烧伤后涂大黄香油全身感染 专家:偏方不靠谱会加重病情

  全程导医网 徐州就医信息2月29日,42岁的吴师傅办理了出院手续,此前一个月的大部分时间,他都是在九七医院的烧伤重症监护室里度过的。吴师傅说自己是因火烧伤入院的,可在医院记录上,他最早的抢救记录却是去年10月份的,这是怎么回事呢?“10月那次我没等治疗结束就回家了,结果听信偏方,又把自己给第二次弄进医院了……”

  不肯在医院治 非要回家用偏方

  去年10月份的一天,42岁的吴师傅,因为大火烧伤,被送到九七医院进行抢救。

  当时,吴师傅头面部肿胀明显,头发眉毛均被烧焦,口唇呈鱼嘴状,创面分布全身各处,尤其是双下肢皮肤烧焦,呈现出皮革般的质地硬度;因为极度缺水缺氧,已经出现休克症状。

  经过医生检查,其烧伤部位和面积占到全身体表面积80%,属于特重度烧伤。

  九七医院烧伤整形科副主任孙勇接诊后,立即安排抢救,包括抗休克、抗感染、急诊气管切开以及营养支持等,连续抢救了72个小时,吴师傅的病情才算基本稳定下来,又进行10天左右的重症治疗,他的精神状态、食欲、体温都接近正常了。

  “病人情况稳定后,我们开始考虑针对烧伤皮肤的治疗,他的表皮全部坏死,并已经结痂,只要通过2-3次的切痂植皮术,病人可基本痊愈。”孙勇说,原本治疗计划安排得好好的,但吴师傅偏偏不同意,非要中止治疗闹着回家,医院劝说无用,只好顺从了他的意思。

  令医生没有想到的是,回家后,吴师傅竟然自行用起了偏方来治疗,结果,加重了伤情,还引发了严重的全身感染。

  男子二次入院 被下达病危通知

  今年1月30日,随着一阵杂乱的脚步声,一名男性患者被用担架抬进了九七医院烧伤整形科。

  只见他面色苍白,已经陷入昏迷,双腿未着衣物,全部是烧烫伤创面,很多地方还裸露出红色的肉芽组织,双腿的髌骨均外露出来,其伤势之严重令医生倒吸了一口冷气。

  “烧伤创面加重加深,有严重的贫血和营养不良,而且全身感染严重,随时有生命危险。”在检查分析患者情况后,孙勇赶紧向患者家属下达病危通知书,随即展开抢救:抗感染、输血、输白蛋白和氨基酸、对双下肢立即进行清创……

  “这个病人之前不是被火烧伤的吗?我记得很清楚,他的双腿当时已经结痂了,现在怎么搞成了这个样子?”孙勇想起,眼前的患者就是吴师傅,可是没想到的是,他的伤情比上一次更糟糕。

  听了孙勇的话,家属不住地叹气:“不知道啊,他都一直坚持治疗的,说是别人介绍的治烧伤偏方,咋想到越治越不行了呢?”

  吴师傅的偏方到底是啥?家属说,在家的3个月,吴师傅坚持用大黄和香油混合调汁涂抹双腿,希望将腿上的结痂溶解掉再促进皮肤的新生。在此期间,吴师傅经常表现出精神萎靡、食欲不振,最近的一个多月又反复出现高热,双腿的创面恶臭明显。

  偏方疗法 令手术风险增加

  “哎呀,这太不应该了。”听了吴师傅的偏方疗法后,孙勇不住地摇头,表示这种做法完全是适得其反,雪上加霜。

  孙勇介绍,一般来说,针对早期烧伤,医院主张保痂处理,目的就是为了使创面保持干燥,从而抑制细菌的生长。但是,吴师傅自己用大黄香油涂抹后,令千痂变湿,变得易于细菌滋生,“大家都知道,正常的皮肤,有屏障功能,可吴师傅烧伤后,他的皮肤表层遭到破坏,不具有屏障功能了,那么细菌可直接进入体内,导致严重感染,甚至引起败血症。”

  孙勇说,与吴师傅首次入院相比,他的创面伤势更加严重了,错过了最佳的治疗时间,所以手术风险更大,同时,由于创面太脏,植皮的成活率也会随之降低。

  正因如此,孙勇对此次吴师傅的抢救极为重视,率领团队全身心投入,经过一个星期的抢救,吴师傅的情况才开始好转。

  术后一周,医生采用MEEK植皮术为吴师傅植皮。也就是从其头部取3%的体表面积,用于双下肢植皮,同时用筋膜瓣转移术修复外露的膑骨。双下肢植皮手术分为两次,第一次做的是左腿,第二次做的是右腿。

  经过两次手术后,昊师傅植皮的皮片全部成活,所以,10天后,他得以顺利出院。

  烧烫伤后 自行用药危害大

  据九七医院烧伤整形科主任王良喜介绍,像吴师傅这样,在烧烫伤后自行用药的患者并不少见,往往都给治疗增加的难度和风险,自己也饱受痛苦。

  “据统计,这些患者大多数来自农村,比起正规的医院专业治疗,他们好像更愿意相信所谓的偏方疗法有奇效。”王良喜说,临床上,他听闻见过的偏方有醋、酱油、香油、大黄、獾狗油、鸡蛋清等,其实,这些材料对治疗皮肤烧烫伤根本就没有任何效果,一方面,这些东西会刺激到已经破损的皮肤,加重溃烂程度,另一方面,自制偏方时并非无菌操作,药材也没有经过严格消毒,会混入很多的细菌,很容易在破溃的水疱上引起感染。另外,一些有颜色的外用药物会影响医生对创面深度的判断,甚至将来痊愈后留下疤痕。

  温馨提示 烧烫伤后如何处理才正确?

  王良喜说,一旦不幸遭受到烧烫伤,最好采取正确的急救措施,这样能缓解疼痛,还能为接下来的诊治提供有利条件。

  正确的急救措施首先强调——立即脱离热源。

  如果是小面积烫伤,应马上冷敷,越快越好。可用净水冲在烫伤部的略上方部位,水不要开得太大,可连续冲十几分钟。这样不仅可缓解疼痛,也可防止烫伤向深部延伸。

  立即脱去伤员被污染的外衣,若衣服和皮肤粘在一起,可先将来粘连的衣服剪去,等待救护人员处理。为了争取时间和防止弄破水疱,可以穿着衣服用水冲冷却,冲5-20分钟,然后再轻轻地脱去衣服,用干净纱布包扎伤口。

  倘若烧伤面积比较大,一定要送医院处理。烧伤部位容易感染,所以一定要用干净纱布包好。面积大者,可用干净被单包好。因为烧伤引起脱水、血压下降会导致休克,所以要让肢体略抬高些。

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