9岁女孩口眼干燥竟致双腿瘫痪 殷松楼:是干燥综合征作祟

  全程导医网 徐州就医指南9岁女孩口眼干燥,父母一直没在意,直至有一天她突然双腿瘫痪、解不出小便,送到徐医附院诊断出干燥综合征,用免疫吸附、干细胞等疗法治疗三年才得以康复。

  进入冬季,类风湿关节炎和骨关节炎疾病患者的疼痛感明显加重,有的患者主动到医院诊治。可是,您知道吗?有些不明原因的疼痛、膝盖僵直、肌无力、口眼干燥、口腔溃疡、脱发、皮疹等等虽然都是常见症状,但往往就诊后却又没有明确的诊断结果。这时候,医生会建议您再到风湿免疫科去看看。

  风湿免疫科是内科学领域的一门新兴学科,我们听说过的红斑狼疮、强直性脊柱炎、硬皮症、干燥综合征、血管炎等很多疑难杂症都是风湿免疫病。徐医附院的风湿免疫科,引进干细胞治疗、免疫吸附、生物制剂等前沿的治疗方法,为众多重症患者赢得了生机。‘’
  误区:免疫力并非抵抗力

  很多老百姓认为,人体的免疫力就是抵抗力,提高免疫力就是提高抵抗力,就能少得风湿免疫病。徐医附院风湿免疫科主任殷松楼认为,这是一个认识误区。

  免疫力是指人体识别和消灭外来入侵的病毒、细菌等异物、维护体内环境稳定的能力,同时还能处理衰老、损伤、死亡、变性、基因突变、被病毒感染的自身细胞,起到平衡和稳定的作用,还能够进行免疫监视,防止细胞癌变。简而言之,免疫力就是人体识别和清除“异己”的生理反应。

  很多保健品广告声称“能增强免疫功能”、“提高抵抗力”,让人以为产品可以防治百病。这些产品如果没有循证医学证据的支持,达到相关标准,发表研究报告,就没有必要服用。现在,很多广告都存在虚假和夸大宣传,可以说是骗人。

  殷松楼主任说,免疫力这支“军队”是人体自身的防御机制,很多老百姓对这套机制并不了解,主要存在着四大方面的误区。

  误区一:免疫力越强越好。免疫力就像血压、血糖,低了不是好事,容易引起细菌和病毒的感染,但太高也是病,对人体有害。免疫反应太强烈,破坏力太大,免疫失衡,也容易患上类似红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。因此,好的免疫力是免疫处在一个平衡的状态,要有好的自我调节能力。

  误区二:免疫力就是抵抗力。免疫力包括抵抗力、排异能力、修复能力(愈合和再生能力)等众多能力,抵抗力只是免疫力其中的一种功能。

  误区三:老人及亚健康人群需要服药或保健品来增强免疫力。如果不是十分必要,应坚决反对滥用药物的行为,因为药物对免疫系统的干扰最大。特别是要反对随意服用激素类药物和滥用免疫球蛋白的做法。对干一些声称有增强免疫功能的保健品,因为没有衡量标准,也没有循证医学的支持,也没有必要服用。

  误区四:婴幼儿免疫系统发育不完善,平时生活需要特别保护。孩子在家长的过度保护下,机体的免疫系统变得弱不禁风、不堪一击,对成长十分不利。所以,身体里的这支军队要拒绝养尊处优,只有不惭刺激才能提高战斗力。

  身体好比一个战场,体内每天都发生着看不见的“战争”,但绝大多数时候你浑然不知,这是因为“人体军队”处于绝对优势。但当你出现体温升高、全身酸痛,鼻涕眼泪一大把,痛苦不堪时,就表明体内的“队”出现了一些问题,疾病就会乘虚而入,让你大伤元气。
  提醒:风湿免疫性疾病早诊断早治疗

  “如果出现反复发热,查找不出原因,可能就患上风湿免疫性疾病了。”殷松楼主任说,因为对风湿病不了解,有些患者没有及时对症下药,最终造成严重后果。

  发热怎么患上“风湿病”了?在一般人的理解中,“风湿”主要就是关节遇风、受凉、受潮变疼痛。殷主任纠正说,风湿病因的认识不仅仅局限在受风、受凉、受潮”。殷主任解释,风湿免疫病包括几百种疾病,是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。

  “风湿科医生需要面对超过100种自身免疫系统疾病,而这些疾病累及全身各个系统、复杂而多变,其中大部分在疾病早期很难由非专科医生发现。”殷主任举例说,除了不明原因的反复发热,老百姓生活中经常遇到的原因不明的眼睛红肿痛;原因不明的呼吸困难、浮肿,口干眼干:关节痛,肌肉疼痛、肌无力,肢体麻木、感觉异常;清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后才能减轻等这些情况都需要考虑是不是风湿免疫性疾病。

  12岁男孩小刚,三年前被诊断为干燥综合征。起初他只是感觉口干眼干,父母觉得口干是玩闹时出汗多所致,对小男孩来说很正常,眼睛干燥可能是玩电脑玩多了。直到有一天孩子突然双腿瘫软无法行走且解不出小便时,父母才惊慌地将孩子带到徐医附院,先挂了神经内科,初步诊断为脊髓炎,后来检查发现自身抗体为阳性,遂转到风湿免疫科,才确诊为干燥综合征。口干眼干是干燥症的初期症状,后来又引起继发性脊髓炎。因为错过了最佳治疗时期,小刚治疗了三年后才得以康复,回到学校继续上课。

  殷主任强调,像很难治愈的硬皮病、强直性脊柱炎等疾病,早期都有一些值得警惕的信号。比如遇冷或情绪改变时,双手或双足变白,保暧或情绪稳定后发紫、变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病。一些患者一直认为自己是冻疮,其实冻疮不会在春天、秋天或夏天发作的。如果不及时治疗,对症下药,导致内脏受累再治疗就晚了;强直性脊柱炎多发于20岁左右的青年,年轻男子如果经常感觉腰腿痛,休息反而加重,就要怀疑是强直性脊柱炎,一定要趁关节还没有变形的时候就开始治疗,越早治疗效果越好。
  专家支招:引进前沿技术提升疗效

  前文提到的患者小刚,徐医附院风湿免疫科为患者进行了于细胞治疗,使用的干细胞是从胎儿脐带提取的脐间充质干细胞。异体间的脐间充质干细胞治疗方法有很大的优势,因为它既不存在排异反应,又有较好的治疗效果;不需要配型,还可以无限生产;不会产生排异反应,还很安全。

  免疫吸附疗法是近年来徐医附院引进的一种血液净化技术,对红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞病及银屑病关节炎等重症难治性风湿免疫病均有良好的疗效。免疫吸附是在封闭、无菌的环境下,将高度特异性的抗原、抗体和有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中的致病因子,从而达到净化血液,缓解病情的目的。免疫吸附疗法不同于一般非特异的血液灌流,它是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,避免了血浆输入所带来的各种不良影响。

  目前,免疫吸附技术发展较完善,采用膜性血浆分离技术后并发症减少。与过去常用的血浆置换相比,免疫吸附在疗效和安全性等方面具有明显优势。免疫吸附去除致病性抗体较完全和彻底,回输给患者的是其自身的血浆,无须补充外源性血浆及置换液,可有效防止传染病的传播。此外,免疫吸附具有高度的选择性和特异性,不影响同时进行的药物治疗,耗材少,且价格相对便宜。

  多发于青壮年男性的强直性脊柱炎,是年轻男性的梦魇,生物制剂疗法则为患者带来了希望。殷松楼主任介绍说,生物制剂可以直接作用于主要的炎症因子,更加迅速有效地缓解症状,抑制关节机构的破坏。它是药物中的“精确制导武器”,可以实现对“犯罪因子”的“精确打击”。因此往往起效快,有效率高,有些对传统药物(来氟米特、甲氨蝶呤等,下同)不佳的患者也可获得很好的疗效。相比于传统药物,生物制剂发生骨髓抑制、肝功能损害等不良反应也大大降低,但价格也相对昂贵。

  徐医附院风湿免疫科是淮海经济区唯一拥有风湿免疫专科实验室和风湿免疫硕士培养单位的专科,也是省内配有德国进口全自动酶标仪的少有的单位之一。全自动酶标仪能快速、稳定地检测多种自身抗体,灵敏度高、结果特异性强;能进行滤纸试验、甲周微循环、皮肤针刺试验等多项专科检查,大大提高了专科疾病的诊断水平,为风湿病患者早期诊断、早期治疗创造了积极的条件。

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