全程导医网 徐州就医指南：春季气温冷暖反复，气候变化大，是呼吸道疾病的高发季节。同时，相比大人而言，小宝宝的免疫系统没有完全成熟，因此更加容易在春天患上感冒、咳嗽、肺炎等呼吸道疾病。
那么，春季小儿呼吸道疾病具体有哪些、如何预防?常见的小儿呼吸道疾病如何治疗?昨日，记者走进徐医附院儿科呼吸专业组，针对家长比较关心的问题采访了武怡主任和路明主任。
诊断：经验丰富，设备先进
认识徐医附院儿科呼吸专业组，我们先从它的诊疗范围谈起。这里主要诊疗两大类疾病：感染性疾病和喘息性疾病。这里面，包括有上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、各种类型肺炎及儿童弥漫性肺疾病等。对于各种类型的哮喘、难治性慢性咳嗽的诊断和治疗方面有独特经验。
徐医附院武怡主任是江苏省医学会儿科学分会呼吸学组委员。她从事儿科临床及教研工作28年，具有丰富的儿科临床经验。斗各系统疾病的诊断与治疗，尤擅长儿科呼吸系统感染性疾病及喘息性疾病、儿科感染性疾病及各种疑难杂症和危重症诊断、治疗及抢救。据了解，江苏省医学会儿科学分会有13个学组，每个学组有十几位委员，能够当选“委员”代表的就是在该领域具有全省领先水平。
只有分工细才能更精准。小儿呼吸专业成立于1998年，建立了一套规范、有效的诊断和治疗方案，建有功能健全的儿科呼吸专科门诊和哮喘诊治中心，针对呼吸系统疾病患儿提供全方位的服务。
“每年春季，到儿科门诊就诊的患儿都会明显增多，其中70 %-80%都是呼吸道疾病，以呼吸道感染、支气管炎、肺炎等患儿为多。可以说儿童是春季呼吸系统疾病的‘主力军’。”对于最近一段时间的就诊情况，武主任分析说，与大人相比，孩子的免疫功能是相对不完善的，加之春季气温多变，很多孩子不能适应，常常导致呼吸道疾病的发生。
武主任强调，“诊断明确才能对症治疗。注重疾病的诊断与检测，这是我们一贯坚持的。”
记者注意到，目前，徐医附院儿科呼吸病区除了常规开展的一些项目之外，还进行呼吸道病毒病原检测、支原体抗体滴度检测、过敏原检测、肺功能检测等。
“有效的检测，可以较大程度的避免误诊。”武主任还说，“儿科疾病有其自身特点。”武主任说，有人甚至说儿科医生是“哑医”。由于患儿年龄小、各器官系统没有发育成熟、代偿能力不足，导致患儿病情来势凶猛、变化很快。患儿早期症状多不典型，孩子又常常不能自主表达，看病时又很任性，大多不会主动配合。这些因素都给儿科医生看病造成诸多困难，对儿科医生的要求也就非常高：一是工作量大、压力大，还要耐心、细心;二是要有全面的医学知识和丰富的临床经验，这一点尤为重要。
诊断是需要“能力”的。徐医附院儿科有十几位临床经验丰富、高学历、高年资的主任医师，科室还拥有先进的小儿CPAP、新生儿辐射抢救台、心电监护仪、婴儿高压氧仓、全自动过敏原分析系统、压缩雾化吸入器、血铅分析仪、心理行为测试系统、荧光定量PCR仪等诊断治疗设备。
治疗：分工精细，协作提升
诊断清晰了，接下来就是治疗。
采访中，徐医附院儿科路明主任介绍说，近年来，儿童哮喘的患病率不断攀升，对于这类患儿应给予更多的关注。哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。这一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。
“针对于哮喘患儿，徐医附院儿科呼吸病区其中一个治疗特色就是雾化吸入式治疗。这种雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入鼻咽喉部和呼吸道及肺部，使药物沉积在病灶以治疗疾病的方法。相对于传统的打针吃药，这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用。”路主任说。
当然，对于治疗，徐医附院儿科呼吸病区有自己的“路径”。
采访中，武主任用了八个字概括：分工精细，协作提升。据了解，目前儿科呼吸病区的医生，每一个都出自“名门”——均是科班出身的医生。小儿各个脏器都有自己的特点，病症与成人相比就有所不同，用药也要适应儿童的特征。为了适应儿科专业需求，他们要求医生向专业化方向发展，学有专攻，才能更好地分工合作。
而协作提升则体现在互相学习专长上。记 者注意到，根据儿科呼吸病区科室规定，每月定 期，科室的所有医生都要聚集起来交流各自专 业领域最新研究成果，介绍所遇到的疑难杂症。通过交流更新每个医生的知识库，让自己的专业方向，也能保证整体知识的提升。
近年来，科室医务人员在儿科呼吸系统危重病症治疗方面积累了丰富的临床经验和综合诊治能力，成功治疗了罕见的儿童侵袭性肺真菌病、特发性间质性肺炎、特发性肺含铁血 黄素沉着病、外源性过敏性肺泡炎及原发性纤毛不动综合症等危重病人。
说起原发性纤毛不动综合征的那例病人，武主任仍记忆犹新。那是一个12岁的小女孩，平时经常咳嗽、气喘、间断发热，一直当哮喘治疗，反反复复治疗效果不佳。转到徐医附院儿科，经过检查详细病史采集及体格检查，发现患儿为右位心，及时进行胸部HRCT及鼻窦CT检查，发现患儿全内脏转位、支气管扩张、双侧上领窦炎、筛窦、蝶窦炎症，确诊为原发性纤毛不动综合征。
面对忙碌的工作节奏，武主任表示，“只有不断适应新形势，学习和专研新业务知识，才能提升自身业务能力，提升我们儿科整体实力、不断进步，为孩子们健康贡献出更多一份力。”
服务：用“心”服务，注重随访
“虽然规定早上8点上班，但护士们一般7点30分就陆陆续续到了，开始进行准备工作，责任护士也开始了解分管病人的新情况。这是徐医附院儿科呼吸病区的特色。”采访中，护士长刘金娥介绍说，她们提倡：称呼患儿不能用冷冰冰的床号，而要记住每一个孩子的名字：给勇敢乖巧的孩子发放小红花和五角星作为鼓励;每天下午，护士们要在病房之间“串门子”，与家长聊天沟通，说一些科学喂养、小儿疾病相关知识……
除此之外，在对于出院病人的随访上，武怡主任介绍说，他们科室对于有潜在危险的出院病人坚持做到每月有随访。重点指导他们如何用药、如何护理、如何饮食等，避免反复发作。“尤其是缓解期的病人，需要一些维持治疗，这时的随访很重要。”她说，这也是医生的责任态度的体现。
医生精湛的医术，护士细心的服务，让家长很满意。
武主任说，许多家长带着孩子走出病区的那一瞬间，总会回过头来，深深地再看医护人员一眼，有感激、更有信任……
提醒：科学育儿，及时就医
“作为一位儿科医生，我们希望孩子们都健健康康的。”路主任说，家长在护理上要科学育儿。春季给孩子穿衣服要冷暖适中;全面均衡营养的饮食，注意多吃新鲜蔬菜、水果，另外还可以选用豆制品、肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物，提高孩子的免疫力;生活上，培养孩子良好的卫生习惯很重要，勤洗手，少到人多的地方，减少感染病毒的机会;在家经常开窗通风，保持室内空气清新，减少病菌。
此外，一旦孩子发生咳嗽，更要从伴发的症状、过敏史、家族史等多方面入手明确诊断;对于过敏性体质的孩子，家长要密切关注孩子的情况，尽量避免接触各种过敏原，预防哮喘等疾病的发生，出现哮喘等问题时，要及时的就医。另外，还要提醒一点，这类孩子一定要注意定期到医院随访。
徐州导医热线：0516-85707122
