全程导医网 徐州就医信息：不少人有过胸痛的经历，只是发作时间有长有短，疼痛位置和程度也有所不同。哪些胸痛是心脏示警，哪些胸痛无需多虑，是大家非常关心的问题。
6月4日上午，由徐州报业传媒集团和徐州市卫生和计划生育委员联合主办，徐州报业传媒集团健康事业部承办的公益活动——名医大讲堂在徐州报业传媒集团五楼会议室举行。徐州市中心医院心内二科副主任路雯就胸痛的识别与急救知识与大家分享。
牙疼或是心梗所致 压榨性胸痛提示心肌缺血
突然发生胸痛后，人们的重视程度不一样，直接影响着病情的发展。希望大家能弄清胸痛的诱发原因，紧急的抓紧治，问题不大的别瞎紧张。路雯说，临床中经常碰到两类患者，要么把其他病当成心脏病，要么把心脏病当成其他病。
一个40岁男子多次因胸痛就医，但始终查不出心脏有问题，最后才发现其上腹痛是消化道反流引起的。一名67岁的老太总觉得下颔疼、略有胸闷，估计是牙神经在作祟，连拔了两颗牙，憋闷仍来缓解，最终确诊为冠心病、心绞痛。
如何才能搞清楚自己的胸痛是心肌缺血所致，还是其他情况影响的？路雯帮大家总结几点判别方法。
一、从性别年龄上看，心肌缺血性胸痛多发生在男性群体，很少有年轻女性患者，更年期以后的女性发病率可能增加。运动中、情绪激动、寒冷或是饱食餐后，可能引起心肌缺血性胸痛，而普通胸痛多是在运动后或是身体做动作后发生。
二、发生心肌缺血性胸痛时，胸骨后、双臂、双肩、颈部、下颌、肩胛和上腹都可能是疼痛范围，而普通胸痛多在左半胸，尤其是左下胸、心前区发生，用手指就可定位疼痛点。
三、疼痛性质是区别心肌缺血类疼痛与普通疼痛的关键因素。心肌缺血时胸痛为压榨性、缩窄性、烧灼性的，是种闷痛或胸闷；普通胸痛可能隐痛、刀割样、针刺样、猛戳样，随呼吸加重。心肌缺血性胸痛持续数分钟至数小时，停止运动后，或含服硝酸甘油可得到缓解；普通胸痛会持续数秒至数十秒、10小时以上，通过改变体位、抑制呼吸能缓解疼痛。
高危胸痛多由心血管疾病诱发
市民刘女士说，晨起后经常会感到胸痛，短短几秒钟，然后就没事了，怀疑心脏有问题，但心电图却查不出毛病。市民张阿姨说，老伴儿快步走的时候会偶发胸痛，休息一会儿就好转，以为是运动太累所致就没在意，没想到上个月老伴儿被查出心肌梗死。
明明都是胸痛，怎么情况差别那么大？而对诸多疑问，市中心医院心内二科副主任路雯向大家做了解释。“胸痛是一种常见的临床症状，病因繁杂，涉及多个器官和系统。研究显示，人群中约20% -40%的个体一生中有过胸痛主诉，年发生率约为15.5%。”她介绍说，胸痛症状随年龄增加而加剧，老年人群高发，以男性为主。心脏就靠在胸口处，胸痛是不是意味着得了严重的心脏疾病呢？对此，路雯表示“不一定”。
她指出，常见胸痛原因可分为两大类，一是高危胸痛，一是低危胸痛。心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸都属于高危胸痛。而低危胸痛多与消化系统疾病和皮肤、骨骼肌肉系统有关联。，
其中，心血管疾病所导致的胸痛多为高危胸痛，此类胸痛的发生有一定特点。患者多有高血压、心脏病史；疼痛部位多位于胸骨后或心前区，少数位于剑突下，并可向左肩放射；常因体力活动而诱发或加剧，休息后可好转或终止；常伴有血压改变（降低或增高）。
专家介绍：路雯，徐州市中心医院心内二科副主任，医学博士，副主任医师。
专业方向：冠心病介入诊疗，擅长复杂、危重冠心病介入治疗
门诊时间：周四全天
徐州导医热线：0516-85707122
