全程导医网 徐州行业信息:在获得国家级“高级卒中中心”授牌后,近日,徐医附院神经内科38病区卒中治疗团队再次成功为一名高龄急性脑梗死患者进行了静脉溶栓治疗。患者数小时后肢体功能由0级恢复至4级,目前生活已基本自理。
患者杨氏,女,88岁,因“突发右侧肢体无力3小时”于2015年12月的某天夜间急诊入住神经内科38病区。值班主治医师牟英峰博士考虑患者急诊头颅CT未见出血,处于静脉溶栓时间窗内,急查血常规、生化、电解质及凝血功能等结果正常,但由于患者已88岁,溶栓治疗的风险极高。经请示神经内科主任耿德勤教授,并与家属沟通病情取得家属知情同意后,在心电监护下给予患者行静脉溶栓治疗,当夜凌晨2点半患者溶栓结束,急诊复查头颅CT未见出血灶。凌晨6点查体已看到患者肌力明显改善,5天后患者出院时肢体活动良好。在该高龄溶栓患者住院期间,38病区医疗护理团队李金梅护士长、王敦敬博士、牟英峰博士、陈浩主治医师和护理组长张伟伟等密切观察病情变化,早期指导患者进行肢体康复锻炼和心理护理,使患者得到了最佳的医疗护理。
据我院“高级卒中中心”主任耿德勤教授介绍,神经内科最近几年多次给予高龄的急性脑梗塞患者进行溶栓治疗,并和急诊中心、介入科合作成功开展了动脉取栓治疗,其中最大的患者年龄90岁。急性脑卒中是人类致残和致死的主要原因之一,而85%是急性缺血性卒中,其治疗关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以降低死亡率和残疾率,俗话“黄金治疗窗”就是指急性脑梗塞的治疗时间。从国际上2015年的最新医学研究成果看,目前早期血管开通最有效方法是药物治疗即静脉溶栓、动脉取栓和动脉溶栓。但是这些治疗方法将年龄限制为18~80岁,然而有的脑梗塞患者发病年龄大,治疗风险也很大。我院神经内科卒中团队始终坚持“一切为病人”的服务理念,精益求精,医疗护理技术上不断创造治疗的奇迹。我院神经内科积极参与脑卒中筛查工作,2015年8月神经内科主任耿德勤教授第二次获得国家卫计委“优秀志愿者”称号。本例高龄患者的溶栓治疗成功恰恰再次突破了常规,体现出现代医疗中个体化治疗与最优治疗。
耿德勤教授还说,鉴于我院从院领导到各相关科室如急救中心、影像中心、脑外科、介入科积极参与脑卒中防治工作,使急性脑卒中的抢救形成“绿色快速通道”。卒中治疗团队的积极努力,最短的静脉溶栓患者治疗时间“DTN”22分钟。因此,继2015年7月获得中国卒中联盟授予的“卒中中心”后,11月底国家卫计委脑卒中防治工程委员会组织专家现场到我院考核,并于12月授予我院国家级“高级卒中中心”和“国家卫计委脑卒中筛查和防治基地(2015-2018)”。我院神经内科卒中治疗护理团队必将继续努力奋斗,在卒中治疗上做出更大的贡献,为广大的卒中患者带来福祉。
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