全程导医网 徐州就医信息：“孩子在家里吃饭也是老大难，在幼儿园吃不饱怎么办？”“秋天是传染病的高发季节，如果在幼儿园里交叉感染了怎么办？”“孩子还没有主动去厕所的概念，尿裤子怎么办？”“孩子如果交不到朋友，他会不会变得孤独、变得不自信？”……
开学了，不少孩子或家长表现出了或轻或重的“开学焦虑症”，有的甚至出现了异常的行为表现。徐州市妇幼保健所副所长、主任医师褚英说，家长和孩子行为表现都是分离焦虑症，对于这一问题，首先家长要学会放手，对于孩子，家长也要进行积极引导。
问题
孩子要入园，妈妈担忧到失眠
孙女士家的女儿姗姗今年刚刚步入幼儿园小班的生活。“孩子开学前，我已经焦虑很长时间了。”孙女士说，孩子出生后一直在自己身边，平时上班就交给外婆带，“想着她就这么长大了，开始上学，慢慢步入社会，心里莫名失落。”
据孙女士介绍，姗姗一直有午睡的习惯，通常一睡就是两三个小时，吃饭习惯也不是很好，总是要大人跟着喂。“担心她在学校午睡睡不好、吃饭吃不好。孩子脾气又有点霸道，担心她和小朋友处不好，总之各种担忧。”孙女士说，虽然知道这是必须接受的现实，但心中的不安，依然导致她近日常常失眠。
“孩子上学后，我的魂也丢了。”孙女士介绍，她早上开车将女儿送到教室，前几天女儿摆摆手就进去了，而她总会在教室门口迟迟不愿离开，2天下来后，女儿就开始哭闹了，她更伤心了，更是不愿意离开。女儿所在的小班教室正好在路边上，站在旁边的石墩上，就能看清教室里的一切，开学这两天，孙女士每天送完孩子，就会站在石墩上看。“偶尔也怕孩子看到后不专心上课，总是‘鬼鬼祟祟’地偷看十几分钟就走。”说完，孙女士也不好意思地笑了。
症状
家长和孩子都患分离焦虑症
“上面的例子就说明了一个问题，孩子和家长都得了分离焦虑症。”徐州市妇幼保健所副所长、主任医师褚英说，当和亲密的抚养者分离时所表现出来的不安情绪和行为，就叫做“分离焦虑症”。它是儿童时期较常见的一种情绪障碍，而这种不适应行为或情绪，依不同年龄，会有不同的行为反应，例如：越小的孩子，会表现出来紧紧抱着父母不放、害怕、非常爱哭；而较大的孩子，则会有惧怕的表情出现、情绪非常不稳定、又叫又跳的、耍赖、哭躺在地上不起来等等。
分离焦虑不仅仅体现在孩子身上，家长也会有。“孩子在教室里哭，家长在教室外哭”的场面并不少见，有时候家长的分离焦虑甚至比孩子还要重，姗姗妈妈就是这种典型的家长其实，分离焦虑症不单存在于年幼的孩子身上，家长们也会出现不同程度的焦虑情绪，担心孩子在幼儿园吃不饱、睡不好和不熟悉幼儿园的环境，心疼孩子的哭闹等，一些家长甚至还会出现中午在家吃不下饭、上班心不在焉等现象。
褚英说，孩子突然和亲人分离，从早到晚面对的是陌生的老师、小朋友和周围环境，加上活动的相对不自由和一系列集体生活规则的约束，使幼儿无论在生理上和心理上都会产生极大的不安全感，因为在家里，很多家长都是处于一手包办的状态，不管是吃饭、喝水、上厕所，都会有成人帮忙，孩子进入幼儿园后，他们习以为常的这些习惯将会被迫终止，导致孩子出现不适应的问题。同时，幼儿在入园后可能还会面临“心理迁移”的心理冲击，导致他们陷入心理焦虑中。
影响
严重分离焦虑症会降低孩子智力活动效果
分离焦虑症对儿童的身心都有很大的影响，因此及早发现并减少孩子的分离焦虑，对其将来能力的发展和健康人格的形成有着十分重要的意义。
据了解，美国一位心理学家研究发现，早期的分离焦虑如果比较严重的话，会降低孩子智力活动的效果，甚至会影响其将来的创造力以及对社会的适应能力。因此，在早期减少孩子的分离焦虑，对他能力的发展和健康人格的形成有着十分重大的意义。值得注意的是，近两年，新入园的幼儿中，焦虑程度严重的幼儿数量在增加。
褚英介绍说，影响宝宝分离焦虑的因素主要表现在以下4点。
1、在生活中对儿童的过分呵护、娇惯溺爱，使孩子的独立性变差，生活技能缺失，自理能力差，一旦要走出家门离开父母亲人，便不知如何应对，这是产生儿童分离焦虑症的主要原因。
2、在大家庭长大的宝宝，日常接触的人多，容易产生对别人的信任，依恋的对象广泛，分离焦虑较轻。反之，在小家庭长大的孩子，如果亲友走动少，每天只和爸爸妈妈在一起，和外界接触少，容易认生，对爸爸妈妈往往产生强烈的依恋。
3、平时活泼开朗、乐呵呵的孩子，和爸爸妈妈分手时．也不免大哭几声，但很快就会适应；性格内向、独立性较差的孩子，一般焦虑较严重，注意力难以分散，焦虑持续时间较长。
4、新照料人和宝宝关系亲密，孩子容易适应分离。比如宝宝是在妈妈爷爷奶奶的共同照料下成长，妈妈上班后，宝贝由爷爷奶奶共同照料，孩子很容易适应。如果宝宝一直是爸爸妈妈自己带，妈妈上班了，将宝宝托付给陌生人（如保姆）照料，孩子往往容易产生严重的分离焦虑。
建议
降低亲子依恋程度，形成新的依恋关系
“克服分离焦虑症，不单是孩子需要努力，父母同样需要扮演好角色。”褚英认为，父母首先要调整好心态，保持愉悦的情绪状态，要给予孩子更多积极和正面的暗示，并对孩子的点滴进步予以及时鼓励。
“家长学会放手，相信孩子自己的事情能自己干。”褚英介绍说，在实际操作中，家长可以首先降低亲子依恋强度。因为孩子将父母作为自己安全的港湾，所有事情都依靠父母来完成，所以在父母离开时便会产生这种分离焦虑，因而降低亲子依恋程度，是首先要考虑的事情。还有就是，对孩子要积极引导。在孩子入园之前要让孩子知道幼儿园是个有趣的地方，家长可以不断地跟宝宝说“老师像妈妈一样地爱你，老师就像是你的朋友，你有什么不高兴的事，都可以和老师说”等等，要让宝宝在心理上不排斥老师，这样老师才可以接近宝宝并加以引导。
褚英说，还有就是，让孩子形成新的依恋关系，要让孩子不产生焦虑，适应父母不在场的环境，就要让孩子与老师建立新的依恋关系。家长平时要对孩子多夸奖老师的和气、漂亮；告诉孩子老师会讲很多故事，会唱歌，会带你们做游戏等等。回到家里，爸妈要问一问宝宝在幼儿园是怎么玩的，不要带任何暗示，就让宝宝凭自己的理解和表达叙述出来，爸妈再以很夸张和惊讶的表情说：幼儿园这么好玩，有那么多小朋友和玩具，还有老师爱你们、和你们做游戏，妈妈都想上幼儿园了。还有就是，多注意孩子生活技能的培养，焦虑的产生有时还因为孩子的生活能力差，在幼儿园需要自己动手的事情不会做。所以在孩子入园前，家长应该给予生活技能上的指导，指导孩子试着在大小便后自己脱、提裤子。自己洗手，自己睡觉，认识自己的物品等等。家长在指导时不要心急，因为你越着急，孩子就越紧张，越怕上幼儿园。
最后，就是要增强幼儿园的吸引力。家长来接孩子时，不要接了孩子马上就回家。幼儿园一般允许家长陪幼儿在户外活动场地的活动器械上玩一会儿。当孩子玩得高兴时，家长要表示该结束了，并答应他明天再来玩。这样，幼儿可能会“怀念”在幼儿园玩耍的情景，明天有了到幼儿园更强的动力。
延伸：孩子入园，为什么总是生病？
还有一个问题是，孩子入园后，生病的时间多了。那么孩子入园后，为什么总是生病？褚英分析，对幼儿来说，从一个相对自由、宽松的家庭环境中一下过渡到有一定规则的集体环境中，犹如是“第二次断奶期”，极易产生不确定感和不可控制感，自然加深他们入园的不适与焦虑感，除表现为哭闹、拒绝、发脾气外，还有的孩子甚至会表现出生理上的种种不适，如头痛、肚痛、呕吐、尿频等现象，入园后，可能会经常发烧、感冒等。
“对孩子所说的头痛、头晕、呕吐等情况，有些家长可能会认为孩子撒谎了。其实不是，孩子的这种问题也要被理解。”褚英告诉记者，问题到底出在哪？有的孩子之所以会出现这种现象，因为孩子对于家庭及周边生活环境在身体和心里都已经有了适应，突然换了一陌生环境，面对陌生的人，都会让孩子的精神和心理极度紧张与恐惧，这就会扰乱了孩子身体内的那个平衡，孩子的心情会受到极大的波动，并且这时孩子的免疫系统发育的也未成熟，抵抗力下降就容易生病。同时，园内孩子多，病毒、细菌也会增多，所以生病就不可避免的发生了。
她提醒家长们注意，为避免孩子上幼儿园想孩子少生病，平时要注意营养搭配，睡眠充足，养成讲卫生的习惯，规定的接种疫苗要按时去接种。如果孩子生病频繁，就变通一下先上半天幼儿园，慢慢适应后再上全天。对有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘等疾病的孩子，这样的咳嗽就不一定是感染，就要注意回避引起过敏的因素。
专家介绍：褚英，徐州市妇幼保健所副所长、儿保科主任医师。本科，学士学位。现任市营养学会药品与食品安全专业委员会副主任委员，省预防医学会儿童保健专业委员会委员、省康复医学会儿童康复专业委员会常务委员，省优生优育协会儿童保健分会委员，市家庭教育协讲师团成员。
从事儿童保健工作30多年，擅长儿童生长发育评估、喂养指导及营养性疾病的诊治，高危儿早期干预、儿童神经心理行为测试及儿童常见心理行为异常的诊治。先后主持并参加多项科研项目，其中四项分别获市“科技进步三等奖”、市卫生局“医学新技术引进三等奖”。
近10余年来致力于儿童早期发展促进及高危儿的早期干预的研究，引进国家“八五攻关科研成果”——高危儿早期干预，减少儿童脑瘫及智力低下的发生，推广应用于全市儿童保健实践，取得较好效果。
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