徐医附院内分泌科教学查房。
工作人员在操作内分泌免疫分析机。
全程导医网 徐州就医信息：糖尿病是威胁百姓健康的慢性病，11月14日为世界糖尿病日，今年世界糖尿病日将围绕“健康生活与糖尿病”的主题展开。为了造福徐州地区广大糖尿病患者，徐医附院内分泌科将在院内病房主楼一楼大厅举办“世界糖尿病日大型咨询活动”，届时，各位专家将免费为患者诊治糖尿病，指导饮食及治疗。医护人员将为患者免费测量血糖、糖化血红蛋白、血压、身高、体重等，并发放糖尿病健康生活指导手册。
对此，徐医附院内分泌科主任李伟教授提醒，本次咨询活动将促进糖尿病患者获得更加健康的生活，对提高人民群众对糖尿病防治的认识有积极作用，欢迎广大糖尿病患者及亲属参加。
关键词：认识糖尿病
“因人而异”个性化治疗让无数患者受益
随着生活水平的提高，许多代谢疾病的发生率明显增高，如糖尿病在18岁以上人群中的发生率高达11.6%。最新数据显示，我国已成为“世界糖尿病之都”。2013年全球约有3.82亿成年人患有糖尿病，中国的糖尿病患者人数居全球之首，调查统计人数为1.14亿。而5年前中国糖尿病患者是9200万，4年间平均以每年550万例的速度增长。
“糖友的队伍正在逐渐壮大，需要注意的是，糖尿病除了发病人数急剧增加外，发病人群日益呈现年轻化、低龄化趋势。糖尿病需要终生治疗与保健，因此，加强科普教育，把糖尿病防治知识教给病人，对获得理想的治疗效果至关重要。”采访时，江苏省医学会内分泌专业委员会副主委、徐州市糖尿病研究会会长、徐医附院内分泌科主任李伟教授语重心长地说。
针对糖尿病及其并发症的治疗方面，李伟教授详细介绍，糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，有1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病患者占90%。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，2型糖尿病主要因遗传及进食过多、运动太少等因素导致。治疗方面，徐医附院内分泌科坚持的“因人而异”个性化治疗方案让无数患者受益。针对每个人的情况具体分析，选择适合他们的剂量和最佳治疗方案。此外，在糖尿病及其并发症治疗方面，徐医附院内分泌科注重应用新技术、新方法综合治疗，目前在探索干细胞治疗2型糖尿病新技术方面已取得较大成绩，在干细胞治疗1、2型糖尿病方面位居全省前列。
关键词：健康科普教育
为糖友进行专业指导，年受益患者4000余人
采访中，记者了解到，“徐州市糖尿病研究会”是李伟教授发起成立的，挂靠在徐医附院内分泌科。他介绍说：“我们常年坚持开办糖尿病健康讲座，省级医学继续教育项目、徐州地区内分泌专科医生培训会、徐州市医学会内分泌专业年会、糖尿病护理学习班等。近几年，主持召开内分泌学术会议120多场次，主编医患共读的糖尿病专著，还编写了糖尿病防治之歌。”
作为徐医附院内分泌科的学科带头人，李伟说，“我们一直把健康科普教育和对区域医护人员的培训作为义不容辞的责任，目的就是充分发挥带动作用，不断提高本地区内分泌疑难疾病诊疗水平，同时，特别注重糖尿病防治知识的科普宣传，通过持之以恒的健康教育，使广大患者对糖尿病的认识更加正确到位，推动糖尿病的预防和治疗，取得了较好的社会效益。”
徐医附院内分泌科兼顾社会公益事业，每周六在院内定期开展糖尿病防治知识公益讲座，为糖尿病患者进行专业指导，年受益患者人数达4000余人次。此外，还不定期地进社区开展糖尿病筛查和咨询活动。2015年以来，已举行了16场公益活动，医护人员进社区，为群众服务。在科室内部，每个月都有最新医疗技术的研讨和介绍，护士每个月至少有3次护理培训。
关键词：专家提醒
建议成年人每年要检查血糖
李伟教授提醒说，一些罕见疾病患者来就诊时让人非常痛心和惋惜，他们很容易被误诊或漏诊，耽误了治疗时机。这些疾病必须及早发现，早期治疗，而且需要有经验的医生诊治，因此要到诊治经验丰富的大医院就诊。
此外，李伟教授还指出一点，被查出有糖尿病的患者，约有1/3的人之前根本不知道自己得了糖尿病。很多患者直到发生了肾病、足病、心脏病等慢性疾病才去医院，诊断时糖尿病病史已经超过10年了，这导致糖尿病的漏诊率高。他建议成年人每年要检查血糖，高危人群还要监测餐后2小时的血糖，以便尽早发现糖尿病，有相关家族史的、身形偏胖的市民尤其要特别注意。
关键词：疑难杂症诊疗
少见病、疑难病诊治，一直走在淮海经济区前列
说到内分泌科，大家首先想到的就是糖尿病，但其实还有大量的罕见病和疑难病。李伟教授说，“除了对内分泌及代谢病常见病、多发病的诊治、预防已探索出具专科特色的成熟方法外，我们在一些疑难疾病的诊治上也有了突破性的进展。人们以往的观念是，内分泌疑难疾病只有去北京上海才能看好，如今在徐医附院都不成问题。对于患者来说是极大的福利，再也不用东奔西跑了，省时省力还省钱。多年来，我们重视对内分泌疑难杂症进行了深入研究，在内分泌急症如糖尿病非酮症高渗性综合征、糖尿病乳酸酸中毒、甲亢危象、垂体危象等有一套完善的诊断和抢救措施，我们在少见病、疑难病的诊断和鉴别诊断上，制定了规范化的诊疗原则;在疑难疾病的诊断和治疗上，一直走在淮海经济区前列。徐医附院内分泌科是集医疗、科研、教学为一体的市级临床重点学科，承担着本地区内分泌系统疑难、危急重症的诊治任务，年收治住院人次2000余人，年门诊量约50000人次。
内分泌系统疾病罕见而隐秘，在诊断和治疗上都有很大难度。李伟教授还强调说，需要医生探究很多容易忽略的细节，追根溯源，判断病症，最终制订个性化治疗方案。
有例为证。
比如特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治。内分泌科孟凡东医生曾收治这样一位20岁的小伙：身高1米52，体重不足80斤，阴茎、阴囊都没有发育，在外院治疗1年后没有多大效果，全家人焦急万分，四处打听哪里能看好这个病。“男性性腺发育不好，必然会影响一生的幸福。”孟医生说，患者入院后，做了相当缜密的检查，最终明确诊断：特发性低促性腺激素性性腺功能减退症。对于此类患者，内分泌科在全省率先引入脉冲GnRH微量脉冲泵治疗技术，通过性腺泵治疗1周后复查，促性腺激素、睾酮较治疗前明显升高，治疗效果明显，患者出院后持续性腺泵治疗，并做长期随访。“经过近2年的治疗，当小伙再次出现在我面前时，他是专程带着妻子，抱着孩子来向我们致谢的。”
孟医生介绍，低促性腺激素性性腺功能减退(IHH)是由于下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)或垂体促性腺激素分泌缺乏或减少所导致的一组疾病。这是一种罕见病，发病率约为十万分之一，与多个基因位点突变与疾病的发生有关，这类患者病因复杂，需住院检查，明确诊断治疗。“目前，徐淮海地区只有我们在开展性腺泵治疗技术，已成功治愈10余例患者，帮助他们恢复生育功能，达到正常人生活状态。”
此外，孟凡东还介绍了另一个印象深刻的病例。这是一位28岁的男性患者，5年前，患者早晨起床后突发意识障碍、口吐白沫、出汗，并伴有肢体不自主抖动，之后多次发作，发作频率一般3月至半年，每次持续约3分钟左右，患者能够自主恢复意识。他曾经多次在神经内科就诊，诊断为“癫痫”，药物治疗后效果并不明显。最近半年，症状明显加重，几乎每周都发作，而且发作时间变长了。后来发展到经常一睡就是一两天，反应明显比以前迟钝。此时，家人意识到严重性，赶紧送急诊救治。“明确病因是治疗的关键，我们做了相关检查，发现胰岛素释放指数>1.0，经过彩色多普勒超声内镜( ECDUS)检查，确诊为异位的胰岛细胞瘤，手术切除了胰头部约1厘米大小的肿瘤。3个月后，患者再次复诊，已无低血糖发作。
“胰岛细胞瘤是一种少见肿瘤，好发部位多为胰体、尾部，也可发生于胰外。目前，胰岛素瘤诊断的主要挑战是定位。该患者自发病起到明确诊断浪费了5年时间，走了不少弯路，虽然低血糖对患者的大脑造成了一定损害，但是这种损害不是永久性的，切除肿瘤后患者的神经症状得到回复。对于一些少见病，提高认识，减少误诊率尤为重要。”孟凡东如是说。
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