全程导医网 徐州就医指南：（焦海波 黄玉梅）10月15日上午，连绵的小雨并没有阻挡人们对健康知识的渴望，在徐州报业传媒集团五楼会议室，一场由徐州市第一人民医院口腔科副主任医师陈丽娟带来的口腔健康讲座——《让牙齿与您终身相伴》赢得了在场数百名听众的一致好评。名医大讲堂由徐州市卫生和计划生育委员会和报业传媒集团主办，徐州报业传媒集团健康事业部承办。
市民组团听讲座，细心记笔记
10月15日上午8点30分，在徐州报业传媒集团5楼会议室，尽管距离本次“名医大讲堂”的开讲还有半个小时，但会议室内已经陆陆续续来了很多听讲座的市民。
市民李先生告诉记者，“年轻人常说，自己是某某明星的粉丝。可我是咱名医大讲堂的忠实粉丝，只要报纸上刊登相关信息预告，我都会将其记录在日历表上。开讲当天，总会早早来到现场，这样能抢到前排位置，能听仔细专家的讲解。”
与多数市民独自来听讲座不同，赵女士表示，她是和三个老姊妹一起来的，而且只要有“名医大讲堂”开讲，这个小团队肯定就会出现在现场。讲座听多了，健康知识就多了，平日几个老姊妹在一起也喜欢说这些。此次前来，不仅想向专家询问老年人口腔保健问题，还要帮邻居咨询一下青少年牙齿纠正问题。
记者注意到，不少市民都是有备而来，不仅准备了向专家咨询的问题，还带着笔记本和笔记录要点。68岁的李大爷表示，每次听“名医大讲堂”，他都会把一些知识要点记录下来，回家后再整理到一个专门的笔记本上，平时可以多翻阅看看。同时，他还带来了一个问题，那就是他嘴里有颗烂牙根，有人建议他拔掉，有人建议他保留，为此，他想现场请教专家，听取一下专业意见。
市一院口腔科副主任医师陈丽娟
口腔健康是健康人十项标准之一
“提及健康人的标准，很多人会想到体力充沛、抗病能力强等等，很少有人将口腔健康纳入其中。事实上，WHO（世界卫生组织）健康人十项标准中，除了体力充沛，处事乐观，善于休息、睡眠良好，应变能力强，抗病能力强，体重适当、身材匀称，眼睛明亮，头发有光泽、无头屑，肌肉、皮肤富有弹性、走路轻松等，还特意提出了口腔健康这一项，可见口腔健康的重要性。今年全国爱牙日的主题为 “口腔健康、全身健康”也足以印证这一点。
“怎样才算口腔健康呢？”针对这个问题，陈丽娟表示，牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、无出血现象、牙龈颜色正常等。值得一提的是，疼痛感既包括人们常说的牙疼，也包括吃冷、热、酸食物时偶尔的疼痛。“8020计划”是老年人口腔健康的目标，这里的“8020”指80岁的老人至少应有20颗牙齿。
做好这七招，帮您保持口腔健康
“保持口腔健康最重要的就是刷牙了。提及刷牙，可能会有人觉得疑惑，人们不是天天都在刷牙吗？可是正确的刷牙方法又有多少人掌握呢。”陈丽娟表示，刷牙一定要掌握“三三”原则，即建议每天刷牙三次，每次刷牙三分钟。同时，使用巴氏刷牙法。第一步，牙刷与牙齿呈45度角倾斜，上排牙齿向下、下排牙齿往上轻刷；第二步，平卧牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙；第三步，竖起牙刷，利用牙刷前端的动感刷毛轻柔地上下清洁牙齿内的表面；第四步，由内向外轻轻地去除食物残渣及细菌，保持口气清新。
此外，陈丽娟表示，要学会漱口——饭后三口水。用温水漱口，亦可用温茶水，因为茶水中含有微量氟类矿物质，有预防龋齿的作用。漱口可以有效及时去除食物残渣，保持口腔清洁，有义齿的应该去除义齿后再漱口并刷洗义齿；要经常按摩牙龈—牙龈保健操。这样可以加速血液循环，增加牙龈组织氧和其他营养物质的供应，促进新陈代谢，延缓牙龈萎缩。具体方法：用洗干净的手指直接在牙龈上按摩，按摩时按压和旋转运动相结合，重复10～20次，牙龈的外面和里面都应进行按摩；舐腭(上膛)。常用舌尖舐上腭，刺激唾液腺分泌唾液，唾液有杀菌和助消化作用；要经常叩齿，刷牙后，口腔微闭，上下牙齿相互轻叩作响，用力不宜过大，所有的牙齿全要叩到。叩齿能够促进下颌关节、面部肌肉、牙龈和牙周的血液循环，叩齿锻炼了牙周围的软硬组织，坚固了牙齿。每日两、三次，每次一百下左右，有保护牙齿不易脱落的作用。搓唇，将口唇闭合，用右手两指轻轻在口唇外擦搓，直到局部发红，发热为止，这样能改善口腔及牙龈血液循环，增加口腔和牙齿抵抗力；鼓腮，闭住口唇向外吹气，使腮部鼓起来，用手指轻轻按摩腮部，可防止腮部肌肉萎缩塌陷，有利于面容的健美。
名医大讲堂现场
刷牙方法的重要性高于牙膏
陈丽娟表示，牙刷要选择刷头小、软毛、柄宽的。把刷毛放在手心，只要不扎手就可以了。每次用完牙刷后要彻底洗涤，并将水分尽量甩去，将牙刷头朝上放在漱口杯里，或者放在通风有日光的地方，使它干燥而杀菌。也可以每天用开水烫，最好是使用开水煮10分钟。同时，建议3个月更换一次牙刷，如果条件许可，可同时购买2把或3把牙刷轮换使用，使牙刷的干燥时间延长。值得一提的是，牙刷不能合用，选择牙膏时也不要盲目相信功效，事实上，刷牙方法的重要性远高于牙膏，不过，长期使用同一种牙膏不利口腔健康，市民可根据需求选择相应功效的牙膏（防龋、防酸）。
“牙签和牙线之间，我们建议使用牙线，这是因为牙签容易弄破牙龈，还可增大牙缝。牙线每日可用两次，餐后更好。”陈丽娟表示，如何不习惯或不会使用牙线，非要使用牙签的话，可选择硬质、光滑无毛刺、横断面扁圆形或三角形为佳，尖端略细的牙签。牙签以45度角进入牙齿与牙龈之间，尖端指向咬合的方向，顺着每个牙缝的两个牙面慢慢滑动，用力不可过快、过猛，牙签的侧面紧贴牙面刮动数次，最后要漱口。
残根残冠的应尽量保留
“日常生活中，我们常常会遇到这种现象，年轻人认为牙齿一共有28-32颗，如果不能补就可以拔掉，省事省钱，而且反正有很多牙齿，拔掉几个问题不大。老年人，尤其是口腔中牙齿剩余较少的中老年人大部分都认为将牙齿全部拔除后行全口假牙修复不但一劳永逸，以后再也没有需要修补的牙齿，而且制作全口义齿的医疗费用较低，达到了经济又实惠的效果。”陈丽娟表示，事实上，部分牙齿被拔除后，如果不及时进行修复，周围邻近的牙齿和上下相对应的牙齿将发生一系列变化，造成整个牙列的紊乱，影响后期的牙齿修复和功能；牙齿周围的牙槽骨得不到有效的咀嚼力刺激，会在较短的时间内出现快速的吸收和萎缩；患者需要等待3-6个月的愈合期，才能进行镶牙修复治疗。 为此，随着人民生活水平的提高，人们的口腔健康意识也渐渐提升。“牙齿一有毛病就应该拔除”的观念已经不能被接受，我们要尽量“把根留住”。
陈丽娟表示，残留牙根的保存有利于维持牙根周围的骨组织。吃饭也会更加香甜，利用残根残冠做固定修复，美观、舒适、功能良好。残冠、残根的保留有助于患者的心理健康。当然，对于有些不能耐受拔牙的老人（如患有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病），加上心里害怕，大多数人不愿将口内的残根残冠拔除，可以通过根管治疗将有害根变成无害根，从而使残根得以保存。同时，残根残冠的保留及修复对维护牙列的稳定有重要作用。
“那么，是不是所有的残冠残根都能保留呢？”对此，陈丽娟表示，答案肯定是否定的，虽然现代口腔医学强调牙体牙髓器官和残冠、残根的保存修复，并不是说所有的残冠、残根都可以保留；残冠、残根是否能够保存修复治疗，是有严格的适应症的。
专家耐心解答市民疑问
中老年人常存在的护齿误区
①牙齿松动脱落是自然现象，防也无用？
大多数中老年人的牙齿松动脱落是因根面龋、牙周病、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，就会延后牙齿脱落的年限。所以老年人应防患于未然，平时多注意口腔的健康。
②牙齿不怕磨，啃点硬东西没关系？
老年人的牙齿尤其要避免磨损。牙刷毛也不可太硬，要全方位呵护牙齿的健康
③只漱口不刷牙？
正确刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用，可有效防止牙菌斑和牙结石的形成。
④只要坚持刷牙，就没必要洁牙了？
刷牙只能清除一些牙齿表面的软性污垢，对于隐藏在牙齿深处的污垢很难清除。因此，只有定期洗牙，才能真正去除牙齿上的牙菌斑及牙结石
⑤正规牙科费钱费时，小诊所省钱省事？
很多老年人很节俭，舍不得在牙齿上花钱。一些小诊所正是看准了这种心理，以“低价”吸引老年人。但是，这种小诊所在诊疗技术、操作水平和材料质量方面与正规牙科有很大的差距，一些不负责任的操作会对牙齿有很大的伤害。
⑥掉牙不必补？
缺牙会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，加快邻牙松动脱落。镶上义齿可恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿，减缓牙齿脱落。
⑦无牙不必刷？
刷一次牙可使细菌减少70%左右。同时刷牙刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有助于防止吸入性肺炎。应对策略： 温茶水或者温开水漱口；用棉球或者棉签沾温开水擦拭，注意还有舌头；用竹炭或纳米牙刷清洁；用纱布清洁。
徐州健康热线：0516-85707122
