全程导医网 徐州就医指南：春节期间，亲朋相聚，推杯换盏，吃喝自然是必不可少的环节。那么，春节聚餐时出现哪些症状要引起重视呢?怎样吃才能“吃得健康，吃得合理”呢?如何呵护好我们的肠胃健康呢?在此，徐医附院消化内科费素娟主任为你支招。
关键词：暴饮暴食
节前消化系统疾病患者比平时明显增多
费主任说，今年和往年一样，每到春节来临前，来就诊的年轻患者会明显增多，像急性肠胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性消化道大出血等都十分常见。费主任指出，近期家庭、单位聚会增多，暴饮暴食、食用刺激性食物、过量饮酒等，是导致年轻人出现消化系统不适的主要原因。
对于消化系统疾病的治疗，费主任从事消化科专业工作30余年，擅长胃肠、食管、肝胆胰腺等消化系统疑难危重疾病的救治，尤其擅长消化内镜介入治疗、消化道早癌及癌前病变的内镜诊断与治疗。她说，近二十多年来，随着电子内镜广泛应用于临床，消化内镜技术得到了快速发展，内镜已不仅仅局限于消化道疾病的检查和诊断。许多既往需要外科手术治疗的消化道疾病(如胆总管结石、消化道息肉、消化道早期肿瘤、消化道异物、胃石、贲门失弛缓症等)都能在内镜下进行治疗，内镜下微创治疗上述疾病具有创伤小、恢复快、节省费用等优点，小创伤即可解决大问题。以胃镜为例，胃镜是发现食管癌、胃癌的金标准，胃镜下直视检查能看到食管黏膜、胃粘膜的病变(包括早期癌)。而且，由于目前在内镜下的黏膜剥除术不改变消化道的正常生理结构，就能把病灶切除掉，病人生活质量得到明显提高。
具体到节日期间常见疾病的内镜治疗，以急性胰腺炎为例，费主任说，急性胰腺炎与暴饮暴食有关系，胰腺是人体内十分重要的消化腺，食物中所含的脂肪、糖和蛋白质都靠胰液中的消化酶来消化吸收，假如一次吃进过多的脂肪和蛋白质食物及大量饮酒或酗酒，势必引起胰腺大量分泌胰液用以消化食物，胰液分泌过多，可造成胰管内压力增高，使胆汁逆流入胰管内，从而导致胰腺自身组织的消化，引起胰腺炎的发生。
“大吃大喝之后，如果发生急性胰腺炎，会突然发生上腹剧痛，像刀割样的持续性疼痛，或者是阵发性加重。有时候腹痛还会牵扯到后背、弯腰或前倾时疼痛可减轻，仰卧时加重。在腹痛的同时，病人还会频繁呕吐，甚至会吐出绿色的胆汁。出现这种情况，应想到急性胰腺炎的可能，必须立即就医。重症急性胰腺炎非常凶险，可导致生命危险。”费主任说，在治疗方面，急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者采取保守治疗。治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。轻者需禁食及胃肠减压，补充血容量，止痛，抗感染及抑酸治疗，经3到5天积极治疗多可治愈。对于重症急性胰腺炎患者，经内镜巧放空肠营养管，这样可以有效维持水电解质平衡，给予营养支持治疗。
关键词：误吞异物
不要自行抠挖，最好及时就医
往年春节期间，误吞异物来就诊的患者也常有。费主任说，“误吞异物并不奇怪，大人小孩都有，这类患者平时每月都能碰到，老人多是因吞咽敏感度降低所致，孩子多是出于好奇，特别是3岁以下的幼童，常把物品放进嘴里。取出异物，刻不容缓，胃镜下异物取出术可以帮助这类患者及时解除痛苦。胃镜下异物取出术具有安全、快捷、经济、成功率高、并发症少等优势。近年来，在胃镜下巧妙地操作，已成功取出多例消化道异物，据不完全统计，胃镜下异物取出术一年近百例。”提及误吞的异物，费主任补充说，像鱼刺、鸡鱼骨头、枣核、硬币都是很常见的，还有一些异物五花八门，像假牙、纽扣、牙签、易拉罐拉环、打火机、牙刷、衣针、金戒指、金项链等，无奇不有。
采访中，费主任讲述了一个印象深刻的病例。
男子因误吞打火机被紧急送到医院救治，通过胃镜检查发现，他的胃内有两个打火机，看清异物所在的确切位置后，费主任首先尝试使用大号网蓝套住打火机，由于打火机体积较大，网篮无法套住。再用异物钳试图咬住打火机头部的金属部位拉出来，由于打火机表面附有胃的粘液比较滑，且患者咽部很敏感胃镜操作过程中伴有剧烈呕吐，异物钳咬住打火机的头端后又脱离，无法顺利取出。最后，采用圈套器圈套的方法尝试，由于打火机斜躺在胃底、胃体交界处的胃粘液中，圈套比较困难，且即使套住后，也要调整圈套位置至打火机的一端才能将打火机竖起来通过食管取出。如果圈套器套在打火机的中间，打火机处于横着的位置是无法通过贲门、食管取出的。调整圈套器位置需要精准的操作，调的幅度太小，打火机仍处于横着的状态无法取出，调的幅度太大就会导致圈套器脱离。在操作过程中，病人剧烈的呕吐常常导致胃镜及圈套器的位置变动，需要一次次的尝试，经过多次的尝试终于套住打火机一端的最佳位置将其中一枚顺利取出，随后采用相同的方法将另一枚打火机顺利取出。
对于误吞异物后的处理，费主任强调了一点，无论是老人还是儿童，发生误吞异物后，不要自行用手抠挖，更不要尝试用吞饭团或馒头等方法试图把异物咽下，以免造成更大伤害，增加后续治疗上的困难。最好及时就医，让医生使用专门器械将异物取出。
专家支招：这样吃，过年才健康
1、中青年人：少喝酒，少熬夜，忌暴饮暴食
过年了，人们偏爱辛辣刺激的食物，尤其是青年人，经常暴饮暴食、冷热混搭、饮食不规律，这就导致了消化道疾病的多发。春节期间，千万不要过度熬夜，比如通宵打牌、聊天、喝酒等。对于本身就有消化系统疾病的人群，如果长时间熬夜打麻将而疲劳，就不应该将鸡、鱼、肉、蛋等大吃一通，因为疲劳时人体内酸性物质积聚，而肉类食物属于酸性，会加重疲劳感。相反，新鲜蔬菜、水果等碱性食物有利于身体疲劳的迅速恢复。
2、老年人：不宜吃太饱，以清淡为主
老年人消化系统的功能在退化，对饮食有严格的要求。饮食不宜太油腻，要少油少盐，如果多食不仅会引发高血脂、高血压等疾病，而且会引起消化不良。每餐不要吃得太饱，要给肚子留两分的空间，还要避免冰凉食物的刺激。但是要注意，暖食不等于烫食，经常吃过烫的食物会损伤食管。吃饭要细嚼慢咽，这样可以充分吸收营养、保护肠胃、促进消化。
3、婴幼儿：合理搭配饮食，控制脂肪摄入
天气寒冷，妈妈们应让宝宝少食生冷食品，以免刺激肠胃，造成腹痛、腹泻。另外，家长带孩子外出就餐时，要让孩子饮食有节制，不要给孩子吃的太多而导致积食，还要避免孩子吹风受凉引起急性胃肠炎。
专家提醒：40岁以上人群——胃肠经常不舒服一定要做胃肠镜检查
费主任说，40岁以上人群，如果出现上腹痛、反酸、暖气、恶心、呕吐、上腹部胀满不适等症状时间较长，建议做胃镜检查看看，明确病因，及早发现，及早治疗。早期胃癌，经有效的治疗后90%以上患者能得到治愈。对于长期腹泻、便秘久治不愈的人，建议做肠镜检查，以便及时发现结肠癌、结肠息肉等病变。
说起胃肠镜检查，费主任还提到一点，许多人都有一种恐惧、排斥心理，认为检查很痛苦。因为内镜属于一种有创伤的检查，再加上有人耐受性差等因素，会感到不舒服。检查技术发展到今天，已更加人性化，如今可以做到无痛胃镜、无痛肠镜检查，这无疑给需要做胃肠镜检查的患者带来了福音。无痛胃肠镜检查，麻醉后使患者进入睡眠状态，然后再进行胃镜检查及肠镜检查，在整个检查过程中患者全身放松，不会有任何恶心反胃及不适疼痛的感觉。为此，费主任建议40岁以上人群，胃肠经常不舒服要及时做胃肠镜检查，以便使胃肠道疾病得到早发现早治疗。
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