全程导医网 徐州就医信息：近日，徐州市中心医院骨关节外科为一名年纪轻、病情重的类风湿病女患者实施了膝关节镜滑膜切除术，术中发现患者双膝滑膜“暴风雪”样病变，经王涛精细处理，手术取得成功。
今年25岁的女青年小林患类风湿疾病已10年，近两年因病情加重，不得不服用激素类药物来缓解病痛。“最近1个月里，全身关节到处都疼，尤其是两个膝盖，反复肿胀，到了傍晚会发烧到38度多……”小林说，药物已经无法控制病情，她在亲友的推荐下来我院骨关节科找王涛副主任医师求诊。
王涛介绍，类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性免疫疾病。大多数患者的发病年龄在20～45岁，小林属于幼年患病，发展至今已经严重累及双膝关节。若病情不予控制，滑膜病变可蔓延到软骨和骨，晚期会造成关节功能丧失。因此，须切除病变的滑膜。
完善相关检查后，王涛确定患者符合实施双膝关节镜滑膜切除手术指征。王涛表示：关节镜下滑膜切除术治疗的理想目标是以最小的损伤、最少的并发症、较低的经济负担，有效地减轻症状，改善关节功能，减缓疾病进展，不仅能改善膝关节局部的症状，而且术后配合内科治疗还能改善全身症状，巩固手术疗效。
术中，王涛副主任医师仔细探查患者双膝关节腔，轻拍膝盖部位，滑膜即像碎裂的饼干一样从原本位置脱落下来。一般情况下王涛行滑膜切除术仅耗时20分钟左右，而小林的手术他做了2个多小时，彻底对双膝全关节囊做了广泛的滑膜清理。术后，小林的双膝关节疼痛得到了有效缓解，并转至风湿科做进一步抗风湿治疗。
王涛提醒患者，由于类风湿性关节炎的关节内破坏关节的分泌物是由滑膜分泌的，因而早期切除关节内的滑膜对类风湿性关节炎的治疗是有效的，它可切断滑膜分泌物对关节软骨的继续破坏，从而达到治疗类风湿性关节炎的目的，而且治疗时间越早效果越好，一旦关节软骨受损，再行关节滑膜切除效果就不理想了。
王涛 徐州市中心医院骨关节外科副主任医师 医学硕士
长期从事骨关节外科临床工作，在核心期刊发表专业论文十余篇。在北京积水潭医院、北医三院学习时专攻关节外科。擅长髋、膝、肩、肘、踝等关节损伤的诊断与治疗，如膝半月板、韧带损伤、骨软骨损伤、髌骨脱位、肩袖损伤、复发性肩关节脱位、肘关节不稳、踝关节撞击症、踝关节不稳、髋股撞击症等;擅长各种骨关节疾病的诊断与治疗，如股骨头坏死、骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等，尤其擅长关节镜技术及关节置换技术。
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