显的体现。急诊，面临的患者症状危急而又复杂，如何在最短的时间内找到病因，并对症治疗，考验着每一个医护人员的专业素养和敬业精神。胡献礼说，这个找到病因的过程，有时候非常复杂，不亚于侦破案件。在急诊工作的时间久了，很多患者的患病原因，让大家会觉得非常意外。
3、2小时内接诊3位脑梗老人
一个60多岁的老年男子突然晕倒被紧急送医，经诊断为脑梗;一个50多岁的妇女突然昏迷被送医急救，还是因为脑梗。从晚上6点到8点，两个小时之内，市中心医院急救室接连接诊3个脑梗患者，而且都是老年人。
胡献礼说，昨天这种情况，相对来说还不算是多的。季节变换的时节，尤其是气温骤高骤低的时候，脑梗心梗患者相对比较集中。
对于脑梗病人的救治来说，及时送医尤其重要。对于脑梗高发人群来说，应尽量做到如下两点：从脑梗发生到用上溶栓药，一定要在黄金4.5小时内;脑梗塞患者从进入医院大门到开始静脉溶栓，应尽量控制在60分钟内。
对于脑梗病人的救治，业界有一个流传甚广的说法：早一分钟溶栓，就能减少200万神经细胞的死亡，从而大大降低终身残疾的可能性。
“有高血压、糖尿病、房颤病史的高龄人群来说，一旦出现说话口齿不清、一侧肢体动不了了，应高度怀疑是脑梗发作，应尽快送医。”胡献礼强调，对于脑梗患者的救治，抢时间太重要了。
需要提示的是，新春佳节即将到来，合家欢聚、走亲访友，会带给人们无限的欢乐和兴奋，同时也避免不了聚餐、饮酒、熬夜、打牌，往往导致暴饮暴食、睡眠不足、情绪激动等现象，这种不规律的生活习惯、不健康的生活方式极易导致心脑血管疾病发作。同时，生活节奏被打乱使得一些患者忘记服药，这也会加大心脑血管疾病发作的风险。
一个急诊医生的感慨
面对疾病，患者和医生本应是战友
胡献礼，市中心医院急诊科副主任医师，从事一线急救工作23年。
急诊，是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。在忙碌的中心医院急诊室里，急诊团队的每个成员，每天都会去应对各种各样的复杂情况。
面对危重症疾病的急剧变化，医护人员在短时间内高效运转，“保住命，治好病”，在这里成为大家的首要选项，为了这一目标，大家全力以赴。
胡献礼说，面对着急诊病人，面对着时间就是生命，让大家最为遗憾和无奈的是，有些时候，面对医生的努力，一些患者或者家人不理解。出现这种情况，他们会选择默默的付出，坚守在属于自己的岗位。
“面对疾病，患者和医生本来应该是战友，大家一起努力共同应对疾病。”胡献礼说。
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