全程导医网 徐州健康信息：7月16日上午，由徐州报业传媒集团和徐州市卫生和计划生育委员联合主办，徐州报业传媒集团健康事业部承办的公益活动——名医大讲堂在徐州报业传媒集团五楼会议室举行。
此次大讲堂的主为“常见色素紊乱性皮肤病的认知与治疗”，主讲人为徐州京城皮肤病医院特邀专家、江苏省人民医院皮肤科主任骆丹教授。虽说主题乍看起来，显得专业又高深，但实际内容却与我们大多数人息息相关。正常皮肤有着一定的代谢机制，当发生色素增多、减少或紊乱时，就会表现出一定的临床症状，比如斑、痣、瘤等。
不管是给女性造成困扰的黄褐斑，还是令人闻之生畏的恶变痣，皮肤问题都应该引起大家的广泛重视。如何区分普通痣和恶变痣?如何正确地治疗皮肤斑点?骆丹教授在大讲堂上向大家做了生动详细的分享。
防治黄褐斑先做好硬防晒恶变黑痣不要随便点徐州京城皮肤病医院特邀专家教你正确认识色素紊乱性皮肤病
现场气氛热烈专家市民零距离交流
对于大多数来说，“无暇凝脂”只是个美好愿望，要么发生存别人身上，要么只存在于PS后。在实际生活中，每个人多多少少都会碰到令人心烦的皮肤问题，长斑长痣尤为常见，所以此次大讲堂自预告消息发布后，就受到了普遍关注。16日上午，距离大讲堂正式开始还有半个多小时，会场里已经座无虚席。.
记者发现，前来现场的观众以女性朋友居多，出于对护肤的重视，往往还是有备而来，有的自带纸笔、有的准备了录音笔。在讲座过程中，大家记的记录的录，还有不少人拿出手机拍摄讲座幻灯片，生怕有所遗漏。
一位老太太与孙女一起来听讲，她表示自己是大讲堂的铁杆粉丝，每堂课都来，这次特意把孙女带着，是想让她听听色斑的知识，“小孩脸上有斑点，要去小美容店弄，我得让她知道权威专家的说法。”
还有一名老汉，一直不清楚自己身上啥时候长的白斑，听了骆丹教授的讲解，才知道自己这是老年性白斑，感觉省了一笔挂号费。
骆丹教授讲课结束后，大家纷纷感到意犹未尽，围着骆丹教授进行咨询。一些市民表示，名医大讲堂的内容很接地气，都是老百姓日常关心的疾病问题，希望以后能多搞几次系列专场，多多科普健康知识。
身上有痣不要随便点
对于皮肤来说，色素代谢有着一定的机制，过多、过少，或是紊乱都会出现问题。骆丹教授指出，斑、痣、胎记等都是色素增多性疾病，白癜风、白化病、贫血痣等属于色素减少性疾病，如果对这些皮肤病处置不当就会导致色素紊乱，皮肤更加斑驳。
在这些皮肤病里，大家最害怕的莫过于黑色痣的恶变，因为这不仅关系到美观问题，还有致命的危险。
黑色素瘤发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速。骆丹教授介绍，有位患者的大拇脚趾跟长了一颗小黑痣，一直没把它当回事。3个月后，这颗小黑痣的颜色开始变黑，并蔓延至趾甲尖。到医院病理检查发现小黑痣已经恶变成了黑色素瘤，只有截掉大拇脚趾才能保命。
一听黑色素瘤的杀伤力这么大，很多人立马就想把身上的痣全部点掉。但是，骆丹教授指出这种做法有很大的隐患。“很多老百姓都喜欢采用一些偏方秘方点痣，这对痣是很大的刺激，可能刺激它恶变成黑色素瘤。如果痣已经恶变了，点痣会刺激它转移扩散，通过血管、淋巴管从一个部B位转移到另一个部位，一旦黑色素瘤发生了转移，5年生存率低于20%。”
“ABCD"帮你定位恶变痣
不点影响美观，点了还可能发生恶变，身上有痣的朋友岂不是要郁闷死?骆丹教授表示，不要随意点痣只是一种谨慎的态度，并非让大家“闻痣色变”，对于那些影响美观的，建议大家采用激光祛除，安全快速、随治随走，没有副作用。“痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有些方法可以帮你定位可疑对象”。
首先来说，痣分为三种类型：皮内痣、交界痣和混合痣。三者之中，
皮内痣和混合痣病变的可能性较小，交界痣易发生恶变。交界痣一般长在手脚、外向生殖器、女性穿戴乳罩等易产生摩擦的部位，被称为“端恶黑”。
想要区分普通痣和黑色素瘤，可以采用“ABCD鉴别法”。这里的A、B、C、D分别对应4个英文单词：“asymmetry”、“border”、“col-or”和“diameter”，即中文的“不对称性”、“边缘”、“颜色”和“直径”。也就是说，不对称、边缘不规整、颜色不均匀，则很有可能是黑色素瘤。如果怀疑是黑色素瘤，应及时做病理检查，一旦确诊就要尽早治疗将它扼杀在摇篮中。
防治黄褐斑应注意防晒
黄褐斑是不少亚洲女性较为头疼的一种皮肤疾病，常见的是表皮色素增生，成因尚不清楚，多发生在年轻的婚龄女性身上。
骆丹教授说，黄褐斑的产生原因有多个方面，包括阳光暴晒、化妆品使用不当、过度摩擦、避孕药使用过多以及遗传等都会造成黄褐斑，但是仍有其他尚不清楚的原因占很大比重。
防晒是亚洲女性关注的话题，正确科学的防晒不仅起到美白美观的作用，而且也是防治黄褐斑的重要方法之一。那么怎样才是正确的防晒方式呢?骆丹教授表示，应该两手抓：“硬防晒”+广谱防晒剂。
所谓“硬防晒”指平时出门戴口罩、帽子，包上头巾，打遮阳伞，这类直接挡住阳光的衣物用具。光谱防晒剂即防晒霜等护肤产品。
“对于防晒霜的选择，应该看两个指标——SPF和PA，一个是UVB(户外紫外线)防护能力的标志，一个是防止皮肤被UVA(与UVB同为紫外线，波长不同)晒黑的指标。SPF指数并非越高越好，数字越大，皮肤呼吸越困难，PA以+表示，+越多表示防晒效果越好。”
骆丹教授建议，很多年轻女性皮肤较为娇嫩，使用防晒指数过高的防晒霜也容易对皮肤造成伤害。一股选择SPA≥30，PA+++的防晒霜就足够日常使用。此外，内服维生素c、维生素E、六味地黄丸、中草药类、果酸一类抑制黄褐斑有一定效果。
白斑类问题并非都是白癜风
色素减退性皮肤病中，以白癜风、白化病和炎症后的色素减退最为常见。尤其要指出的是，白癜风的治疗效果往往与精神因素、治疗方法有关联。
“每年高考前，都会接诊一些高三学生，但由于他们备考的精神状态很紧绷，无法真正放松心态，治疗效果不太理想，然而高考后再来治疗，效果比考前更明显。”骆丹教授说，因为黑素细胞起源于神经嵴，所以精神因素在色素性皮肤病的发病机制中占有很大比重。
对于治疗，目前白癜风较有效的方法是采用308准分子激光治疗，疗程短、见效快、无副作用。
另外，还有一种色素减退——晕痣，名字非常形象：在一颗小痣周围晕成一个白色的圈，因此而得名。骆丹教授建议，不要在活动期进行治疗，否则会破坏黑素细胞自身的生命力。
有些老年人的胸、背、四肢等处有白点，大小如米粒或绿豆，边缘清晰，不痛不痒，有人误认为是白癜风，宴则不然。这是老年性白斑。该病最明显的特征是脱发，俗称“教授头”，
医学名词为“雄性激素脱发”。骆丹教授指出，老年性白斑只是老年期皮肤出现的良性改变，不需担心。
同样，贫血痣乍看上去与白癜、风类似，但是用力摩挲、拍打或加热后该部位皮肤并不会变红，以此可与白癜风进行区分。还有单纯糠疹，俗称虫斑，也不属于白癜风。骆丹教授建议虫斑患者平常应减少日晒，晒后症状会加重。除了美观与否，对日常生活并无影响。
儿童胎记患者应尽早治疗
对于大家都很熟悉的色素性疾病，胎记的治疗，骆丹教授表示，目前595脉冲染料激光和Q-755紫翠宝石激光在胎记的治疗中几乎无可替代，她建议患者，特别是孩子越早治疗费用越低，治疗难度越小，而日对于孩子心理的影响也最小，特别要抓住暑期这一时间段。治疗皮肤病要到正规专科医院
最后，骆丹教授强调，广大患者对于色素紊乱性皮肤病的治疗，一定要遵循个体化原则，因人而异。要到正规医院，请专科医生进行明确诊断方可进行治疗，方法可采用手术或激光。
如果是黄褐斑、白癜风，就要进行综合治疗。激光治疗的患者要注意的是，治疗后的规定时间里不要用水洗脸，饮食适宜清淡，最好不要被强烈紫外线晒，可以用些保湿的面膜，不要熬夜，也不要玩手机，以免影响治疗效果。
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