全程导医网 徐州就医指南：近日，徐医附院胃肠外科成功完成本地区首例高难度腹腔镜结直肠弥漫性海绵状血管瘤手术。经查本例腹腔镜复杂结直肠血管瘤手术的成功为本地区首次报道，这标志着该院腹腔镜微创技术再跃新台阶。
该患者为23岁女性，因“反复便血5年”入院。患者入院前反复便血，每次便血量大，血红蛋白一度低至30-40g/L(正常女性110g/L)，多次贫血只能通过输血才能纠正，曾多次在外地和徐州市多家大医院就诊，确诊为结直肠海绵状血管瘤，盆底静脉淤血综合症，皆因手术风险极大，容易发生术中大出血而放弃治疗。
结直肠弥漫性海绵状血管瘤是一种非常罕见的先天性结直肠良性血管病变，临床上以反复的下消化道出血或急性大出血为主要表现，可致贫血，甚至出现失血性休克，常被误诊为内痔或炎症性肠病而延误治疗。
患者入徐医附院后，纤维结肠镜检查发现乙状结肠、直肠弥漫血管瘤，CT检查提示盆腔脏器多发弥漫性海绵状血管瘤。宋军博士医疗团队对该患者进行了详细的检查，并组织介入科、消化内科、妇产科、泌尿外科进行多学科(MDT)讨论并最终确定治疗方案。
手术前，首先由介入放射科张庆桥主任行肠系膜下血管栓塞治疗，阻断乙状结肠和直肠的部分血供;手术由宋军主任医师主刀，梁勇主任、宋虎博士和许腾医师协助完成，术中探查见整个盆底、腹膜后及盆腔脏器(包括膀胱、子宫及乙状结肠和直肠)广泛蔓状血管瘤形成，手术稍有不慎可能造成致命性大出血。医疗组医师通力配合，成功实施腹腔镜下乙状结肠和直肠血管瘤完整切除。手术历时3小时，术中出血100毫升。患者术后第二天下床，第三天排气排便，无便血症状，现已经痊愈出院，近期随访未见明显异常。
宋军主任医师医疗团队近年来在胃肠外科主任徐为教授的带领下，注重腹腔镜胃肠道手术新技术的临床应用，特别是对腹腔镜下低位及超低位直肠癌保肛手术有独到的见解和丰富的经验，开展了本地区多项胃肠外科新技术。最近，其主持的“腹腔镜经盆腔途径肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌”获得徐州市卫生新技术引进一等奖。
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