这是一个医疗技术过硬的科室——
开创了我市许多个第一，2004年，率先以新的腹膜透析理念在徐州地区成立腹膜透析治疗中心，成为淮海地区规模最大的、技术实力最强的腹透中心，2011年被江苏省卫生厅确定为首批苏北地区腹膜透析指导中心。
这是一个有着先进管理模式的科室——
病人主要采取家庭透析住院式管理模式，该模式能够使病人随时得到专业医护人员的指导与帮助。由于先进的管理模式、较高的技术水准及奉献的服务精神，使得病人的透析质量在省内处于领先地位。目前腹膜透析时间最长的病人已达15年。
这就是徐州市第一人民医院肾内科。
关键词：区域影响力
成立淮海地区规模最大、技术实力最强的腹透中心
论说市一院肾内科，先从一组沉甸甸的荣誉开始——
王玲，肾内科学科带头人、科主任、徐州医学院硕士生导师，她介绍说，科室成立于1979年，曾对徐州地区肾脏病的治疗和发展起到领头的作用。开创了徐州市的许多个第一：第一个建立了血液透析室(1979)，开展了血液透析技术;第一个开展了血液滤过(1982);第一个开展了血液灌流(1984)第一个开展了血浆置换(1985);第一个将血液净化技术用于急性肝衰抢救(1987)。第一个开展了肾脏穿刺活组织检查(1989);第一个开展了腹水转流;第一个开展了无肝素血液净化各种技术;第一个开展了枸橼酸透析或滤过;第一个开展了血管内、外瘘手术：第一个开展了单纯桡动脉穿刺透析;第一个开展了股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉的单针双腔管的置入;第一个开展了肾静脉造影。
采访时，王主任说，“一提到尿毒症、肾衰竭等肾脏疾病，许多人会立即联想到血液透析，而对如今常规开展的腹膜透析比较陌生。值得一提的是，腹膜透析已成为治疗慢性肾衰的首选。早在本世纪60年代，肾内科就开展了腹膜透析，2004年大规模开展，成立了我市唯一一家有规模、有专业水准的腹膜透析中心，也是徐淮地区规模最大的腹透中心，已被江苏省卫生厅确定为省级区域腹膜透析指导中心。能常规开展腹膜平衡试验、透析充分性检测等项目，有专业肾内科医生进行腹膜透析插管，插管成功率达到99%以上，中心同时配备三名专业的腹膜透析护师，获省卫生厅腹膜透析专业培训资格证书。”
关键词：科室吸引力
团队协作下抢救治疗疑难危重患者，实战经验丰富
“转入我们科就诊的多数是疑难危重症病人，这也是我们这个团队的一个特色优势，在疑难危重病人抢救治疗方面，有很多的实战经验。作为一名医生，每天需要做的工作就是为患者解除痛苦，治病救人，要想做好这份工作，他们需要具备精湛的业务水平，对每项临床治疗方案都明确目标，明确流程，明确标准、明确要求，熟练掌握临床常见病、多发病的诊断与治疗。对于急危重病人的抢救以及临床疑难杂症的处理要判断准确、治疗及时、处理到位。”王主任说。
王玲主任和她的专家团队用精湛的医术，让游走在生死边缘的患者“起死回生”，创造了生命奇迹。
有例为证。
王主任提起了印象深刻的一个患者。她曾接诊了一名来自丰县的尿毒症危重患者。这名年仅32岁的患者刚刚接受血液透析一个多月，正在我市一家大医院住院接受血液透析。由于住院期间突发脑出血，出血量达到80毫升左右，临床上出现脑疝，被告知病危，无法继续救治。看着年轻的患者，家人无法接受这一事实，更不愿轻易放弃，抱着最后一丝希望，慕名来到肾内科找到王玲主任。
入院当天下午1点多，患者住进了肾内科病房。由于当时患者已处于昏迷状态，血压达到220/140毫米汞柱，且双侧瞳孔不等大，脑CT提示左侧颞顶叶大量脑出血，约80毫升，同时合并脑中线偏移。由于患者尿毒症无尿，常规脑出血治疗无法进行，且脑出血急性期是血液透析禁忌症。
王主任介绍说，面对奄奄一息的病人，透析中心全体人员决定通过腹膜透析的方式来救治这名患者。医护人员立刻给患者床旁插腹透管，通过全体人员的努力，奇迹出现了-20天后患者清醒了，能够和家人进行交流了，一名濒临死亡的年轻生命经过医护人员的全力抢救获得了重生，病人全家感激万分。
之所以能够成为疑难危重病人首选的科室，王主任说，一个重要的原因是人才队伍的“吸引力”。由副教授、博士、硕士凝聚在一起的医疗团队，在SCI发表论文5篇，省级以上核心期刊发表论文十余篇，参与国家“221”工程资助项目研究一项，“985”工程资助项目研究两项，承担多项徐州市科研课题项目为科室及医院医疗工作开展做出了突出的贡献。“每一项新技术的开发和应用并不是单单为了科室的发展，更多的则是为了老百姓可以得到更好的医疗服务，远离病痛的折磨。”王主任坚定地说。
“现在我们常规开展的项目有血液净化的各种技术，持续人工肝支持系统(抢救急性肝衰竭)，血管内瘘手术，肾活组织穿刺检查、病理诊断，肾囊肿穿刺注药疗法，DSA(数字减影)介入诊断肾动脉狭窄、气囊扩张及支架置入治疗肾动脉狭窄，肾静脉造影，通过整个团队的努力，帮助更多的重症危急患者延续了生命。”王主任说，如今慕名而来的患者越来越多，病区50余张病床一直处于满员状态。
关键词：特色优势
创新管理模式，病人随时能得到专业医护人员指导与帮助
谈到学科建设的另一个特色优势，王主任表示，在腹膜透析中心，病人主要采取家庭透析住院式管理模式，该模式能够使病人随时得到专业医护人员的指导与帮助。由于先进的管理模式、较高的技术水准及奉献的服务精神，使得病人的透析质量在省内处于领先地位。目前，接受腹膜透析中心治疗的人数已达200余人，其技术与规模位于淮海经济区之首，技术成熟，治疗独特，处于龙头地位，受到同行及社会的关注和肯定。接受治疗的患者中，年龄最大的80多岁，年纪最小的9岁。透析时间最长的病人已达15年。
那么，腹膜透析究竟是怎么一回事?对于尿毒症患者来说，有怎样的意义呢?王主任指出，腹膜透析是很好的治疗尿毒症的替代治疗方式之一，由于腹膜透析对于尿毒症患者的残余肾功能有着较好的保护作用，并且可以让患者有较好的社会回归，能够减轻疾病对患者本人、家庭以及社会所带来的各种负担。腹膜透析也是治疗慢性肾功能衰竭的主要手段之一。它是以腹膜为透析膜，以不断更换新鲜透析液来达到清除体内过多水分及毒素的目的。
王主任强调说，对于那些已经选择血液透析，但由于血管情况不好，不能得到充分透析的病人，可以考虑改变透析方式，选择腹膜透析。
进一步，她分析说，与血液透析相比，腹膜透析具备很多优势：比如，不需要机器设备来进行：相对肾移植、血透而言，腹透是最便宜的一种;对残余肾功能有很好的保护作用，早期患者经过一段时间的腹膜透析后尿量可以增多，肾功能在原有基础上会有所恢复，可大大提高尿毒症患者的生活质量;有利于保护心功能，糖尿病或有心脏病的尿毒症患者最适合腹透;是一种居家式的治疗，不影响工作、学习和旅游：尤其适合于小儿尿毒症患者的治疗：不需要肝素抗凝，对于有急性出血或有出血倾向的尿毒症病人具有救命的作用，目前已广泛应用于跨学科治疗，它可有效地治疗其他脏器功能衰竭。如充血性心功能衰竭、肝昏迷、重症胰腺炎。对药物中毒的患者而言，腹膜透析同样能起到很好的疗效。
关键词：服务延伸
建立病人群，用心服务好每一位出院患者
作为徐州市临床重点专科的肾内科，是一个有爱心、责任感强的团队。科室在全市率先安装了APP慢性病管理系统，慢性病管理团队里的医护人员一切以病人为中心，以“让每一个病人都产生信赖感”为工作准则，积极开展随访工作。责任护士会对出院患者有2次以上的电话随访，与出院患者随时保持密切联系，指导用药，控制病情，督导患者注意定期随诊，详细记录相关信息，帮助患者解决出院后的一切问题。遇到解决不了的问题，会第一时间将信息反馈给医生，及时制定方案帮助解决。
对于通过筛查发现的慢性肾脏病患者，早期管理，定期开展讲座，随访，指导规范用药，控制病情，使生命得以延续。
此外，为了让更多的人了解并关注肾脏病的防治，从而保持健康、促进康复，王玲和同事建立了肾内科微信公众号，定期发送有关肾脏病的有关知识，讲解他们可能不了解的医疗常识，用真诚的沟通构建和谐的医患关系，得到了患者的一致好评。
“对于肾脏疾病患者来说，治疗要从多方面同时进行，这也对我们的工作提出新的要求。”王主任说，患者利益无小事，生命攸关责任大，从细节入手，用心服务好每一位患者，这就是我们的职责与使命。
徐州导医热线：0516-85707122
