全程导医网 徐州就医指南：您有没有发现，最近身边咳嗽的人多了起来，男女老少皆有，其实，这大多都是拜天气所赐。眼看着都要进六月了，可冷暖空气依旧频频在我市“交锋”，气温忽冷忽热，有时还会狂风大作或阴雨连绵，衣服添减不及时，呼吸道疾病便趁虚而入，感冒、咳嗽成了这段时间的常见病。
面对咳嗽，很多人要么去药店买点药自行治疗，要么干脆“生扛”，总想着过段时间就好了，可是有人发现咳嗽不但总不见好，似乎还有些加重的趋势，“快连肺都要咳出来了”，这是咋回事?难不成这咳嗽迁延成其他病了?可能很多人都没想到，这恼人的咳嗽也隐藏着很多复杂疾病，徐州市中医院呼吸内科专家翟芳芝提醒，咳嗽超过三周应尽快就医。
Q：专家您好，前段时间突然降温，我被冻着了，起初就是感冒咳嗽，我也没在意，可是眼瞅着已经咳了快一个月了都不见好，天天咳的我胸口疼，我怀疑是支气管炎发炎了，就去买了点消炎药、化痰药，但是药吃了一包又一包，总不见好。我这是怎么回事?
A：咳嗽超过三周就是慢性咳嗽了，这时就不要简单的吃点止咳药，而应到医院进行系统检查，看看是否是由肺部基础疾病引起的。有些疾病通过常规胸部影像学检查(胸片或胸部CT)可发现异常。值得一提的是，另一类为未见明显肺部基础病变的慢性咳嗽，患者常规胸部影像学检查正常，但咳嗽的原因较为复杂，如哮喘、鼻炎、胃病、药物、心理问题等都可引发咳嗽，因此容易误诊漏诊的多是此类慢性咳嗽。
慢性咳嗽往往无明确界定，常被认为属感染疾病(如支气管炎)，而不少患者冈为不重视慢性咳嗽，未及时查找病冈，长期随意使用抗菌药物治疗，造成药物资源的浪费和身体健康的损害。对于没有明确肺部基础病变的慢性咳嗽，就诊时应重视病史，包括耳鼻喉和消化系统检查，检查由简单到复杂，先常见病，后少见病。支气管内膜结核、支气管癌或息肉、气管内异物等疾病，只有掌握时机，及时进行纤支镜检查，进行早期确诊。
Q：过去絮棉飘飞，我的哮喘发作频率明显变高，今年的几场小阴雨让絮棉不那么泛滥，但是我的哮喘还是复发了，请问专家，我是不是还得像以前那样特别小心。
A：对于部分支气管哮喘患者而言，这个季节是蛮危险的。不止是柳絮，花粉、粉尘都可能是患者的致敏原，这时患者会胸闷、呼吸困难，甚至哮喘重度发作。故有确定过敏原的哮喘患者需避免接触过敏原，要戴口罩，或者是尽早到医院处方抗过敏的药物及抗哮喘药物，
哮喘患者需随身携带含速效支气管舒张剂的单方(沙丁胺醇气雾剂)或复方制剂药物(信必可吸入剂)，以备随时急用，一旦发作不能控制，尽早呼吸专科就诊。今年的絮棉的确没有往年那么严重，但是对于哮喘患者来说仍旧不能大意，因为过敏源不仅仅絮棉一种。
Q：我家女儿咳嗽了快一个月都不见好，尤其是夜间咳嗽的更加厉害，非常影响孩子的睡眠。两周前，我的嗓子也开始变得痒痒起来，经常咳嗽。我吃药、多喝水都不见好，以前我要是感冒咳嗽，一般10天左右就好了，这次是怎么了?
A：从日前门诊来看，60%的患者为过敏性咳嗽，这其中咳嗽变异性哮喘又占到一半。其他则是支气管炎、肺炎、肺间质纤维化、胃食道反流、上流道综合征等引发的咳嗽。
咳嗽变异型哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一临床表现，无明显喘息、气促等症状，但具有气道高反应性。常常表现为刺激性千咳，夜间咳嗽尤为严重，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，常伴其他过敏性疾病如变应性鼻炎等。
上气道综合征(鼻炎/鼻窦炎)常有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽喉炎等病史，发作性或持续性咳嗽，白天咳嗽为主，入睡后较少因咳嗽而醒来，有鼻后滴流或咽后壁粘液附着感。
徐州健康热线：0516-85707122
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