全程导医网 徐州就医信息：牙齿外伤脱落在口腔医疗门诊十分常见，尤其是青少年，由于根尖尚未完全形成，牙周膜较松弛，一定方向的外伤即可使牙完全脱位。在日常生活中,由于意外跌倒、撞伤、交通事故、拳击等原因造成牙齿脱落时,许多人尤其是青少年,因为事故发生得比较突然,常常只顾捂住流血的嘴巴，匆匆忙忙赶去医院就诊,而忘记捡起脱落的牙齿，见到口腔科医生后才知道脱落的牙齿还可以再植回去,于是再急忙返回原事故发生地寻找牙齿,这时候往往很难找回脱落的牙齿，不仅耽误了治疗时间,还影响了再植的效果。
刘超主任医师在为患者检查
牙齿遭遇外伤脱落后该怎么办呢？市口腔医院口腔颌面外科主任医师刘超提醒伤者，受伤后，首先要立即找到脱落的牙齿，尽量不要弄脏它。如果掉下来的牙齿已经很脏了，可捏住牙冠就近用清水轻轻冲洗，注意冲洗时千万不能用手或布擦洗牙根，也不能用纸、干布、干棉花包裹，防止损伤牙周膜。最好的方法是将脱落的牙齿放入新鲜的冷牛奶中，或放入生理盐水中，或放入绿茶、椰汁中，也可将牙齿放在舌头底下含着，使牙齿处于适宜的温度并保持牙齿表面的湿润，立即赶到医院请口腔科医生进行规范治疗，这是牙齿再植成功的有利条件。
牙齿再植成功与否，与牙齿脱落时间长短、患牙的保存方法、局部有无炎症、牙齿损伤程度、患者年龄等因素有着密切的关系。“因此，牙齿脱落后一定要争分夺秒。完全脱落的牙齿，如能在半小时内进行复位，90％能长期存活，在口外保留两个小时以上的患牙，使用寿命会大大缩短。”刘超介绍说。
青年小张骑自行车过程中，不幸摔倒在地，嘴巴磕在了石头上，导致一颗门牙脱落，满嘴鲜血淋漓时，小张突然想起以前听说脱落的牙齿还可以再植，他忍住伤痛，找到掉在地上的牙齿，小心翼翼捡起来，立即奔往市口腔医院。经过口腔颌面外科医生诊断，由于脱落时间不长，符合再植条件，两小时后，小张脱落的牙齿被完好地再植进去。“真是不幸中的万幸啊，多亏了口腔医院的医生。”术后两周检查，发现稳固度很好。
关于牙髓的处理，刘超介绍，如果根尖孔大于1mm，不作牙髓治疗，有牙髓血管再通可能。如果根尖孔小于1mm，再植时不作牙髓治疗，术后两周拆除牙间固定时，测患牙活性，再考虑是否作根管治疗。如果患牙保存方法不当（如离体牙干燥保存大于1小时等）牙根表面牙周膜已无活力，则应去除根面牙周膜，同时开髓，拔髓，将患牙置于2.4％氟化钠溶液（PH 5.5）20分钟后，作永久根充，然后再植。
据了解，牙齿再植后一周龈附着完成和牙周膜血管再生，两周后再植牙的稳固度可达到原牙的2/3。伤后两周牙槽骨组织以新骨形成的方式代替牙周膜（骨性愈合），然后开始牙根的慢性吸收。这种过程在儿童比较迅速，故这种受损牙仅能保留数年，而成人较为缓慢，约为10～20年。
刘超主任医师提醒，现在好多伤者不了解牙齿脱落还可以再植的情况，往往留下遗憾。所以提醒一些伤者，牙齿脱落后不要惊慌，请带着牙齿立即赶往医院。
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